Спазмы кишечника

Спазмы кишечника: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Спазмы кишечника – это болезненные и непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры кишечника, вызванные чрезмерным растяжением или раздражением нервных окончаний кишки. Эти сокращения могут быть краткосрочными, острыми, длительными и устойчивыми.

Спазм кишечника может сопровождаться различными симптомами, которые варьируют по интенсивности и характеру в зависимости от основной причины:

• боль в животе бывает схваткообразной, легкой или очень интенсивной;
• вздутие живота – чувство переполненности или давления в животе;
• метеоризм – избыточное образование газов в кишечнике;
• запоры, диарея или нерегулярные испражнения;
  
• тошнота или рвота при кишечных инфекциях или пищевой непереносимости;
• чувство неполного опорожнения после дефекации.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Термин «колика» обычно употребляют для описания эпизодической боли, связанной со спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе, кишечника. Колики в кишечнике у взрослых людей характеризуются:

• острой спастической болью, которая часто носит приступообразный характер;
• локализацией в центральной части, но могут ощущаться и в других областях живота в зависимости от участка кишечника, вовлеченного в процесс;
• ощущением дискомфорта во время дыхания из-за напряжения брюшной стенки.

Разновидности спазмов кишечника

Спазмы кишечника могут проявляться по-разному в зависимости от их причин и локализации. Вот несколько разновидностей кишечных спазмов:

Тонические спазмы – быстрое повышение тонуса стенок в тонком или толстом кишечнике, приводящее к их непроизвольному сокращению. Часто связаны с хроническими состояниями.

Клонические спазмы представляют собой чередующиеся сокращения и расслабления мышц кишечника, вызывающие схваткообразную боль. Такие спазмы обычно характерны для острых состояний.

Локальный (фокальный) спазм ограничен определенной областью кишечника, может быть связан с местными раздражителями и вызывать сильную локальную боль.

Сегментарные спазмы характеризуются сокращениями определенных сегментов кишечника, часто приводят к неполному продвижению содержимого кишечника. Такие спазмы могут чередоваться с расслабленными участками в остальной части кишечника, что вызывает болевые ощущения или колики.

Диффузный спазм кишечника – состояние, при котором возникает спастическое сокращение по всей протяженности кишечника или в его значительной части. Диффузный спазм, в отличие от сегментарных или локальных спазмов, имеет обширное распространение, боль носит разлитой характер, то есть ощущается по всей области живота без четкой локализации.

Каждый из этих спазмов может указывать на различные заболевания или состояния.

Возможные причины спазмов кишечника

• Синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта.
• Гастроэнтерит – воспаление желудка и кишечника, часто вызванное инфекцией.
• Воспалительные заболевания кишечника – болезнь Крона и язвенный колит.
• Аллергическая реакция или непереносимость определенных продуктов (например, лактозы или глютена).
• Задержка стула (запоры).
• Стресс и тревожное психоэмоциональное состояние.
• Кишечная непроходимость – серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи, при котором происходит блокировка кишечника.
• Гинекологические проблемы – у женщин спазмы в кишечнике иногда могут быть связаны с дисменореей или эндометриозом.
• Некоторые группы лекарственных препаратов могут вызывать спазмы кишечника, которые являются побочным эффектом:
• антибиотики нарушают нормальную кишечную микрофлору;
• нестероидные противовоспалительные препараты раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника;
• трициклические антидепрессанты влияют на скорость продвижения содержимого в кишечнике;
• слабительные средства при длительном использовании или злоупотреблении;
• некоторые гипотензивные препараты (например, блокаторы кальциевых каналов) влияют на гладкую мускулатуру кишечника;
• опиoиды могут замедлять перистальтику;
• диуретики в случаях возникновения электролитных нарушений, связанных с их приемом, вызывают мышечные спазмы;
• железосодержащие препараты могут вызвать желудочно-кишечные расстройства, включая спазмы.

В зависимости от типа спазмов можно предположить причину их возникновения:

Тонические спазмы чаще связаны с синдромом раздраженного кишечника, хроническим стрессом, воспалительными заболеваниями кишечника.

Клонические спазмы могут ассоциироваться с гастроэнтеритом вирусной или бактериальной этиологии, пищевыми отравлениями, побочными эффектами некоторых медикаментов.

Сегментарные спазмы чаще встречаются при функциональных расстройствах кишечника, запорах, синдроме непереносимости (например, лактозы), наличии спаек или рубцов после операций или воспалений.

Диффузные спазмы связаны с общими нарушениями моторики кишечника и могут быть спровоцированы стрессом и нервными расстройствами, потреблением пищевых продуктов, вызывающих газообразование или раздражение слизистой кишечника, некоторыми гастроэнтерологическими инфекциями и воспалительными процессами.

Локальные спазмы могут возникнуть в связи с воспалением дивертикул кишечника или аппендикса, наличием механического препятствия (в случае с частичной кишечной непроходимостью).

Однако для точной диагностики и эффективного лечения рекомендуется обратиться за медицинской консультацией к специалисту.

К каким врачам обращаться при спазмах в кишечнике

Диагностика и обследования при спазмах кишечника

Диагностика спазмов кишечника требует всестороннего подхода, включающего оценку симптомов, физическое обследование и проведение лабораторных и инструментальных исследований. Основные методы диагностики:

1. Сбор анамнеза – оценка симптомов, их длительности, характера боли, влияния пищевых привычек и других факторов, а также общего состояния здоровья и истории заболеваний.
2. Физическое обследование – осмотр и пальпация живота для выявления возможных зон болезненности, вздутия или других отклонений.
3. Лабораторные исследования.

Общий анализ крови позволяет выявить признаки воспаления (например, повышенное количество лейкоцитов), анемии (снижение уровня гемоглобина) или других отклонений.