Критерии анемии (по данным ВОЗ)
| Половозрастные группы |
Гемоглобин, (г/л), значения гемоглобина для принятия решения |
| Мужчины | 135 |
| Женщины | 115 |
| Беременные | 110 |
| Дети (от 6 мес. до 6 лет) | 110 |
| Дети (от 6 до 18 лет) | 120 |
Суточные потребности железа
| Половозрастные группы | Железо: мг в день |
| Новорождённые | 0,5 1,5 |
|
Дети (до пубертатного периода) |
0,4 1,0 |
| Дети (пубертатный период) | 1,0 2,0 |
| Взрослые | 0,5 1,0 |
|
Женщины (во время менструации) |
0,7 2,0 |
| Беременные женщины | 2,0 5,0 |
|
Доноры и спортсмены |
до 5,0 |
Факторы, влияющие на всасывание железа в кишечнике
| Снижают всасывание | Повышают всасывание |
|
Употребление продуктов питания с низким содержанием железа |
Диета богатая мясом в сочетании с овощами и фруктами |
| Сниженная кислотность желудка |
Употребление веществ, восстанавливающих ионы железа или формирующих с ними комплексы (например, аскорбиновая кислота, лимонная кислота, аминокислоты) |
| Чрезмерное употребление кофе и чая | |
|
Применение некоторых лекарств (например, Cholesyramine) |
Симптомы ЖДА (железодефицитной анемии)
a) снижение физической и умственной активности, слабость, трудность концентрации внимания;
b) бледность кожи и слизистых;
c) головная боль;
d) потеря аппетита;
e) диарея или запор;
a) сухая и трескающаяся кожа;
b) ломкость волос и ногтей;
c) заеды в углах рта;
d) атрофический глоссит и папиллярная атрофия, повышение чувствительности языка на горячее;
e) затруднение глотания (синдром Plummer-Vinson);
f) расстройство функций пищевода;
g) атрофический гастрит.
b) бледность кожи и слизистых;
c) головная боль;
d) потеря аппетита;
e) диарея или запор;
a) сухая и трескающаяся кожа;
b) ломкость волос и ногтей;
c) заеды в углах рта;
d) атрофический глоссит и папиллярная атрофия, повышение чувствительности языка на горячее;
e) затруднение глотания (синдром Plummer-Vinson);
f) расстройство функций пищевода;
g) атрофический гастрит.
Причины ЖДА (железодефицитной анемии):
-
недостаточное поступление железа с пищей, в том числе диета;
-
повышение потребности железа: рост, нагрузки, менструации, беременность, лактация;
-
нарушение всасывания железа: хронический атрофический гастрит, удаление части кишечника, спруе, длительное лечение тетрациклином;
-
хронические потери железа или хронические кровопотери: язвы, опухоли, геморрой, хронические инфекции, гиперменоррея, камни в почках или в желчевыводящих путях, геморрагический диатез;
-
частая сдача крови (донорство).
| Нормальный обмен железа | Прелатентный дефицит железа | ||||||||
Ферритин:
|
у трети пациентов снижен, у остальных - тенденция к снижению | ||||||||
| Трансферин: 2,0-4,0 г/л | в пределах нормы | ||||||||
% насыщения трансферрина:
|
в пределах нормы | ||||||||
Железо:
|
в пределах нормы | ||||||||
| Латентная ЖСС: 20-62 ммоль/л | в пределах нормы | ||||||||
Гемоглобин:
|
в пределах нормы | ||||||||
| MCH: 28-33 пкг/эритроцит | в пределах нормы | ||||||||
| MCV: 80-96 fL | в пределах нормы | ||||||||
| Латентный дефицит железа | Железодефицитная анемия | ||||||||
Ферритин:
|
gda
|
||||||||
| Трансферин: > 4 г/л | > 4 г/л | ||||||||
% насыщения трансферрина:
|
gda
|
||||||||
Железо:
|
gda
|
||||||||
| Латентная ЖСС: > 62 ммоль/л | > 62 ммоль/л | ||||||||
| Гемоглобин: в пределах нормы | 100-120 г/л и меньше | ||||||||
| MCH: в пределах нормы | < 28 пкг | ||||||||
| MCV: в пределах нормы | < 80 fL |
Мы надеемся, что наша диагностическая программа и приведенная здесь информация поможет Вам эффективно выявлять и лечить ЖДА у Ваших пациентов.
