Денге бушует в юго-восточной Азии. Есть ли риск распространения лихорадки в России, мнение врача-инфекциониста

Десятки российских туристов заболели лихорадкой денге во время отдыха на Бали, во Вьетнаме и Таиланде.

Что это за болезнь, рассказать о симптомах и методах лечения. Какие могут быть осложнения? Могут ли ее привезти в РФ? Как защититься – рассказывает Андрей Поздняков, к.м.н., врач-инфекционист ИНВИТРО.

Что такое лихорадка денге?

Лихорадка денге — это распространенное заболевание в странах Юго-Восточной Азии, Африки, Индии. Оно встречается в тропиках и субтропиках, где обитают комары рода Aedes. Эти насекомые через укусы переносят вирус от человека к человеку или к другим млекопитающим. Восприимчивость к заболеванию всеобщая и высокая: достаточно одного укуса инфицированного комара, чтобы человек заболел. При этом заболевание от человека к человеку не передается.

Какие симптомы у денге?

Первичные симптомы напоминают начало типичной инфекционной болезни: острое начало, фебрильная лихорадка с температурой тела на уровне 38,0 – 38,9°С, интоксикационный синдром, выраженные мышечные боли. Также возможно появление болей в костях, которые часто называют «костоломной лихорадкой». Еще одни частые симптомы: головная боль и сыпь. Сыпь может быть пятнисто-папулезной, редко геморрагическая (пятна круглой формы красного, фиолетового или пурпурного цвета).

Можно ли выработать иммунитет против денге?

Как правило, первая встреча с этой болезнью неприятна, однако неблагоприятные исходы редки. Проблема в том, что стойкого иммунитета против лихорадки денге не существует. Обычно, если человек перенес заболевание, у него формируется иммунитет, и при повторном заражении он болеет легче. С лихорадкой денге происходит наоборот. Если человек повторно инфицируется вирусом, то заболевание протекает тяжелее, чем в первый раз. Иммунный ответ в этом случае работает против человека, на повторную встречу с вирусом он реагирует гораздо жестче, и человек болеет тяжелее. Поэтому жители тропических стран, которых неоднократно кусают комары Aedes, болеют серьезно, иногда вплоть до летальных исходов.

При повторном заражении может возникать классическая геморрагическая лихорадка: выраженные кровоизлияния, тромбообразование, геморрагическая сыпь, шок. Такое состояние может лечиться только стационарно и сложно предсказать, каким будет исход. Потому что этиотропной терапии, направленной на уничтожение вируса, не существует. До сих пор это заболевание лечится симптоматически. Если есть лихорадка, нужно снизить температуру. Если есть расстройство гемодинамики, проводится инфузионная терапия и т. д.

Вакцинация и диагностика

Над созданием вакцин против лихорадки денге одновременно работают ученые нескольких стран. Уже есть препараты, которыми вакцинируют тех, кто уже переболел денге. При этом в России подобная вакцинация не проводится.

Диагностика существует в тех странах, где эта лихорадка распространена. Там есть экспресс-методы, которые быстро позволяют поставить диагноз. В России, к сожалению, данных методов очень мало. Косвенно можно заподозрить лихорадку денге по результатам общего анализа крови. Как правило, он покажет лейкопению, то есть снижение уровня лейкоцитов. Также информативными могут быть биохимический анализ крови, общий анализ мочи и показатели гемостаза.

Какова вероятность распространения денге в России?

В Россию завезти вирус могут. Но эпидемии не будет. Вирус от человека к человеку не передается, а комаров Aedes на территории нашей страны нет. Но важно учитывать, что идет глобальное потепление. На его фоне миграция этих насекомых вполне вероятна. В этом случае комары Aedes станут появляться и на нашей территории. Тогда возможны варианты распространения лихорадки денге в южных регионах России.