Холодный пот

Холодный пот: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Нормальное потоотделение – это способ охлаждения организма, когда вы находитесь на жаре, интенсивно двигаетесь или у вас высокая температура. Таким способом наш организм спасается от перегрева. Однако если у человека внезапно и без видимых причин возникают приступы сильной потливости, то это говорит о проблемах со здоровьем.

Холодный пот не связан с терморегуляцией. В таком состоянии человек не чувствует, что ему жарко – наоборот, он может ощущать озноб, а ладони становятся влажными и липкими.

В отличие от большинства типов потливости, холодный пот может возникнуть в любое время суток и стать реакцией организма на стрессовую ситуацию. Когда мы нервничаем, тревожимся или чувствуем угрозу, наше дыхание и сердцебиение естественным образом ускоряются, потовые железы вместе с этими процессами тоже активизируются. Такое потоотделение специалисты часто называют холодным потом – он может выделяться по всей поверхности тела человека и, как правило, не имеет запаха.

Сам по себе холодный пот ни о чем не говорит, однако он указывает на различные патологические состояния, если сочетается со следующими симптомами:

болью или давлением в груди;
болью, иррадиирующей в шею или руку;
цианозом (посинением губ или пальцев);
внезапным учащенным сердцебиением или другими изменениями сердечного ритма;
слабым пульсом;
учащенным, затрудненным дыханием или одышкой;
хрипами или кашлем;
отсутствием реакции на прием лекарства от астмы;
бледной кожей;
холодными конечностями;
слабостью;
головокружением;
высокой или очень низкой температурой с ознобом;
недостаточным выделением мочи;
спутанностью сознания или вялостью;
кожной сыпью;
беспокойством или раздражительностью.

Если вы регулярно испытываете ощущение холодного пота, возможно, ваше тело пытается вам сообщить об определенных заболеваниях.

Разновидности потоотделения

Терморегуляционное потоотделение, при котором активируются железы всего кожного покрова, имеет большое значение для охлаждения при повышении температуры тела, физической нагрузке или во время эмоционального напряжения, стресса. Оно характерно для менопаузы и гормональных изменений, когда появляются так называемые приливы, после чего выступает обильный холодный пот.

Холодный пот.jpg Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Психогенное потоотделение возникает при различных критических состояниях, эмоциональном или психическом напряжении и не связано с необходимостью охлаждения организма. В отличие от терморегуляционного потоотделения, при стрессах и других триггерах активизируются в основном потовые железы, расположенные на лице, в подмышечных впадинах, на ладонях и подошвенных поверхностях стоп.

Стресс приводит к вазоконстрикции (спазму кожных сосудов), тогда как терморегуляторное потоотделение сопровождается вазодилятацией (расширением кожных сосудов).

Возможные причины холодного пота

Шок – опасное состояние, при котором сильно снижается поступление крови в мозг и к внутренним органам, нарушается снабжение тканей кислородом. Шок может наступить из‑за серьезной травмы, обильного кровотечения, обезвоживания организма, сердечного приступа, тяжелой инфекции, сепсиса, массивных ожогов, повреждения нервной системы, острой диареи, солнечного и теплового удара, сильных аллергических реакций, отравления и других причин. Одним из симптомов шока является появление холодного пота.

Существует много острых критических состояний, при которых происходит резкий выброс в кровь биологически активных соединений, и может возникать холодная испарина:

острая дыхательная или печеночная недостаточность, почечная колика;
перитонит, ущемление грыжи, тромбоз мезентериальных сосудов;
болезни тазовых органов – апоплексия яичника, трубная беременность, перфорация матки;
сотрясение головного мозга, субдуральные или эпидуральные гематомы, инсульт.

Стресс, страхи, фобии, тревога и чувство беспокойства активируют реакцию «бей или беги», которая призвана защитить нас в опасных ситуациях. Если вы страдаете от приступов паники или триггеров посттравматического стрессового расстройства, у вас гораздо больше шансов появления холодного пота. Выброс в кровь гормонов стресса (адреналина и кортизола) увеличивается, вызывая повышение артериального давления, тахикардию, учащенное дыхание и активируя потовые железы.

Практически все инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, COVID-19, туберкулез, гепатиты, ветряная оспа, малярия и др.) сопровождаются повышением температуры, а вместе с тем ознобом и избыточным потоотделением. Такая реакция обусловлена попаданием бактерий, вирусов или других инфекционных агентов в кровь. Иногда холодный пот возникает, когда температура начинает снижаться.

Холодный пот – один из симптомов ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда.

При сердечном приступе приток крови к сердечной мышце прерывается, это вызывает стрессовую реакцию, которая приводит к холодному поту.

Сильная одышка, например, при сердечной недостаточности, астме или хроническом обструктивном заболевании легких сигнализирует о нехватке кислорода и может вызвать появление холодного пота.

Гипогликемия может возникнуть на фоне интенсивной тренировки, недостаточного питания, употребления алкоголя, у больных сахарным диабетом. Глюкоза является предпочтительным источником энергии для мозга, поэтому он реагирует на низкий уровень сахара в крови как на серьезную угрозу. Как и в случае с недостатком кислорода, это вызывает стрессовую реакцию, которая приводит к потоотделению.

Гипертиреоз – это заболевание, при котором щитовидная железа становится сверхактивной и вырабатывает слишком много гормона тироксина. В результате ускоряются метаболические процессы, и ваше тело реагирует так, будто оно находится в режиме «бей или беги», что приводит к таким симптомам, как беспокойство, трясущиеся руки и холодный пот.

Абстинентный синдром сопровождается множеством симптомов, один из которых – холодный пот.

Многие виды злокачественных новообразований могут вызывать холодный пот, особенно ночью. В их число входят: лимфомы (неходжкинская или ходжкинская), лейкемия, карциноидные опухоли, рак печени, метастатические формы рака.

Медикаментозное лечение – при приеме определенных видов лекарств стоит уточнить их побочные эффекты, поскольку иногда они могут вызывать холодный пот. К таким препаратам относятся некоторые обезболивающие, гипотензивные и сердечно-сосудистые средства, эндокринные препараты, некоторые антибиотики и гормональные средства, а также химиотерапевтическое лечение.

К каким врачам обращаться при холодном потоотделении

Если вас бросает в холодный пот по ночам или в дневное время, не игнорируйте этот симптом и запишитесь на консультацию к врачу-терапевту.

Диагностика и обследования при холодном потоотделении

Основными и обязательными методами диагностики причин появления холодного пота являются общий анализ крови, проверка функции щитовидной железы, биохимический анализ крови.

Общий и биохимический анализ крови.

Что делать при появлении холодного пота

До установления причины потливости рекомендовано регулярно принимать гигиенический душ и чаще менять постельное белье. Полезен контрастный душ утром и вечером, поскольку он благотворно влияет на вегетативные функции организма.

Подмышечные впадины нужно регулярно обрабатывать попеременно горячей и прохладной водой и разминать, что позволит укрепить поры кожи и снизить потоотделение. Следует делать депиляцию под мышками и ежедневно менять нижнее белье.

Принимая прохладную ванну, полезно добавить в нее две столовые ложки поваренной соли.

Профилактика повышенного потоотделения включает ношение свободной одежды и открытой обуви из натуральных материалов, пропускающих воздух.

Самым простым способом борьбы с избыточной потливостью рук являются аптечные медицинские антиперспиранты, в состав которых входят вещества, уменьшающие потоотделение – соли алюминия (хлорид, хлоргидрат, сульфат, лактат, ацетат), цинка, циркония, свинца, железа, формальдегид, этиловый спирт. Применение таких антиперспирантов останавливает потоотделение, что в некоторых случаях оказывается достаточным для решения проблемы. Стоит заметить, что кожа на ладонях значительно более грубая, чем, например, в подмышках. Поэтому антиперспиранты для рук нужно выбирать с концентрацией активных веществ близкой к 30%. Также входящие в состав данных антиперспирантов компоненты препятствуют размножению микробов.

При повышенной потливости рекомендуется сбалансированное питание с ограничением раздражающих острых и пахучих приправ и специй, которые заставляют организм повышать потоотделение. Сократите в своем рационе употребление чая, кофе, шоколада, колы, какао и других продуктов, содержащих теобромин и кофеин.

Если холодный пот возник на фоне резкой слабости или головокружения, пациента нужно усадить, обеспечить доступ воздуха. При обмороке необходимо положить пострадавшего на спину, приподнять ему ноги для притока крови к голове, дать понюхать нашатырный спирт.

Психотерапия помогает при патологической потливости, возникающей на фоне стресса или психологического напряжения. Данный метод помогает снять выраженные психологические проблемы, повысить стрессоустойчивость и улучшить психоэмоциональный фон. Волнение всегда приводит к повышенному выделению пота. Необходимо применять различные методы психологической разгрузки, научиться переключать свое внимание на что-то приятное, регулярно заниматься физкультурой.

Лечение состояний, сопровождающихся холодным потом

Врачебная тактика зависит от основной причины, вызвавшей появление повышенной образования холодного пота. При критических состояниях требуются реанимационные мероприятия, кислородная поддержка и введение инфузионных глюкозо-солевых растворов. В случае удовлетворительного состояния проводится медикаментозная терапия. Холодный пот, обусловленный вегетативной дисфункцией, лечится с применением физиотерапевтических методов и психотерапии.

Схема лечения может включать следующие группы лекарственных средств:

седативные препараты – используются при сильном потоотделении, когда холодный пот связан с нарушениями работы нервной системы. Если заболевание вызвано неврологическими нарушениями, назначают таблетки из группы нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов;
гормональные препараты показаны, если причиной обильного холодного пота являются эндокринные нарушения, которые часто встречаются у женщин;
антигистаминные средства используют для купирования аллергических реакций.
сахароснижающие препараты назначают больным для компенсации сахарного диабета. Наряду с инсулином, препараты которого пригодны только для инъекций, существует ряд синтетических соединений, оказывающих гипогликемическое действие и эффективных при приеме внутрь;
анальгетики – возникновение холодного липкого пота, связанного с болевым синдромом, требует назначения ненаркотических болеутоляющих препаратов. При сильных болях, травматическом шоке применяют опиоидные анальгетики.
антибактериальные препараты помогают устранить потливость, связанную с инфекционными заболеваниями. При туберкулезе используют специфические длительные схемы лечения комбинациями из нескольких противотуберкулезных средств;
хирургическое лечение – при холодном поте, обусловленном тяжелыми органическими поражениями внутренних органов, показано оперативное вмешательство. Заболевания, сопровождающиеся «острым животом», требуют выполнения лапаротомии, ревизии и санации брюшной полости. Для лечения патологии органов репродуктивной системы у женщин проводится резекция измененной ткани с сохранением детородной функции, при обширных поражениях необходимы овариоэктомия, аднексэктомия. Трансплантацию костного мозга выполняют при лейкозах и лимфомах.

Для лечения ишемической болезни сердца, на фоне которой возникает холодный пот, применяют нитраты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II, статины, антиагреганты, тромболитики, антикоагулянты.

Источники:

Мухин Н.А., Моисеев B.C.Пропедевтика внутренних болезней // М. ГЭОТАР-Медиа, 2023, 848 с.
Петрова С.Ю., Альбанова В.И., Гузев К.С. Гипергидроз: проблемы и решения // Вестник дерматологии и венерологии. – 2024. – Т. 100. – № 1. – C. 73-84.
Розенова М.И., Екимова В.И., Кокурин А.В., Огнев А.С., Ефимова О.С. Стресс и страх в экстремальной ситуации [Электронный ресурс] // Современная зарубежная психология. – 2020. – Т. 9. – № 1. – С. 94–102.
Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Уч. пособие. 15-е издание, перераб. и доп. // МЕДпресс-информ, 2023, 320 с.

ВАЖНО!