Применение FibroTest для оценки степени фиброза у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени: систематический обзор и метаанализ

J Clin Med. 2021 Jun; 10(11): 2415.

FibroTest for Evaluating Fibrosis in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease Patients: a Systematic Review and Meta-Analysis

Yasaman Vali, Jenny Lee, Jérôme Boursier, René Spijker, Joanne Verheij, M. Julia Brosnan, Quentin M. Anstee, Patrick M. Bossuyt, Mohammad Hadi Zafarmand

Применение FibroTest для оценки степени фиброза у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени: систематический обзор и метаанализ

Аннотация

Актуальность исследования: FibroTest™ представляет собой мультимаркерную панель, утвержденную в качестве одного из суррогатных маркеров, позволяющих с достаточной достоверностью выявлять наличие фиброза у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Ряд исследований, оценивающих этот тест, был опубликован после публикации клинических рекомендаций. Целью этого исследования является получение общих оценок диагностической точности FibroTest™.

Методы: Был осуществлен поиск в пяти базах данных для исследований, в которых оценивался FibroTest™ по сравнению с результатами биопсии печени в качестве эталонного стандарта у пациентов с НАЖБП. Два автора независимо друг от друга проверили ссылки, извлекли данные и оценили качество включенных исследований. Метаанализ точности в обнаружении различных уровней фиброза тканей печени был выполнен с использованием двухмерной модели случайных эффектов и линейной модели множественных пороговых значений смешанных эффектов.

Результаты: Из десяти включенных исследований семь подошли для включения в наш метаанализ. Пять исследований были включены в метаанализ FibroTest™ при обнаружении прогрессирующего фиброза и пять – при значительном фиброзе. В результате чего значение AUC (area under the curve) составило 0,77 для обоих целевых состояний. Метаанализ трех исследований привел к AUC 0,69 при обнаружении любого фиброза, в то время как анализ трех других исследований показал более высокую точность обнаружения цирроза (AUC: 0,92).

Выводы: Наш метаанализ показал приемлемую достоверность (AUC > 0,80) FibroTest™ только для выявления цирроза. Мы наблюдали более ограниченную достоверность теста для выявления значительного и прогрессирующего фиброза у пациентов с НАЖБП. Необходимы дальнейшие первичные исследования с высоким методологическим качеством для проверки надежности теста для выявления различных степеней фиброза и сравнения достоверности теста в разных условиях.

doi.org

Перевод на русский язык научной статьи осуществлен в соответствии с условиями открытой лицензии Creative Commons Attributions (CC BY) (Creative Commons — Attribution 4.0 International — CC BY 4.0)