Перепады температуры тела

Перепады температуры тела: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Перепады и скачки температуры – это внезапные или значительные изменения температуры тела, которые выходят за пределы нормального диапазона колебаний.

У здорового взрослого человека температура тела может изменяться в течение дня. Утром она часто немного ниже, а вечером чуть выше. Под нормальной врач понимает температуру тела в середине дня в состоянии покоя.

Именно при таких показателях у человека эффективно протекают реакции обмена, синтеза пластических веществ и обновления структур, работа ферментных систем, органов и тканей.

Скачки температуры – это резкие изменения температуры тела, которые могут произойти в течение короткого промежутка времени. Например, внезапное повышение температуры до лихорадочного состояния и ее быстрое снижение назад к норме.

Перепады температуры – колебания температуры тела между более высокой и более низкой в течение определенного временного периода. Такие перепады могут быть менее резкими, чем скачки, но они постоянны и способны продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.

Разновидности скачков и перепадов температуры тела

1. Постоянная лихорадка. Характеризуется стабильно высокой температурой с малым диапазоном колебаний. Часто связана с инфекциями, такими как пневмония или тиф.
2. Послабляющая лихорадка. Температура колеблется в немного большем диапазоне, но никогда не опускается до нормы. Связана с хроническими или гнойными инфекциями.
3. Перемежающая лихорадка. Чередуются дни с нормальной температурой и температурными пиками (например, при малярии, герпесе, боррелиозе).
4. Гектическая (истощающая) лихорадка. Существенные колебания температуры (3-5°С) происходят в течение суток, что может свидетельствовать о сепсисе или генерализованной вирусной инфекции.
5. Возвратная лихорадка. Периоды высокой температуры чередуются с периодами нормальной или субфебрильной температуры. Наблюдается при некоторых инфекциях, например, при тифе.
6. Волнообразная (унтулирующая) лихорадка. Температура плавно повышается и снижается в течение дня или нескольких суток. Может наблюдаться при различных хронических заболеваниях.
7. Неправильная (атипичная) лихорадка. Температура изменяется без явной закономерности, что может быть связано с инфекциями или опухолевыми процессами.
8. Извращенная (инвертированная) лихорадка. Необычное изменение температуры – по утрам она выше, чем вечером. Это может указывать на вирусные инфекции или туберкулез.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Возможные причины скачков и перепадов температуры тела

Несовершенная терморегуляция у младенцев. У новорожденных и младенцев до 3 месяцев система терморегуляции еще не полностью сформирована, и они более подвержены температурным изменениям окружающей среды.

Суточные ритмы температуры. Температура тела обычно ниже рано утром и выше к вечеру, что объясняется естественными циркадными ритмами обмена веществ.

Ответ на внешние стимулы. Употребление кофе, психостимуляторов, стресс, интенсивные физические нагрузки, физиологический выброс гормонов и другие факторы у здоровых людей могут вызывать кратковременные колебания температуры в пределах нормальных значений.

Патологические причины, результатом которых становятся скачки температуры у взрослого человека, обычно делят на инфекционные и неинфекционные:

Инфекционные заболевания вызывают лихорадку за счет компонентов, попадающих в организм извне. Пирогены – это вещества, вырабатываемые микроорганизмами, которые способные вызывать повышение температуры тела. Термин «пироген» происходит от греческого “pyreto” – лихорадка.

Пирогенную реакцию способны вызывать:

• грамотрицательные бактерии и их токсины;
• грамположительные бактерии и их токсины;
• вирусы и продукты их жизнедеятельности;
• стероиды и пр.

Определенные инфекции не имеют собственных пирогенов, но стимулируют организм к синтезу эндогенных пирогенов, например:

• спирохетозы;
• риккетсиозы;
• некоторые вирусные инфекции.

Неинфекционная природа перепадов температуры тела связана с нарушением баланса термопродукции и теплоотведения или с выбросом эндогенных пирогенов, которые воздействуют на центр терморегуляции, расположенный в головном мозге.

Центральные причины:

• опухоли головного мозга;
• травмы или отеки мозга;
• геморрагический или ишемический инсульт.

Рефлекторные реакции:

• боль как триггер для повышения температуры.

Злокачественные новообразования (онкологические заболевания):

• лимфома;
• лейкоз;
• лимфогранулематоз;
• рак почек, легких, желудка, половых желез;
• саркома;
• метастазы.

Аутоиммунные процессы:

• системная красная волчанка;
• артриты;
• склеродермия;
• ревматическая лихорадка;
• гранулематоз;
• аллергия.

Психогенные факторы:

• эмоциональное перенапряжение;
• неврозы.

Эндокринные нарушения:

• феохромоцитома;
• гипертиреоз.

Резорбтивные реакции:

• некроз тканей;
• ушибы, травмы;
• хирургические вмешательства;
• выброс компонентов разрушенных тканей в кровь.

Лекарственные реакции:

• ксантины;
• гормоны.

Генетические заболевания:

• болезнь Фабри;
• другие нарушения обмена веществ.

К каким врачам обращаться при перепадах температуры тела

В случае, если температура тела периодически поднимается выше 37°С в течение некоторого времени, необходимо обратиться к врачу-терапевту, врачу общей практики или врачу-педиатру в зависимости от возраста пациента. Врач первичного звена направит вас на необходимые исследования, а затем при необходимости – на консультацию к узкому специалисту.

Диагностика и обследования при перепадах температуры тела

Диагностика скачков и перепадов температуры тела может включать различные методы, направленные на выявление основной причины этих изменений.

Врач собирает анамнез, информацию о симптомах и их продолжительности, кроме того, важны сведения о недавних путешествиях, взаимодействиях с больными людьми и любых изменениях в образе жизни.

Лабораторные исследования:

С целью обнаружения или исключения инфекционного процесса или воспаления назначают:

• общий анализ крови,