Изменение эпидемиологии оспы обезьян человека — потенциальная угроза? Систематический обзор

PLoS Negl Trop Dis 16(2): e0010141.

The changing epidemiology of human monkeypox — A potential threat? A systematic review

Eveline M. Bunge, Bernard Hoet, Liddy Chen, Florian Lienert, Heinz Weidenthaler, Lorraine R. Baer, Robert Steffen

Изменение эпидемиологии оспы обезьян человека — потенциальная угроза? Систематический обзор

Аннотация

Оспа обезьян – это зоонозное заболевание, вызываемое Ортопоксвирусом (Orthopoxvirus), которое похоже на оспу и наблюдается у людей. Впервые оспа обезьян была диагностирована у людей в 1970 году в Демократической Республике Конго (ДРК). Затем она распространилась на другие регионы Африки (в первую очередь Западный и Центральный), а в последние годы регистрируются случаи заболевания и за пределами Африканского континента.

Был проведен систематический обзор рецензируемых и «серых» литературных источников, посвященных тому, как развивалась эпидемиология оспы обезьян, уделяя особое внимание количеству подтвержденных, вероятных и/или возможных случаев, возрасту заболевших, смертности и географическому распространению. Отзыв зарегистрирован в PROSPERO (CRD42020208269).

Было отобрано 48 рецензируемых статей и 18 источников «серой» литературы для анализа данных. Число случаев заражения людей оспой обезьян растет с 1970-х годов, причем наиболее резкое увеличение происходит в Демократической Республике Конго. Средний возраст заболевших на момент установления диагноза увеличился с 4 лет (1970-е годы) до 21 года (2010-2019 годы). Общий уровень летальности составил 8,7%, при существенной разнице между группами — 10,6% в Центральной Африке (95% ДИ: 8,4%–13,3%) против 3,6% в Западной Африке (95% ДИ: 1,7%–6,8%).

С 2003 года распространение вируса за пределы Африки, связанное с импортом и поездками, иногда приводило к вспышкам заболевания. Взаимодействие/действие с инфицированными животными или людьми представляют собой риск, связанный с заражением оспой обезьян. Этот обзор показывает рост случаев оспы обезьян, особенно в высокоэндемичной Демократической Республике Конго, распространение на другие страны и рост среднего возраста заболевших от маленьких детей до молодых взрослых. Эти результаты могут быть связаны с прекращением вакцинации против оспы, которая обеспечивала некоторую перекрестную защиту и от оспы обезьян. Это привело к увеличению передачи вируса от человека к человеку. Появление вспышек за пределами Африки подчеркивает глобальную актуальность этого заболевания. Усиление эпиднадзора и выявление случаев оспы обезьян являются важными инструментами для понимания постоянно меняющейся эпидемиологической ситуации этого вновь возрождающегося заболевания.




Таблица. Определения случаев оспы обезьян

Тип случая	Определение
Подозреваемый	Внезапная манифестация высокой температуры с последующей везикулярно-пустулезной сыпью, появляющейся преимущественно на лице, ладонях и подошвах стоп, или наличие не менее 5 струпьев оспы
Подтвержденный	Предполагаемый случай с лабораторным подтверждением (положительные антитела IgM, ПЦР или выделение вируса)
Вероятный	Подозрительный случай без возможности лабораторного подтверждения, но с эпидемиологической связью с подтвержденным случаем
Возможный	Везикулярная, пустулезная или корковая сыпь, не диагностированная как ветряная оспа семьей или поставщиком медицинских услуг13 Лихорадка и везикулярная или корковая сыпь в анамнезе Пациент соответствовал одному из эпидемиологических критериев или демонстрировал повышенный уровень ортопоксвирус-специфического IgM и имел необъяснимую сыпь и лихорадку и ≥2 других признаков или симптомов из клинических критериев15

doi.org

Перевод на русский язык научной статьи осуществлен в соответствии с условиями открытой лицензии Creative Commons Attributions (CC BY) (Creative Commons — Attribution 4.0 International — CC BY 4.0).