Нарушения состава микробиоты кишечника при психических расстройствах. Обзор и метаанализ

JAMA Psychiatry. 2021;78(12):1343-1354

Perturbations in Gut Microbiota Composition in Psychiatric Disorders

A Review and Meta-analysis

Viktoriya L. Nikolova, Megan R. B. Smith, Lindsay J. Hall, Anthony J. Cleare, JamesM. Stone, Allan H. Young

Нарушения состава микробиоты кишечника при психических расстройствах. Обзор и метаанализ

Аннотация

Несмотря на существующие доказательства того, что пробиотические препараты могут улучшить психическое здоровье, относящиеся к началу 20 века, только после достигнутых достижений в технологиях секвенирования ДНК/РНК было признано участие кишечной микробиоты в патофизиологии психических расстройств. Доклинические исследования неизменно демонстрируют, что трансплантация фекальной микробиоты от пациентов с широким спектром психических расстройств приводит к развитию поведенческого и физиологического профиля этого состояния у мышей, не зараженных микробами. Это говорит о том, что психические расстройства могут быть связаны с отчетливым паттерном микробных возмущений, которые могут служить биомаркером.

Попытки охарактеризовать состав микробиоты в психиатрических популяциях дали многочисленные, хотя и противоречивые результаты. Тем не менее, систематические обзоры отдельных расстройств позволили выявить закономерности, которые могут быть многообещающими мишенями для биомаркеров. Действительно, добавление таких биомаркеров может повысить точность диагностики, направить лечение и способствовать мониторингу эффекта лечения. Для того чтобы было выполнено определение биомаркера, т.е. «вещество, структура или процесс, которые могут быть измерены в организме и влиять или прогнозировать частоту исхода или заболевания», необходимо продемонстрировать специфичность и воспроизводимость изменений. Поэтому крайне важно сравнить микробные возмущения в более широком диапазоне психиатрических состояний.

Мы провели обобщенный и обновленный обзор и метаанализ исследований кишечной микробиоты у взрослых с тяжелой формой депрессивного расстройства, биполярным расстройством, психозом и шизофренией, тревожными расстройствами, обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), расстройствами пищевого поведения (нервной анорексией и булимией), расстройствами аутистического спектра, дефицитом внимания/гиперактивностью (СДВГ) и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) для оценки специфичности и воспроизводимости изменений кишечной микробиоты и определения тех, которые потенциально могут стать биомаркерами.

doi.org