NATURE COMMUNICATIONS | (2018) 9:4169
Meta-analysis of effects of exclusive breastfeeding on infant gut microbiota across populations
Nhan T. Ho, Fan Li, Kathleen A. Lee-Sarwar, Hein M. Tun, Bryan P. Brown, Pia S. Pannaraj, Jeffrey M. Bender, Meghan B. Azad, Amanda L. Thompson, Scott T. Weiss, M. Andrea Azcarate-Peril, Augusto A. Litonjua, Anita L. Kozyrskyj, Heather B. Jaspan, Grace M. Aldrovandi, Louise Kuhn
Метаанализ влияния исключительно грудного вскармливания на микробиоту кишечника младенцев в различных популяциях
Аннотация
Формирование кишечной микробиоты в раннем возрасте оказывает существенное влияние на последующее здоровье. Распространенными источниками кишечных микроорганизмов младенца являются кожа другого человека, влагалище, стул и грудное вскармливание. Существует тесная взаимосвязь между микробиотой кишечника младенца и микробиотой грудного молока матери, а также составом олигосахаридов (OГМ) грудного молока. Действительно, недавние данные показали, что микробиота грудного молока может непосредственно влиять на микробиоту кишечника младенца, и воздействие грудного молока на микробиоту кишечника младенца является дозозависимым. Микробиота в грудном молоке меняется с течением времени во время лактации и, как было показано, отличается у находящихся исключительно на грудном вскармливании, и тех, кто не находится на грудном вскармливании. Обилие кишечной микрофлоры у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, особенно видов бифидобактерий, коррелирует с ОГМ матери и связано с ОГМ катаболической активностью. Было показано, что микробиота кишечника младенцев, находящихся на грудном вскармливании и искусственном вскармливании смесью, отличается и быстро меняется при переходе от грудного вскармливания к смесям.
Исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни обеспечивает множество преимуществ для здоровья. Например, было показано, что оно оказывает сильное защитное действие против диареи, заболеваемости и смертности и снижает долгосрочный риск диабета и ожирения по сравнению с младенцами, не получающими исключительно грудное вскармливание или находящимися на искусственном вскармливании. Мы предполагаем, что многочисленные преимущества исключительно грудного вскармливания могут быть частично обусловлены его воздействием на микробиоту кишечника младенцев. Несколько недавних исследований выявили различия в составе или разнообразии кишечной микрофлоры у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, и тех, кто получает не только грудное молоко. Однако некоторые другие исследования не выявили существенных различий в микробных сообществах кишечника между такими младенцами. Кроме того, по разным данным, способ родоразрешения не оказывает никакого влияния или оказывает значительное влияние, или потенцирует эффект, взаимодействуя с грудным вскармливанием, на микробиоту кишечника младенца. Широкий разброс в сообщаемых результатах вкупе с неоднородностью в определениях категорий кормления, планах исследований, исследуемых популяциях и особенно в методах обработки и анализа данных затрудняют обобщение и интерпретацию этих результатов.
В этом исследовании мы применяем надежные статистические методы для анализа данных о микробиоме кишечника и проводим метаанализ, объединяющий оценки семи опубликованных исследований микробиома (в общей сложности 1825 образцов стула от 684 младенцев), чтобы исследовать влияние исключительно грудного вскармливания по сравнению с не только грудным вскармливанием на кишечную микробиоту младенцев в разных популяциях. Мы обнаружили, что в первые 6 месяцев жизни общее бактериальное разнообразие, возраст кишечной микробиоты, относительная численность Bacteroidetes и Firmicutes, а также пути распространения микроорганизмов, связанные с метаболизмом углеводов, последовательно увеличиваются у детей без грудного вскармливания по сравнению с младенцами, находящимися исключительно на грудном вскармливании. Напротив, относительное количество путей, связанных с метаболизмом липидов, витаминов и детоксикацией, снижено у пациентов без грудного вскармливания по сравнению с пациентами, находящимися на грудном вскармливании. Нарушений путей распространения микроорганизмов, связанных с отсутствием грудного вскармливания, больше у младенцев, родившихся путем кесарева сечения, чем у тех, кто был рожден естественным образом. Более длительная продолжительность грудного вскармливания связана со снижением дисбактериоза кишечной микробиоты с характерной диареей, и последствия грудного вскармливания сохраняются после 6-месячного возраста. Взятые вместе, эти согласованные результаты, полученные в совершенно разных популяциях, позволяют предположить, что изменения в кишечной микробиоте и их функциональной активности могут представлять собой ключевой механизм краткосрочных и долгосрочных преимуществ исключительно грудного вскармливания.
doi.org
Перевод на русский язык научной статьи осуществлен в соответствии с условиями открытой лицензии Creative Commons Attributions (CC BY) (Creative Commons — Attribution 4.0 International — CC BY 4.0)
