Потемнение в глазах: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Потемнение в глазах – симптом, характеризующийся временной потерей зрительной функции, как правило, напрямую не связанный со зрительным аппаратом. Он носит приступообразный, эпизодический или постоянный характер. Если потемнение в глазах кратковременное, то вероятность наличия заболевания минимальна.
Разновидности потемнения в глазах
Врачи классифицируют потемнение в глазах по 4 видам:
- вазодепрессорное потемнение в глазах, которое характеризуется снижением артериального давления у молодых людей;
- ортостатическое потемнение в глазах, возникающее при недостаточном кровоснабжении головного мозга при смене положения тела – из горизонтального в вертикальное;
- кардиогенное потемнение в глазах наблюдается при наличии сердечно-сосудистых патологий;
- цереброваскулярное потемнение в глазах, вызванное патологическим состоянием сосудов головного мозга.
Возможные причины потемнения в глазах
Одной из основных причин потемнения в глазах считается достаточно резкое снижение артериального давления (ниже 100/60 мм рт. ст.) на фоне обезвоживания, приема гипотензивных препаратов, диуретиков, миорелаксантов, ортостатического коллапса.
Потемнение в глазах может стать следствием развития анемии, когда из-за низкого уровня гемоглобина кровь недостаточно насыщается кислородом, в результате чего кислородное голодание испытывают все внутренние органы, включая головной мозг.
Снижение уровня сахар в крови, свидетельствующее о гипогликемическом состоянии. Это состояние представляет опасность для жизни. Необходимо как можно быстрее дать человеку съесть 2-3 куска сахара или конфеты, или ложку варенья или меда, напоить сладким чаем. Если улучшение не наступает, вызвать бригаду скорой помощи.
Нарушения ритма сердца, патологии сердца на фоне перенесенного инфекционного заболевания, пороки сердца могут проявляться, в том числе, потемнением в глазах.
Заболевания и состояния, при которых возможно потемнение в глазах
Артериальная гипотензия
Артериальная гипотензия – патологическое снижение артериального давления, сопровождающееся головокружением, нарушением зрения, снижением мыслительных способностей и обмороками. У разных людей низкое давление может варьировать в достаточно широких пределах.
Ортостатическая гипотония – это снижение систолического (верхнего) артериального давления на 10 мм рт. ст. или более в сочетании с повышением частоты сердечных сокращений на 10 ударов в минуту и более при переходе пациента из положения лежа в положение сидя или стоя. Описанные изменения должны сохраняться не менее двух минут после смены положения тела.
Медикаментозная гипотония – это снижение артериального давления вследствие приема лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление.
Внезапное падение артериального давления характерно для:
- инфаркта миокарда;
- тяжелых нарушений ритма сердца (аритмии);
- внутрисердечных блокад;
- тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
- массивной кровопотери;
- аллергических реакций;
- ожогов.
Анемия
Железодефицитная анемия наблюдается при низком уровне железа в крови.
Анемия может развиться в результате гемолиза – разрушения эритроцитов (красных кровяных клеток) с выбросом гемоглобина в плазму крови.
Анемия на фоне кровопотери из-за травм, желудочного и кишечного кровотечения, обильных менструаций, опухолевого процесса.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Кардиологические заболевания
Нарушения ритма сердца и сократительной способности левого желудочка приводят к снижению кровоснабжения сосудов головного мозга.
Потемнение в глазах появляется в связи со следующими кардиологическими причинами:
- атриовентрикулярная блокада – слабое сокращение желудочков и снижение сердечного выброса. В момент потемнения в глазах возможна потеря сознания;
- мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – неэффективная работа сердечной мышцы из-за неполного наполнения желудочков кровью, нерегулярного выброса крови в аорту. Наряду с потемнением в глазах присутствует учащенное сердцебиение. Мерцательная аритмия может наблюдаться при ишемической болезни сердца (ИБС), сердечной недостаточности II-IV функционального класса по NYHA, гипер- или гипотиреозе, тиреотоксикозе; сахарном диабете, феохромоцитоме, гипокалиемии, синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта;
- пороки сердца – обратный ток крови в диастолу при митральной недостаточности;
- миокардит – нарушение насосной функции сердечной мышцы из-за воспалительного поражения. Одышка при физической нагрузке, аритмия и потемнение в глазах – частые клинические проявления миокардита;
- кардиомиопатия – поражение миокарда невоспалительной и неишемической этиологии, при котором наблюдаются одышка, бледность или цианоз кожи, потемнение в глазах.
Цереброваскулярная патология
Нарушения кровоснабжения мозга, приводящие к ишемическому поражению. Потемнение в глазах возникает по следующим причинам:
- дисциркуляторная энцефалопатия вследствие хронической церебральной ишемии, атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета;
- транзиторная ишемическая атака. Темнеет в глазах в острой фазе заболевания. Кроме того, возникают цефалгия (головная боль), расстройства речи, слабость конечностей;
- синдром позвоночной артерии в результате ее сдавления, перегиба вызывает головокружение, шум в ушах, неустойчивость при ходьбе, потемнение в глазах;
- окклюзия сонной артерии, приводящая к снижению интенсивности кровотока головного мозга и провоцирующая потемнение в глазах, снижение остроты зрения, когнитивные нарушения.
Сахарный диабет
Гипогликемия развивается у людей, страдающих сахарным диабетом и получающих инсулин или другие препараты, снижающие концентрацию глюкозы. В результате снижения уровня глюкозы в крови происходит «голодание» нейронов головного мозга, пациент ощущает потемнение в глазах, сонливость или возбужденность, расстройство координации движений, дрожание в мышцах, потливость, сильное чувство голода.
Диагностика и обследования при потемнении в глазах
Для постановки диагноза рекомендованы следующие лабораторные исследования:
- общий анализ крови (ОАК);
