Гормональный сбой у мужчин: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Гормональный сбой у мужчин – это реальная и серьезная проблема, которую часто упускают из виду или неправильно интерпретируют как пациенты, так и врачи. С возрастом мужчины довольно часто испытывают гормональный дисбаланс, который может иметь ряд клинических проявлений – от едва заметных до тяжелых, существенно влияющих на повседневную жизнь и представляющих угрозу для здоровья.
Гормоны регулируют такие функции, как:
- аппетит и обмен веществ;
- циклы сна;
- частоту сердцебиения;
- сексуальные и репродуктивные функции;
- рост и развитие;
- настроение и уровень стресса;
- температуру тела, и др.
В целом в организме мужчин и женщин содержится один и тот же набор гормонов, а вот их соотношение заметно отличается. Прежде всего, речь идет о так называемых половых гормонах (гонадостероидах).
Андрогены ответственны за появление вторичных (внешних) и третичных (формирование специфических поведенческих реакций) половых признаков. В эту группу входят:
- тестостерон;
- дигидротестостерон;
- дегидроэпиандростерон;
- андростендион;
- андростерон;
- андростендиол.
Нормальная выработка гормонов обеспечивает мужчине:
- Возможность долгого сохранения половой и репродуктивной функции (способность к зачатию у 50% мужчин сохраняется даже в старшем возрасте).
- Хорошую физическую форму.
- Здоровье костной, мышечной и сердечно-сосудистой систем.
- Высокую активность и работоспособность.
Однако не стоит забывать, что все в человеческом организме взаимосвязано, и на работу органов может влиять как один гормон, так и несколько. Более того, на функционирование одних гормонов влияют другие. Например, в процессе выработки тестостерона задействованы гонадотропин-рилизинг-гормон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, вырабатываемые гипоталамусом и гипофизом.
Глобулин, связывающий половые гормоны, – это производимый печенью белок, связывающий и транспортирующий в кровь тестостерон, андростендион, эстрадиол и прогестерон. Его недостаток даже при нормальном уровне андрогенов вызывает гормональный дисбаланс в организме мужчины.
Любое отклонение уровня гормонов от нормы оказывает негативное влияние на физическое и эмоциональное состояние, а также меняет внешний вид человека.
Снижение тестостерона ниже приемлемого уровня не только чревато снижением половой функции, но и вызывает выпадение волос, повышает риск переломов костей, вызывает нарушения сна, может привести к депрессии. Как правило, это происходит с возрастом, постепенно, но может усугубляться проблемами со здоровьем, неблагоприятной наследственностью и другими факторами.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Проявление гормональных нарушений у мужчин:
- феминизация – появление женских черт фигуры, таких как отложение жира на бедрах и животе, развитие ткани молочной железы (гинекомастия), рост волос по женскому типу, изменение тембра голоса;
- эректильная дисфункция – угасание полового влечения, ослабление эрекции и проблемы с семяизвержением;
- диагностированная аденома простаты или другие заболевания мочеполовой сферы;
- бесплодие – потеря способности к оплодотворению;
- переломы, вызванные снижением минеральной плотности костной ткани, сгорбленность, потеря мышечной массы;
- изменение свойств кожи – дряблость, сухость, появление красных полос, воспаления, отеков;
- нарушения со стороны нервной системы – депрессия, тревожность, бессонница, ухудшение памяти, тремор рук, сонливость, апатия, усталость, слабость, раздражительность и нервозность.
Разновидности гормональных сбоев у мужчин
Тестостерон считается основным мужским гормоном наряду с другими гормонами, такими как кортизол, инсулин и гормоны щитовидной железы. Дисбаланс любого из этих гормонов может привести к любому из 4 основных типов гормонального дисбаланса у мужчин:
- андропауза – обусловлена снижением уровня тестостерона, широко известна как «мужской климакс».
- синдром стресса надпочечников, или синдром усталости надпочечников обусловлен снижением уровня кортизола, истощением надпочечников при длительном воздействии стресса;
- гипотиреоз – недостаточная активность щитовидной железы, приводящая к снижению выработки гормонов щитовидной железы;
- гипертиреоз – гиперактивная щитовидная железа может ускорить метаболизм и вырабатывать высокие уровни гормонов.
Периоды изменений гормонального фона у мужчин:
После 10-12 лет мальчики входят в период пубертата и начинают стремительно меняться. В этот период происходит активный рост, изменение фигуры, голоса и… характера. Подобные изменения принято называть переходным возрастом, когда сложно приходится не только подростку, но и тем, кто его окружает. Нередко у юноши появляются прыщи на кожи лица «лоснится», волосы становятся жирными (сальными), возникает повышенная потливость, у некоторых отмечается лишний вес. Подросток становится агрессивным, бурные всплески энергии чередуются внезапной сменой настроения, сонливостью и усталостью.
Возможные причины гормональных сбоев мужчин
Гормональный дисбаланс у мужчин может быть обусловлен многими причинами – от эмоциональных факторов и травм до заболеваний и старения. Потенциальные причины дисбаланса гормонов включают в себя:
- ограничительные диеты, нерациональное питание;
- низкую физическую активность;
- частые стрессы, бессонницу, хроническое переутомление;
- сбои в работе желез, отвечающих за выработку гормонов;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- повышенный уровень холестерина и глюкозы;
- лишний вес;
- сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
- патологию почек;
- болезни печени;
- синдром Иценко – Кушинга (воздействие чрезмерного количества гормона кортизола, вырабатываемого надпочечниками);
- опухоли надпочечников;
- акромегалию (патологическое увеличение частей тела, которое обуславливается дисбалансом гормона роста);
- хроническую обструктивную болезнь легких;
- гормональную, лучевую и химиотерапию;
- опухоли головного мозга и другие патологии головного мозга.
Обычно под гормональным сбоем у мужчин понимают снижение уровня тестостерона, что свидетельствует о снижении функции яичек (гипогонадизме) и может быть связано с различными патологиями:
- крипторхизмом (нарушением полового развития, при котором одно или оба яичка не опускаются в мошонку);
- воспалением яичка;
- механической травмой яичка;
- радиоактивным облучением;
- гипотоламо-гипофизарными нарушениями.
Период пубертата может протекать со значительными нарушениями в силу воздействия некоторых внешних факторов, которые негативно влияют на работу эндокринной системы:
- проживание в экологически неблагоприятном регионе;
- увлечение фаст-фудом;
- перенесенные стрессы в семье и школе;
- вредные привычки (подростки нередко курят и употребляют алкоголь с целью выглядеть в глазах окружающих более взрослыми).
На гормональный фон могут влиять перенесенные заболевания и инфекции, передающиеся половым путем, плохая наследственность и генетические отклонения.
У молодых мужчин причины гормонального дисбаланса связаны со следующими факторами:
- нарушение функции щитовидной железы, гипофиза, яичек или других желез, ответственных за выработку гормонов, что может объясняться врожденными либо приобретенными патологиями;
- асоциальный образ жизни, наличие алкогольной или наркотической зависимости, злостное табакокурение;
- травмы, опухоли половых органов, воздействие инфекционных возбудителей;
- токсическое воздействие агрессивных жидкостей, бытовой химии и косметики.
У пожилых мужчин главные причины андрогенной недостаточности кроются в том, что снижается функция половых желез, и, как следствие этого, тестостерон вырабатывается меньше. Одновременно увеличивается количество эстрогенов, развивается ожирение. Образуется порочный круг, когда уменьшение андрогенов приводит к ожирению, что усиливает синтез лептина (гормона жировой ткани), еще больше угнетающий синтез тестостерона.
К каким врачам обращаться при гормональных сбоях у мужчин
Если человек заметил у себя один из симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии гормональных нарушений, – это повод обратиться за консультацией к врачу. Диагностикой и лечением гормональных нарушений у мужчин занимается врач-андролог при участии смежных специалистов – врача-эндокринолога, врача-уролога, врача-невролога.
Диагностика и обследования гормональных сбоев у мужчин
Основной метод диагностики – гормональные тесты. Они определяют полный спектр гормонов, участвующих в формировании мужского гормонального статуса.
- Анализ крови для диагностики гипогонадизма (дефицит тестостерона, тестикулярная недостаточность, андрогенный дефицит).
