Магний, суточная моча (суточная экскреция), (Magnesium, 24 h urine excretion)

Синонимы: Анализ мочи на магний; Суточная экскреция магния с мочой.

24h urinary magnesium excretion; U-Mg excretion; 24-hour urine magnesium; 24-h urine Mg excretion.

Краткое описание исследования «Магний, суточная моча (суточная экскреция)»

Магний, как и калий, относится к основным внутриклеточным катионам. Около 99% всего количества этого элемента в организме находится внутри клеток, преимущественно в костной ткани (85%), а также мышцах и других мягких тканях, и только около 1% – во внеклеточном пространстве. Ионы магния служат кофактором многих ферментных систем (в частности, они необходимы для всех АТФ-зависимых реакций). Концентрация Mg в плазме крови поддерживается в узких пределах, в числе прочих механизмов, посредством регуляции его выделения с мочой.

Экскреция магния с мочой вариабельна и зависит от:

• уровня его потребления с пищей;
• процессов кишечного всасывания;
• текущих гормональных влияний;
• функционального состояния почек;
• воздействия принимаемых лекарственных препаратов.

Нарушение всасывания жиров в кишечнике, диарея приводят к потере магния с калом, гипомагнезиемии и снижению выделения магния с мочой.

Причинами повышенной мочевой экскреции магния могут быть:

• врожденные нарушения метаболизма;
• эндокринные расстройства (включая гиперальдостеронизм и гиперпаратиреоидизм);
• хронический алкоголизм;
• влияние лекарственной терапии.

Оценка выделения магния с мочой позволяет выявить почечные причины снижения уровня магния в крови: при сниженной концентрации магния в сыворотке уровень его экскреции с мочой менее 0,5 ммоль/сутки соответствует адекватной работе почек, а выделение более 1 ммоль/сутки указывает на аномальный уровень почечных потерь магния. Почки способны существенно повышать фракционную экскрецию магния при его повышенном поступлении.

Магний – один из немногих элементов, способных ингибировать процессы кристаллизации, связанные с механизмами образования мочевых камней, его низкая мочевая экскреция может быть одним из факторов риска образования некоторых видов камней.

Значимое повышение магния сыворотки обычно наблюдается только на фоне:

• нарушения функции почек;
• избыточного потребления магния.

В моче ионы магния действуют как ингибитор образования солей кальция.

С какой целью выполняют исследование

Определение уровня магния в моче используют для оценки метаболизма магния, уточнения причин изменения концентрации магния в сыворотке, для контроля адекватности применения пищевых добавок магния, а также в комплексной оценке риска почечного камнеобразования (см. профили №№ ОБС110, ОБС111). Изучение метаболизма веществ, принимающих участие в процессах камнеобразования или влияющих на него, имеет важное значение для назначения адекватных рекомендаций по профилактике мочекаменной болезни.

Что следует учесть при выполнении исследования

Исследование суточной экскреции магния с мочой наиболее точно отражает уровень его выделения почками. Поскольку сбор суточной мочи может быть затруднительным, в особенности у детей, для скрининговой оценки допустимо исследование разовой порции (с расчетом отношения магний/креатинин для стандартизации показателя).

Литература

1. Голованов С. А. и др. Метаболические факторы риска и формирование мочевых камней. Исследование II: влияние фосфатурии и магнийурии //Экспериментальная и клиническая урология. – 2017. – №. 2. – С. 40-46.
2. Просянников М. Ю. и др. Влияние рH мочи на процессы камнеобразования при уролитиазе //Экспериментальная и клиническая урология. – 2020. – №. 3. – С. 72-78.
3. Просянников М. Ю. и др. Оценка влияния степени экскреции фосфатов и магния на частоту формирования мочевых камней различного химического состава //Экспериментальная и клиническая урология. – 2020. – №. 3. – С. 58-64.
4. Dent A., Selvaratnam R. Measuring magnesium–Physiological, clinical and analytical perspectives //Clinical Biochemistry. – 2022. – Т. 105. – С. 1-15.
5. Fiorentini D. et al. Magnesium: biochemistry, nutrition, detection, and social impact of diseases linked to its deficiency //Nutrients. – 2021. – Т. 13. – №. 4. – С. 1136.
6. Jacobsen A. A. et al. Diurnal variation of magnesium and the mineral metabolism in patients with chronic kidney disease //Bone Reports. – 2021. – Т. 15. – С. 101130.
7. Peris Vidal A. et al. Urinary excretion of calcium, phosphate, magnesium, and uric acid in healthy infants and young children. Influence of feeding practices in early infancy //Pediatric Nephrology. – 2023. – С. 1-10.
8. Shastri S. et al. Kidney stone pathophysiology, evaluation and management: core curriculum 2023 //American Journal of Kidney Diseases. – 2023.

Правила подготовки к исследованию

Суточная моча – см. инструкцию.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения

Суточная моча:

магний мочи, концентрация – ммоль/л;

магний мочи, экскреция – ммоль/день.

Альтернативные единицы

Альтернативные единицы концентрации магния: мг/дл, мэкв/л.

Альтернативные единицы суточной экскреции: мг/день.

Коэффициенты пересчета

Пересчет единиц концентрации магния: мг/дл * 0,411 => ммоль/л; мэкв/л * 0,5 => ммоль/л.

Пересчет единиц суточной экскреции магния: мг/день * 0,041 => ммоль/день.

Референсные значения

Магний суточная моча:

концентрация магния мочи – референсные значения не предоставляются.

Магний мочи, суточная экскреция

Примечание

Если уровень магния в моче оказывается ниже предела чувствительности метода, расчет показателя магний/креатинин отношение невозможен (результат выдается как «НЕРАСЧЕТ»).

Трактовка результатов исследования «Магний, суточная моча (суточная экскреция)»

Интерпретацию результатов оценки выделения магния с мочой следует проводить в комплексе с результатами определения концентрации магния сыворотки.

Повышение значений

1. Почечные причины потери магния (суточная потеря магния с мочой более 1 ммоль/день при наличии сниженного уровня магния сыворотки может свидетельствовать о почечных механизмах потери магния).
2. Употребление алкоголя.
3. Применение диуретиков, кортикостероидов, терапия цис-платиной.
4. Синдром Бартера (форма гиперальдостеронизма).

Понижение значений

1. Неадекватно низкое потребление магния.
2. Желудочно-кишечные причины потери магния.