Остеокальцин (Osteocalcin, костный Gla белок, Bone Gla protein, BGP)

Описание

Метод определения Электрохемилюминесцентный иммуноанализ «сэндвичевый» 2-сайтовый иммуноанализ, специфичный для интактного остеокальцина (1 - 49) и фрагмента (1 - 43).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Синонимы: Анализ крови на остеокальцин; ОК; Маркер костного ремоделирования; N-остеокальцин; N-ОК.

N-Оsteocalcin; Oc; Gla-protein.

Краткая характеристика определяемого вещества Остеокальцин

Основной неколлагеновый белок кости, включенный в связывание кальция и гидроксиапатитов. Остеокальцин синтезируется остеобластами и одонтобластами, состоит из 49 аминокислот, содержит три остатка гамма-карбоксиглутаминовой кислоты, участвующих в связывании кальция. Чувствительный маркер метаболизма костной ткани. Концентрация остеокальцина в крови отражает метаболическую активность остеобластов костной ткани, поскольку изменяется в результате нового синтеза, а не освобождения при резорбции кости. В то же время предполагается участие остеокальцина и в регуляции процесса резорбции, при высоких уровнях этого белка обычно высока и резорбция кости. В диагностике нарушений костного обмена остеокальцин используют как показатель костеобразования и уровня костного метаболизма в целом, а также как возможный прогностический индикатор при мониторинге заболеваний костной ткани. Остеокальцин является витамин К-зависимым белком. Прямое влияние на его синтез оказывают кальцийрегулирующие гормоны – кальцитонин, паратиреоидный гормон, витамин D, а также другие регуляторные факторы, изменяющие активность остеобластов.

Более 90% синтезируемого остеобластами остеокальцина у молодых людей в период роста и около 70% у взрослых включается в костный матрикс, остальная часть попадает в кровоток. Эта доля может меняться в зависимости от характера метаболических изменений в кости. Остеокальцин выводится из кровотока почками (посредством клубочковой фильтрации и деградации в почечных канальцах), поэтому его уровень в крови зависит от функционального состояния почек.

С какой целью определяют Остеокальцин в сыворотке крови

Определение уровня остеокальцина в сыворотке крови используют в диагностике нарушений метаболизма костной ткани и контроле ответа на терапию.

Что может повлиять на концентрацию Остеокальцина в крови

Уровень ОК в крови подвержен значительным суточным колебаниям. При выраженном снижении клубочковой фильтрации, в частности, при хронической почечной недостаточности, уровень ОК в крови может быть завышенным. Наличие в кровотоке фрагментов остеокальцина вследствие либо частичного его разрушения в сосудистом русле под воздействием циркулирующих протеаз, либо вследствие его разрушения в процессе резорбции кости также может приводить к завышенным значениям при определении остеокальцина. В диагностике нарушений обмена костной ткани целесообразно определять остеокальцин в комплексе с определением показателя костной резорбции, продукта распада коллагена кости – дезоксипиридинолина мочи (ДПИД) (см. тест № 147).

Литература

Каргина И. Г. Роль кальцитонина и остеокальцина в развитии рахита у детей //Актуальные вопросы первичной медико-санитарной помощи детям и подросткам. – 2018. – С. 56-57.
Кузьмина А. Д. Клинические аспекты применения витамина К2 в лечении остеопороза, место в клинических рекомендациях //Scientist. – 2021. – №. 4 (18). – С. 8.
Ларионова М. А., Коваленко Т. В. Костный метаболизм у детей и подростков с ожирением //Сахарный диабет-пандемия XXI. – 2018. – С. 514-515.
Маслацов Н. А., Рагино Ю. И. Биохимические маркеры кальцификации атеросклеротических бляшек //Атеросклероз. – 2020. – Т. 15. – №. 4. – С. 78-84.
Пальцын А. А. Остеокальцин //Патологическая физиология и экспериментальная терапия. – 2020. – Т. 64. – №. 2. – С. 111-116.
Desentis-Desentis M. F., Rivas-Carrillo J. D., Sánchez-Enríquez S. Protective role of osteocalcin in diabetes pathogenesis //Journal of Bone and Mineral Metabolism. – 2020. – Т. 38. – №. 6. – С. 765-771.
Komori T. What is the function of osteocalcin? //Journal of oral biosciences. – 2020. – Т. 62. – №. 3. – С. 223-227.
Manolagas S. C. Osteocalcin promotes bone mineralization but is not a hormone //PLoS Genetics. – 2020. – Т. 16. – №. 6. – С. e1008714.

Подготовка

Правила подготовки к исследованию на Остеокальцин

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ крови на Остеокальцин:

диагностика остеопороза;
мониторинг антирезорбтивной терапии у больных с остеопорозом;
гиперкальцемический синдром.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: нг/мл.

Референсные значения

Возраст	Пол	Остеокальцин, нг/мл
6 мес. - 6 лет	Муж. Жен.	39-121 44-130
7-9 лет	Муж. Жен.	66-182 73-206
10-12 лет	Муж. Жен.	85-232 77-262
13-15 лет	Муж. Жен.	70-336 33-222
16-17 лет	Муж. Жен.	43-237 24-99
от 18 лет и старше	Жен.	расширенный комментарий «До менопаузы: 11-43 нг/мл; после менопаузы: 15-46 нг/мл»
18-30 лет	Муж.	24-70
30-50 лет	Муж.	14-42
>50 лет	Муж.	14-46

Трактовка результатов исследования на Остеокальцин

Повышение значений

Постменопаузальный остеопороз.
Остеомаляция.
Первичный и вторичный гиперпаратиреоз.
Болезнь Педжета.
Почечная остеодистрофия.
Опухоли, метастазы в кости.
Диффузный токсический зоб.
Быстрый рост у подростков.
Хроническая почечная недостаточность.

Внимание! При выраженном снижении клубочковой фильтрации, в частности, при хронической почечной недостаточности, уровень ОК в крови может быть завышенным. Наличие в кровотоке фрагментов ОК вследствие либо частичного его разрушения в сосудистом русле под воздействием циркулирующих протеаз, либо вследствие его разрушения в процессе резорбции кости также может приводить к завышенным значениям при определении ОК.

Понижение значений

Гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко-Кушинга).
Терапия глюкокортикоидными гормонами.
Гипопаратиреоз.
Первичный билиарный цирроз.
Беременность.
Дефицит соматотропина.