«Омикрон» – это штамм коронавируса, впервые зарегистрированный в ЮАР и Ботсване в ноябре 2021 года, уже в декабре того же года был завезен и в Россию. По настоящее время COVID-19 продолжает существовать в виде сезонных или внесезонных волн. Специалисты прогнозируют к концу осени–началу зимы 2022 года очередную волну заболеваемости.
В России обнаружили два новых варианта коронавируса, в том числе подвид штамма линии ВА.5 «Омикрон» – BQ.1 и BQ.1.1, который уже получил неофициальное название «Цербер» (Cerberus). Ожидается, что новые подвиды заместят доминирующие в России варианты BA.4 и BA.5 Омикрон-штамма.
Каждая мутация вируса постепенно приспосабливается к организму человека. В геноме «Цербера» есть ряд новых мутаций в шиповидном белке, который помогает вирусу проникать в человеческий организм. Эти мутации позволяют обходить предыдущий иммунитет, полученный в результате перенесенной ранее коронавирусной инфекции или вакцинации.
Важно отметить, что «Омикрон» и его новый подвид более заразны, чем предшествующие варианты «Альфа», «Бета» и «Дельта». Коэффициент заразности всех омикрон-штаммов находится в пределах 14-16 единиц, т.е. один заболевший «Цербером» потенциально может заразить 14-16 здоровых людей.
Коронавирус, мутировав до штамма «Омикрон», переместился из легких в верхние дыхательные пути.
Теперь он, судя по наблюдениям в разных странах, намного реже вызывает пневмонии, а одним из основных симптомов вместо потери обоняния и вкуса стала боль в горле. Заболевание в подавляющем большинстве случаев протекает в виде ОРВИ, причем нередко и вовсе бессимптомно. Тяжелые осложнения, которые развивались при более ранних штаммах, уже практически не угрожают. Обычно состояние больного улучшается в течение 2-3 дней без какой-то специальной терапии.
Особенностью всей линии «Омикрона» стало сокращение инкубационного периода – с момента попадания вируса в верхние дыхательные пути до появления первых признаков болезни проходит всего 2-4 дня. Симптомы «Цербера» схожи с предыдущими подвидами «Омикрона».
Легкое течение заболевания
Заболевание начинается внезапно, симптомы схожи с проявлениями классической респираторной инфекции:
- повышение температуры тела до 38-38,5°С;
- резко выраженная слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
- боль и першение в горле, чихание;
- пульсирующая головная боль;
- боль в глазах (светобоязнь, слезотечение, сухость в глазах, боль при движении глазных яблок);
- ломота в теле, боль в пояснице, мышцах и суставах;
- кашель сухой или с небольшим количеством мокроты в 80% случаев;
- ночная потливость;
- снижение аппетита;
- диарея, тошнота, рвота;
- у детей – кожная сыпь.
Заметим, что у больного могут присутствовать далеко не все симптомы.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Как такового насморка и заложенности носа в первые дни, как правило, не бывает. Он часто присоединяется к симптомам «Омикрона» через 2-3 дня вместе с сильным воспалением в горле, которое затрудняет прием пищи, а в некоторых случаях мешает разговаривать. Нарушение дыхания развивается тоже не сразу. Пациент отмечает довольно сильный дискомфорт в грудной клетке на 3-4-е сутки, который проходит намного быстрее, чем при более ранних штаммах коронавируса. Диарея, боли в животе встречаются также значительно реже. Меньше жалоб и на боль кожи, кожную сыпь. Потеря обоняния и вкуса встречается крайне редко.
Подавляющее большинство случаев «Омикрона» происходит в легкой форме, поэтому отличить COVID-19 от гриппа или другой ОРВИ по клиническим признакам невозможно. Требуется лабораторное подтверждение и проведение тестов на наличие антигена. Экспресс-тесты на основе иммунохроматографического анализа для новых подвидов «Омикрона» малоэффективны в связи с низким уровнем вирусного выделения.
Наиболее информативной является по-прежнему ПЦР-диагностика.
Длительность заболевания и проявления зависят от состояния иммунитета, проводимого лечения, наличия сопутствующих патологий. В большинстве случаев симптомы «Омикрона» сохраняются до 10 дней, если не развиваются осложнения.
Симптомы коронавируса, которые не ослабевают более недели, являются потенциально опасными.
Коронавирус в первую очередь поражает сосуды, что может оказывать негативное влияние все органы, которые требуют обильного кровоснабжения – на почки, сердце, центральную нервную систему и кишечник. Вариант «Цербер» отличается от обычных простуд длительностью и риском обострения хронических заболеваний.
Среднетяжелое и тяжелое течение заболевания
- Подъем температуры тела до 40°C.
- Одышка и затрудненное дыхание, частота которого достигает 22-30 дыхательных движений в минуту.
- Усиление кашля.
- Учащение сердцебиения
- Появление признаков конъюнктивита, миалгии, спутанности сознания.
- Могут наблюдаться изменения в легких при компьютерной томографии (рентгенографии), типичные для вирусного поражения.
Крайне тяжелое течение заболевания, требующее незамедлительной госпитализации
- Cтойкая высокая температура тела до 39,5-40°C (фебрильная лихорадка).
- Острый респираторный дистресс-синдром;
- Cептический шок.
- Полиорганная недостаточность.
- Изменения в легких при компьютерной томографии.
Постковидный синдром может развиться в течение трех месяцев после выздоровления и сохраняться длительное время, даже если заболевание протекало в легкой или бессимптомной форме. Это связано с устойчивым воспалением, избыточной активацией иммунной системы, неврологическими нарушениями. Поэтому в течение полугода после перенесенной инфекции желательно наблюдаться у врача, проходить необходимые обследования, следить за течением хронических заболеваний, не допуская их прогрессирования.
Особенности течения «Омикрона» у пожилых людей
У пациентов пожилого и старческого возраста может наблюдаться атипичная картина заболевания без подъема температуры и кашля. Однако при наличии сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, онкологических, сахарном диабете) «Омикрон» может вызывать серьезные осложнения и обострения этих заболеваний.
Особенности течения «Омикрона» у детей
Судя по статистике госпитализаций и смертельных исходов, «Омикрон» стал менее опасным для взрослых, но чаще стал заражать и вызывать осложнения у детей. Симптомы коронавирусной инфекции у детей зависят от возраста ребенка. Начинается заболевание чаще не остро, с легких симптомов ОРВИ. Затем происходит либо быстрое (в течение 2-3 дней) развитие и нарастание симптоматики, либо быстрое выздоровление.
У детей до 5 лет входными воротами инфекции является желудочно-кишечный тракт. Основные симптомы: субфебрильная температура тела 37,1-38°C, боль в области живота, тошнота, частый жидкий стул, рвота. Симптомы похожи на ротавирусную инфекцию или отравление. Дети грудного возраста становятся вялыми, плаксивыми и капризными, нарушается сон. Если ребенок находился в контакте с больным коронавирусом, то даже при легком недомогании у новорожденного можно заподозрить заболевание «Омикроном».
У детей от 6 до 12 лет, если сравнивать с предыдущими волнами коронавирусной инфекции, сильнее выражены симптомы воспаления верхних дыхательных путей, среди них: повышение температуры тела, усталость, заложенность носа, насморк, кашель, чихание, першение в горле, головная боль. Реже появляются сыпь и диарея. У подростков поражение респираторного тракта при «Омикроне» чаще всего проявляется болью в горле, осиплостью голоса, кашлем, насморком, головной болью.
Родителей должно насторожить нетипичное для ребенка поведение: усталость, вялость, спутанность сознания, жалобы на сильную головную боль.
Частым осложнением у детей является воспаления бронхов с выраженной дыхательной недостаточностью и отек гортани. В случаях, когда у ребенка температура не снижается в течение трех дней, появляется одышка, бледнеет носогубный треугольник, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Одно из наиболее опасных осложнений, которое может появиться через четыре-шесть недель после перенесенного коронавируса, – мультисистемный воспалительный синдром (редкое, но тяжелое состояние, регистрируемое у подростков и детей).
Проявляется в виде стойкой лихорадки, длящейся свыше пяти дней, гипотензии (снижение артериального давления более чем на 20% от исходного), полиорганными нарушениями – патологиями сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, почек, гематологическими, дерматологическими, неврологическими симптомами.
На текущий момент исследователи не исключают вертикальной передачи от матери к плоду, поэтому крайне важно проводить обследование беременных женщин и осуществлять строгие меры инфекционного контроля в родильных домах.
Источники:
-
Материалы Роспотребнадзора. Омикрон. Что нового?
- Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Минздрав РФ, версия 16 от 18.08.2022.
-
Мосгорздрав. Коронавирус COVID-19: информация для граждан.
- Лазарева М.А., Евсеева Г.П., Супрун С.В., Лебедько О.А. Некоторые особенности передачи инфекции COVID-19 в детской популяции (обзор литературы) // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2022.
-
Omicron is infecting more kids than any prior variant. Here are the most common symptoms in children, according to experts. Business Insider.
- Joseph Y Abrams, et al. Factors linked to severe outcomes in multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) in the USA: a retrospective surveillance study. The Lancet. Volume 5, Issue 5, P323-331, 2021.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
