Top.Mail.Ru
Откройте чат или скачайте Viber
logo

От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
Пациентам
Результаты анализов
Результаты анализов
Версия для слабовидящих
Ru
En
Сменить язык
Пациентам

Кашель с мокротой

Логотип INVITRO

Кашель с мокротой: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кашель с мокротой, или влажный кашель – это кашель, при котором из дыхательных путей удаляется мокрота, представляющая собой патологическое отделяемое. Такой кашель возникает в случаях, когда из-за раздражителей или воспаления усиливается выработка слизи, а просвет бронхов при этом сужается. Чтобы вывести слизь из дыхательных путей, человек откашливается.

Кашель.jpgИзображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Разновидности влажного кашля

Влажный кашель может иметь острую, подострую и хроническую формы:

  • острым называют кашель, длительность которого не превышает три недели. Такой кашель может сопровождать острые респираторные заболевания и проходит вместе с ними;
  • подострый кашель продолжается в среднем 3-8 недель;
  • хронический кашель продолжается более восьми недель, может сопровождать заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальную астму, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и др.

Виды мокроты при влажном кашле:

  • белая или прозрачная мокрота характерна для вирусных инфекций;
  • желтая или зеленая мокрота характерна для бактериальной инфекции;
  • красная или розовая мокрота (то есть с примесью крови) наблюдается при туберкулезе и в случае разрыва сосудов в легких;
  • темно-желтая или коричневая мокрота бывает при пневмонии, а также у заядлых курильщиков;
  • густая мокрота — при бронхите;
  • мокрота с комочками — при грибковом поражении (микозе) и муковисцидозе.

Возможные причины влажного кашля

В большинстве случаев влажный кашель развивается на фоне инфекций дыхательных путей. Причиной такого кашля могут стать:

  • вирусы — риновирусы, коронавирусы, гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальный вирус и др.;
  • бактерии — палочка Коха, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка;
  • внутриклеточные паразиты — хламидии, микоплазмы;
  • грибки рода Candida;
  • простейшие — пневмоцисты.

Из-за воспаления в бронхах возникает отек или спазм, а просвет бронха сужается. Выводить мокроту становится сложнее, поэтому она накапливается и раздражает бронхи, что вызывает приступообразный кашель.

Заболевания, при которых наблюдается кашель с мокротой

Инфекционные заболевания, при которых возникает влажный кашель:

  • бронхит (воспаление бронхов);
  • фарингит (воспаление глотки);
  • ларингит (воспаление гортани);
  • пневмония (воспаление легких);
  • синусит (воспаление придаточных пазух носа, в том числе гайморовых);
  • тонзиллит (воспаление миндалин);
  • трахеит (воспаление трахеи);
  • туберкулез;
  • коклюш.

Кашель может возникать из-за раздражения органов дыхания, а также на фоне скопления жидкости в легких.

Неинфекционные заболевания, при которых возникает влажный кашель:

  • опухоли средостения и легких;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • аденоидит (разрастание миндалин);
  • аллергический ринит;
  • бронхиальная астма;
  • муковисцидоз;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • синдром первичной цилиарной дискинезии;
  • бронхоэктазы (расширение бронхов с разрушением части их стенок и накоплением в получившейся полости гнойного экссудата);
  • интерстициальная болезнь легких (утолщение стенок легких).

Диагностика и обследования при влажном кашле

Для постановки диагноза врач выслушает больного и собирает анамнез. Обычно проводят риноскопию (осматривают носовые ходы) и аускультацию грудной клетки.

В случае необходимости по показаниям назначают:

  • рентгенологические исследование грудной клетки;



  • КТ органов грудной клетки; 



  • спирографию (неинвазивный метод исследования функции внешнего дыхания, который позволяет оценить состояние легких и бронхов, определить функциональные возможности дыхательной системы, оценить степень тяжести имеющегося заболевания, признаки бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ));



  • рентгенографию придаточных пазух носа;



  • общий анализ крови; 



  • цитологическое исследование мокроты с целью дифференциальной диагностики неопухолевых, предопухолевых и опухолевых заболеваний;



  • посев мокроты и трахеобронхиальных смывов на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам и микроскопией мазка;



  • цитологическое исследование смыв с бронхов позволяет оценить уровень и характер воспаления, выявить различные поражения легких.



  • Исследование смеси дыхательных и пищевых аллергенов назначают при подозрении на аллергическую природу кашля.



  • Кроме того, могут быть выполнены следующие тесты:

    • Хламидийная инфекция.



  • Стрептококковая инфекция.



  • Микоплазменная инфекция.



  • Коклюш.

  • Что следует делать при влажном кашле

    Есть несколько универсальных рекомендаций, позволяющих облегчить самочувствие больного при кашле.

    Обеспечьте регулярное проветривание помещения и приток свежего воздуха.

    Если самочувствие позволяет, чаще гулять на улице.

    Можно выполнять массаж грудной клетки и дыхательные упражнения, чтобы улучшить отхождение мокроты.

    К каким врачам обращаться при влажном кашле

    Диагностикой и лечением кашля занимается врач-терапевт, врач-пульмонолог, оториноларинголог.

    Лечение влажного кашля

    Лечение влажного кашля проводится на фоне терапии основного заболевания, симптомом которого и является такой кашель.

    Симптоматическое лечение может включать:

    • муколитики – препараты, разжижающие и уменьшающие вязкость мокроты, наиболее эффективные в первые четверо суток заболевания;
    • отхаркивающие средства, которые усиливают активность эпителия дыхательных путей и сократимость бронхов, облегчая выведение мокроты;
    • бронхолитические средства, которые назначают с целью снятия спазма бронхов, расширения их просвета и восстановления нормального дыхания;
    • антигистаминные препараты назначают при аллергической природе кашля.

    Источники:

    1. Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых». Разраб.: Национальное научное общество инфекционистов, Российское научное медицинское общество терапевтов. – 2021.
    2. Клинические рекомендации «Бронхиальная астма». Разраб.: Российское респираторное общество, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России. – 2021.
    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

    У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.


    Информация проверена экспертом
    Лишова Екатерина Александровна
    Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
    Поделитесь этой статьей сейчас
    Рекомендации

    Похожие статьи

    Подпишитесь на наши рассылки

    Подписаться
    gifts2023
    Свяжитесь с нами