1725
23 Мая
Ни один метод контрацепции не работает в 100% случаев. Новое исследование предлагает объяснение того, почему некоторым женщинам, которые используют гормональные контрацептивы, не удается избежать беременности, даже если они все делают правильно.
Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале Obstetrics & Gynecology, у небольшого процента женщин присутствуют уникальные генетические особенности, из-за которых гормональные противозачаточные препараты на них практически не действуют.
Ученые из University of Colorado School of Medicine пришли к выводу, что примерно у 5% женщин есть ген, который отвечает за выработку фермента, расщепляющего гормоны быстрее, чем обычно. Исследователи считают, что из-за работы этого фермента уровень гормонов в организме женщины становится слишком низким для того, чтобы предотвращать беременность, особенно среди тех, кто использует низкие дозы контрацептивов.
Принцип действия гормональных контрацептивов заключается в поступлении извне синтетических версий женских половых гормонов, например, эстрогена и прогестина, которые «вмешиваются» в женский ежемесячный цикл и препятствуют овуляции. Женский организм, получая искусственные гормоны, начинает воспринимать себя, как во время беременности, и не вырабатывает яйцеклетки. С другой стороны, действие гормонов влияет на более обильное выделение слизи в районе шейки матки, и сперматозоиды не могут «добраться» до яйцеклетки.
Чтобы разобраться в том, как гены влияют на репродуктивные гормоны, исследователи наблюдали за состоянием 350 здоровых женщин, средний возраст которых составлял 22,5 лет. Они получали противозачаточный имплантат - специальный контрацептивный препарат, который вводят подкожно для выработки гормонов, необходимых для предотвращения овуляции. У 5% участниц исследования был обнаружен вариант гена CYP3A7*1C – у этих женщин ученые отметили более низкий уровень репродуктивных гормонов. Считается, что фермент каким-то образом снижает эффект механизма подавления овуляции, который производит контрацептивный препарат.
Ведущий автор исследования Аарон Лазорвиц отметил, что ген CYP3A7*1C у человека обычно «выключается» еще даже до его рождения, во время созревания плода. Но у некоторых женщин этого не происходит, что, очевидно, влияет на действие противозачаточных средств. Более точный учет генетических особенностей при выборе лекарственных препаратов может существенно изменить к лучшему заботу о здоровье женщины, считает Лазорвиц: «Фармакогеномика (новая наука об индивидуальном генетическом ответе человека на лекарственную терапию) развивается быстрыми темпами, однако в области женского здоровья она пока в совершенно зачаточном состоянии. Мы все еще используем одинаковые гормональные препараты для разных видов лечения и почти не учитываем генетические особенности – таким образом, в этом направлении содержится огромный потенциал для развития».
По данным Центров контроля и профилактики заболеваний (США), 24% женщин используют гормональную контрацепцию в виде таблеток или имплантатов. Лазорвиц утверждает, что многие случаи незапланированной беременности происходят по причине ошибок в использовании этих средств со стороны самих пациентов (например, пропуск приема одной или нескольких таблеток). Однако теперь стало ясно, что на эффективность контрацепции могут влиять и другие факторы, и многое здесь еще предстоит выяснить. «Мы считаем, что генетика – это одна из «переменных в уравнении», но, скорее всего, есть и другие факторы, которые пока не учитываются. Наше исследование – только первый шаг на этом сложном пути.
К счастью, у нас есть очень действенные противозачаточные средства, такие как внутриматочные контрацептивы и имплантаты, которые эффективны для подавляющего большинства женщин».
Лазорвиц добавляет, что на данный момент выводы исследования должны быть применимы ко всем видам гормональных контрацептивов, так как они используют одинаковые гормоны и похожие способы воздействия на организм. Но это еще предстоит доказать.
Пока слишком рано говорить о точном подсчете риска внеплановой беременности для женщин с описанной выше генетической особенностью. Так как противозачаточный имплантат «доставляет» больше, чем необходимо гормонов в организм женщины для предотвращения беременности, возможно, в этом случае генетическое «отклонение» не срабатывает. Ученые склоняются к тому, что ген начинает действовать при приеме таблеток – в этом случае доза получаемых организмом гормонов значительно меньше.
Источник: Discovery Magazine, 14.03.2019
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
