ESMO Open. 2021 October; 6(5): 100241.
doi.org
Baseline neutrophil-to-lymphocyte ratio as a predictive and prognostic iomarker in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer treated with cabazitaxel versus abiraterone or enzalutamide in the CARD study
R. de Wit, C.Wülfing, D. Castellano, G. Kramer, J.-C. Eymar5, C. N. Sternberg, K. Fizazi, B. Tombal, A. Bamias, J. Carles, R. Iacovelli, B. Melichar, Á. Sverrisdóttir, C. Theodore, S. Feyerabend, C. Helissey, M. C. Foster, A. Ozatilgan, C. Geffriaud-Ricouard, J. de Bono
Исходное соотношение нейтрофилов к лимфоцитам как прогностический биомаркер у пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы, получавших кабазитаксел в сравнении с абиратероном или энзалутамидом в исследовании CARD
Аннотация
Актуальность исследования: Появляется все больше доказательств того, что высокое соотношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) связано с низкой общей выживаемостью (OS) пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы (mCRPC). В исследовании CARD (NCT02485691) кабазитаксел значительно улучшил выживаемость без рентгенологического прогрессирования (rPFS) и OS по сравнению с абиратероном или энзалутамидом у пациентов с mCRPC, ранее получавших доцетаксел и андроген-рецептор-таргетный агент (ARTA). Здесь мы исследовали NLR как биомаркер.
Пациенты и методы: CARD было многоцентровым открытым исследованием, в котором пациенты с mCRPC были рандомизированы для получения кабазитаксела (25 мг/м2 каждые 3 недели) и сравнивались с абиратероном (1000 мг/сут) или энзалутамидом (160 мг/сут). Связь между исходным уровнем NLR [< против медианы ≥ (3,38)] и rPFS,, OS, временем до прогрессирования простатспецифического антигена и реакцией простатспецифического антигена на кабазитаксел по сравнению с ARTA оценивали с использованием оценки Каплана-Мейера. Для исследования прогностической связи между исходным уровнем NLR и OS применялась многомерная регрессия Кокса с поэтапным отбором ковариат.
Результаты: Преимущество rPFS при применении кабазитаксела по сравнению с АРТА было особенно заметно у пациентов с высоким NLR {8,5 против 2,8 месяцев соответственно; отношение рисков (HR) 0,43 [95% доверительный интервал (ДИ) 0,27-0,67]; P< 0,0001}, по сравнению с низким NLR {7,5 против 5,1 месяца соответственно; HR 0,69 (95% ДИ 0,45-1,06); P= 0,0860}. Более высокий NLR (непрерывная ковариация, увеличение на 1 единицу) независимо ассоциирован с плохой OS [HR 1,05 (95% ДИ 1,02-1,08); P ≈ 0,0003]. Для кабазитаксела не было различий в ОS между пациентами с высоким и низким NLR (15,3 против 12,9 месяцев соответственно; P ≈ 0,7465). Однако у пациентов, получавших АРТА с высоким NLR, ОS была хуже, чем у пациентов с низким NLR (9,5 против 13,3 месяцев соответственно; P ≈ 0,0608).
Заключение: Высокий исходный уровень NLR предсказывает плохие исходы АРТА у пациентов с mCRPC, ранее получавших доцетаксел и альтернативную АРТА. И наоборот, активность кабазитаксела сохраняется независимо от NLR.
Перевод на русский язык научной статьи осуществлен в соответствии с условиями открытой лицензии Creative Commons Attributions (CC BY) (
Creative Commons — Attribution 4.0 International — CC BY 4.0).
