Роль креатинкиназы в эру тропонина: систематический обзор

West J Emerg Med. 2021;22(6)1291-1294.

Role of Creatine Kinase in the Troponin Era: а Systematic Review

Daniel Beamish, Tetyana Maniuk, Muhammad Mukarram, Venkatesh Thiruganasambandamoorthy

Роль креатинкиназы в эру тропонина: систематический обзор

Аннотация

Вступление: Диагноз «инфаркт миокарда» без подъема сегмента ST (NSTEMI) основывается на сочетании данных анамнеза, электрокардиограммы и сердечных биомаркеров. Наиболее чувствительным и специфичным биомаркером повреждения сердца является тропонин. Многие больницы продолжают автоматически назначать менее чувствительные и менее специфические биомаркеры, такие как креатинкиназа (КФK), наряду с сердечным тропонином (cTn) для обследования пациентов с болью в груди. Цель этого систематического обзора состояла в том, чтобы определить, полезно ли тестирование КФK при работе с пациентами с симптомами NSTEMI.

Методы: Был проведен систематический обзор, чтобы выяснить, было ли исследование КФК, назначенное в рамках обследования на NSTEMI, полезным для скрининга пациентов с сердечной болью в груди.

Поиск научных исследований в базах данных MEDLINE, Embase и Cochrane проводился с января 1995 года по сентябрь 2020 года. Дополнительные документы были добавлены после консультаций с экспертами. В общей сложности было изучено 2865 работ, из которых восемь были включены в окончательный анализ. Во всех этих работах сравнивались уровни КФК и cTn для диагностики NSTEMI.

Результаты: В каждой из восьми работ, включенных в анализ, уровень cTn показал большую чувствительность и специфичность при диагностике NSTEMI, чем уровень КФK. Кроме того, ни в одной статье не было опубликовано достоверных доказательств того, что исследование КФK полезно при диагностике NSTEMI, когда тест на тропонин был отрицательным.

Выводы: Не найдено никаких доказательств продолжения применения исследования КФK в рамках лечения острого коронарного синдрома NSTEMI у пациентов с недифференцированной болью в груди. Мы пришли к выводу, что КФK не следует использовать для скрининга у пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с болью в груди.

doi.org

Перевод на русский язык научной статьи осуществлен в соответствии с условиями открытой лицензии Creative Commons Attributions (CC BY) (Creative Commons — Attribution 4.0 International — CC BY 4.0)