Гамма-ГТ, сдать анализ на ГГТ в крови - цена 160 руб в городе Сим в Инвитро

Метод определения

Кинетический колометрический метод (Szasz).

Исследуемый материал Сыворотка крови

A09.05.044 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Гамма-глутамилтранспептидаза – микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот.

Синонимы: Гамма-глутаматтранспептидаза; Гамма-глютаматтрансфераза; ГГТ; Гамма-глутаматтранспептидаза; Гамма-глутаматтрансфераза; ГГТП.
Gamma-glutamyl transferase; Gamma-glutamyl transpeptidase; GGTP; Gamma GT; GTP.

Краткая характеристика Гамма-глутамилтранспептидаза

Гамма-глутамилтранспептидаза относится к группе ферментов, катализирующих перенос глутамильной группы от глутамилпептида на аминокислоту, другой пептид или иную субстратную молекулу. Гамма-глутамилтранспептидаза присутствует в проксимальных почечных канальцах, печени, поджелудочной железе и кишечнике. В клетке гамма-глутамилтранспептидаза локализована в микросомах цитоплазмы, но большая часть находится в клеточной мембране. ГГТ обеспечивает поддержание адекватного уровня внутриклеточного глутатиона, играющего важную роль в защите клетки от свободных радикалов. Мембранная локализация гамма-глутамилтранспептидазы характерна для клеток с высокой секреторной, экскреторной или реабсорбционной способностью.

При каких состояниях может повышаться уровень Гамма-глутамилтранспептидазы

Источником гамма-глутамилтранспептидазы в сыворотке крови выступает преимущественно гепатобилиарная система.
Увеличение активности фермента считается чувствительным маркером заболеваний гепатобилиарной системы. При внутрипеченочной и внепеченочной обструкции желчных путей активность сывороточной ГГТ превышает нормальные значения в 5-30 раз. Это более чувствительный показатель патологии печени, чем АЛТ и АСТ, в диагностике механической желтухи, холангитов и холециститов.
Повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы в этих случаях наблюдается раньше и сохраняется дольше, чем активность других печеночных ферментов. Высокий уровень гамма-глутамилтранспептидазы отмечается при первичных и вторичных неопластических заболеваниях печени. Умеренное повышение гамма-глутамилтранспептидазы наблюдается при инфекционных гепатитах и у пациентов с жировым перерождением печени. Повышенный уровень ГГТ наблюдается в сыворотке крови у пациентов с алкогольным циррозом и у большинства людей, злоупотребляющих алкоголем. Поэтому гамма-глутамилтранспептидазу используют в диагностике алкоголизма, алкогольных повреждений печени и в мониторинге алкогольной абстиненции.
Преходящие умеренные изменения уровня сывороточной гамма-глутамилтранспептидазы наблюдаются при лекарственной интоксикации и любом окислительном стрессе, индуцирующем повышенную экспрессию фермента (в том числе при диабетическом кетоацидозе).
Концентрация ГГТ повышается при острых и хронических панкреатитах, при злокачественных заболеваниях поджелудочной железы и опухолевых процессах предстательной железы.
Сывороточная активность гамма-глутамилтранспептидазы не меняется при патологии костной ткани, поэтому одновременное исследование уровня щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтранспептидазы используется для дифференциальной диагностики: одновременное повышение и щелочной фосфатазы, и ГГТ служит показателем поражения печени; если увеличена концентрация только ЩФ, это может свидетельствовать о поражении костной ткани.

С какой целью проводят исследование крови на Гамма-глутамилтранспептидазу

Определение уровня гамма-глутамилтранспептидазы в сыворотке крови используют преимущественно для выявления возможной патологии печени и желчевыводящих путей.

Что может повлиять на результат исследования крови на Гамма-глутамилтранспептидазу

У новорожденных и детей до шести месяцев в связи с особенностями метаболизма уровень ГГТ превышает значения этого показателя у взрослых в 2-4 раза. У подростков от 13 до 17 лет, как и у взрослых, референсные значения гамма-глутамилтранспептидазы для женщин на 20-25% ниже, чем для мужчин.
Прием противосудорожных препаратов, таких как фенитоин и фенобарбитал, повышает активность ГГТ.

Литература

Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
Ивашкин В. Т. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению холестаза //Рос. журн. гастрол. гепатол. колопроктол. – 2015. – Т. 25. – №. 20. – С. 41-57.
http://old-gastro-j.ru/article/642-h2-klinicheskie-rekomendatsii-rossiyskoy-gastroenterologicheskoy-assotsiatsii-i-rossiyskogo-obsc/show/full/
Burtis C. A., Ashwood E. R., Bruns D. E. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics-e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012
European Association for the Study of the Liver et al. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of alcohol-related liver disease //Journal of hepatology. – 2018. – Т. 69. – №. 1. – С. 154-181.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0168827818302149
Kwo P. Y., Cohen S. M., Lim J. K. ACG clinical guideline: evaluation of abnormal liver chemistries //Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG. – 2017. – Т. 112. – №. 1. – С. 18-35.
https://journals.lww.com/ajg/Fulltext/2017/01000/ACG_Clinical_Guideline__Evaluation_of_Abnormal.13.aspx?context=FeaturedArticles&collectionId=2
Материалы фирмы-производителя реагентов.

Правила подготовки к исследованию на Гамма-глутамилтранспептидазу

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

В каких случаях проводят анализ крови на Гамма-глутамилтранспептидазу:

диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени;
мониторинг течения злокачественных опухолевых процессов поджелудочной железы и простаты, гепатомы;
скрининг алкоголизма, контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом;
оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов.

Трактовка результатов исследования на Гамма-глутамилтранспептидазу

Повышение значений

Внутри- и внепеченочный холестаз (механическая желтуха при опухолях печени, при холангите, камнях в желчном пузыре).
Острый вирусный гепатит, токсическое, радиационное поражение печени.
Хронический гепатит.
Острые и хронические панкреатиты.
Прием гепатотоксичных препаратов (барбитуратов, фенитоина, рифампицина, цефалоспоринов, эстрогенов, оральныхе контрацептивов, ацетоаминофена).
Алкоголизм.
Патология почек (обострения хронических гломеруло- и пиелонефрита).
Злокачественные опухоли поджелудочной железы, простаты, гепатомы.

Возраст	Гамма-глутамилтранспептидаза, Ед/л
до 5 дней	< 185
5 дней - 6 месяцев	< 204
6 - 12 месяцев	< 34
1 - 3 года	<18
3 - 6 лет	<23
6 - 12 лет	<17
мужчины: 12 - 17 лет	< 45
женщины: 12 - 17 лет	< 33
мужчины: старше 17 лет	< 49
женщины: старше 17 лет	< 32

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)