Гормональный сбой у мужчин

Гормональный сбой у мужчин: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гормональный сбой у мужчин – это реальная и серьезная проблема, которую часто упускают из виду или неправильно интерпретируют как пациенты, так и врачи. С возрастом мужчины довольно часто испытывают гормональный дисбаланс, который может иметь ряд клинических проявлений – от едва заметных до тяжелых, существенно влияющих на повседневную жизнь и представляющих угрозу для здоровья.

Гормоны – это химические вещества, которые вырабатываются в организме эндокринными железами (гипофизом, тимусом, корой надпочечников, шишковидной железой и др.) и контролируют различные функции организма.

Гормоны регулируют такие функции, как:

аппетит и обмен веществ;
циклы сна;
частоту сердцебиения;
сексуальные и репродуктивные функции;
рост и развитие;
настроение и уровень стресса;
температуру тела, и др.

В целом в организме мужчин и женщин содержится один и тот же набор гормонов, а вот их соотношение заметно отличается. Прежде всего, речь идет о так называемых половых гормонах (гонадостероидах).

Ошибочно считать, что мужские гормоны присутствуют только в мужском организме, а женские – в женском. У мужчин до 80% всех половых гормонов – андрогены, остальное приходится на эстрогены (те самые женские гормоны).

Андрогены ответственны за появление вторичных (внешних) и третичных (формирование специфических поведенческих реакций) половых признаков. В эту группу входят:

тестостерон;
дигидротестостерон;
дегидроэпиандростерон;
андростендион;
андростерон;
андростендиол.

Нормальная выработка гормонов обеспечивает мужчине:

Возможность долгого сохранения половой и репродуктивной функции (способность к зачатию у 50% мужчин сохраняется даже в старшем возрасте).
Хорошую физическую форму.
Здоровье костной, мышечной и сердечно-сосудистой систем.
Высокую активность и работоспособность.

Андрогены ответственны за развитие мужского типа телосложения, формирование гениталий и простаты, рост мышечной массы, низкий тембр голоса, наличие волос на теле, сексуальную активность.

Однако не стоит забывать, что все в человеческом организме взаимосвязано, и на работу органов может влиять как один гормон, так и несколько. Более того, на функционирование одних гормонов влияют другие. Например, в процессе выработки тестостерона задействованы гонадотропин-рилизинг-гормон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, вырабатываемые гипоталамусом и гипофизом.

Глобулин, связывающий половые гормоны, – это производимый печенью белок, связывающий и транспортирующий в кровь тестостерон, андростендион, эстрадиол и прогестерон. Его недостаток даже при нормальном уровне андрогенов вызывает гормональный дисбаланс в организме мужчины.

Любое отклонение уровня гормонов от нормы оказывает негативное влияние на физическое и эмоциональное состояние, а также меняет внешний вид человека.

У мужчин гормональный сбой чаще всего связан с изменением количества тестостерона.

Снижение тестостерона ниже приемлемого уровня не только чревато снижением половой функции, но и вызывает выпадение волос, повышает риск переломов костей, вызывает нарушения сна, может привести к депрессии. Как правило, это происходит с возрастом, постепенно, но может усугубляться проблемами со здоровьем, неблагоприятной наследственностью и другими факторами.

Тестостерон.jpg Проявление гормональных нарушений у мужчин:

феминизация – появление женских черт фигуры, таких как отложение жира на бедрах и животе, развитие ткани молочной железы (гинекомастия), рост волос по женскому типу, изменение тембра голоса;
эректильная дисфункция – угасание полового влечения, ослабление эрекции и проблемы с семяизвержением;
диагностированная аденома простаты или другие заболевания мочеполовой сферы;
бесплодие – потеря способности к оплодотворению;
переломы, вызванные снижением минеральной плотности костной ткани, сгорбленность, потеря мышечной массы;
изменение свойств кожи – дряблость, сухость, появление красных полос, воспаления, отеков;
нарушения со стороны нервной системы – депрессия, тревожность, бессонница, ухудшение памяти, тремор рук, сонливость, апатия, усталость, слабость, раздражительность и нервозность.

Разновидности гормональных сбоев у мужчин

Тестостерон считается основным мужским гормоном наряду с другими гормонами, такими как кортизол, инсулин и гормоны щитовидной железы. Дисбаланс любого из этих гормонов может привести к любому из 4 основных типов гормонального дисбаланса у мужчин:

андропауза – обусловлена снижением уровня тестостерона, широко известна как «мужской климакс».
синдром стресса надпочечников, или синдром усталости надпочечников обусловлен снижением уровня кортизола, истощением надпочечников при длительном воздействии стресса;
гипотиреоз – недостаточная активность щитовидной железы, приводящая к снижению выработки гормонов щитовидной железы;
гипертиреоз – гиперактивная щитовидная железа может ускорить метаболизм и вырабатывать высокие уровни гормонов.

Периоды изменений гормонального фона у мужчин:

После 10-12 лет мальчики входят в период пубертата и начинают стремительно меняться. В этот период происходит активный рост, изменение фигуры, голоса и… характера. Подобные изменения принято называть переходным возрастом, когда сложно приходится не только подростку, но и тем, кто его окружает. Нередко у юноши появляются прыщи на кожи лица «лоснится», волосы становятся жирными (сальными), возникает повышенная потливость, у некоторых отмечается лишний вес. Подросток становится агрессивным, бурные всплески энергии чередуются внезапной сменой настроения, сонливостью и усталостью.

Нормализация гормонального фона происходит ближе к 19-20 годам, когда заканчивается половое созревание.

Возможные причины гормональных сбоев мужчин

Гормональный дисбаланс у мужчин может быть обусловлен многими причинами – от эмоциональных факторов и травм до заболеваний и старения. Потенциальные причины дисбаланса гормонов включают в себя:

ограничительные диеты, нерациональное питание;
низкую физическую активность;
частые стрессы, бессонницу, хроническое переутомление;
сбои в работе желез, отвечающих за выработку гормонов;
сердечно-сосудистые заболевания;
повышенный уровень холестерина и глюкозы;
лишний вес;
сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
патологию почек;
болезни печени;
синдром Иценко – Кушинга (воздействие чрезмерного количества гормона кортизола, вырабатываемого надпочечниками);
опухоли надпочечников;
акромегалию (патологическое увеличение частей тела, которое обуславливается дисбалансом гормона роста);
хроническую обструктивную болезнь легких;
гормональную, лучевую и химиотерапию;
опухоли головного мозга и другие патологии головного мозга.

Обычно под гормональным сбоем у мужчин понимают снижение уровня тестостерона, что свидетельствует о снижении функции яичек (гипогонадизме) и может быть связано с различными патологиями:

крипторхизмом (нарушением полового развития, при котором одно или оба яичка не опускаются в мошонку);
воспалением яичка;
механической травмой яичка;
радиоактивным облучением;
гипотоламо-гипофизарными нарушениями.

Период пубертата может протекать со значительными нарушениями в силу воздействия некоторых внешних факторов, которые негативно влияют на работу эндокринной системы:

проживание в экологически неблагоприятном регионе;
увлечение фаст-фудом;
перенесенные стрессы в семье и школе;
вредные привычки (подростки нередко курят и употребляют алкоголь с целью выглядеть в глазах окружающих более взрослыми).

На гормональный фон могут влиять перенесенные заболевания и инфекции, передающиеся половым путем, плохая наследственность и генетические отклонения.

У молодых мужчин причины гормонального дисбаланса связаны со следующими факторами:

нарушение функции щитовидной железы, гипофиза, яичек или других желез, ответственных за выработку гормонов, что может объясняться врожденными либо приобретенными патологиями;
асоциальный образ жизни, наличие алкогольной или наркотической зависимости, злостное табакокурение;
травмы, опухоли половых органов, воздействие инфекционных возбудителей;
токсическое воздействие агрессивных жидкостей, бытовой химии и косметики.

У зрелых мужчин (к 40 годам) уровень гормонов может начать снижаться как по физиологическим причинам, так и в результате внешних факторов: жесткого рабочего графика, переутомления, инфекций половых путей, токсического воздействия на организм.

У пожилых мужчин главные причины андрогенной недостаточности кроются в том, что снижается функция половых желез, и, как следствие этого, тестостерон вырабатывается меньше. Одновременно увеличивается количество эстрогенов, развивается ожирение. Образуется порочный круг, когда уменьшение андрогенов приводит к ожирению, что усиливает синтез лептина (гормона жировой ткани), еще больше угнетающий синтез тестостерона.

К каким врачам обращаться при гормональных сбоях у мужчин

Если человек заметил у себя один из симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии гормональных нарушений, – это повод обратиться за консультацией к врачу. Диагностикой и лечением гормональных нарушений у мужчин занимается врач-андролог при участии смежных специалистов – врача-эндокринолога, врача-уролога, врача-невролога.

Диагностика и обследования гормональных сбоев у мужчин

Основной метод диагностики – гормональные тесты. Они определяют полный спектр гормонов, участвующих в формировании мужского гормонального статуса.

Анализ крови для диагностики гипогонадизма (дефицит тестостерона, тестикулярная недостаточность, андрогенный дефицит).

Что делать мужчине при гормональном сбое

Способы сохранить баланс гормонов естественным образом существуют. Вот лишь несколько основных советов от экспертов:

Ваш рацион питания должен содержать достаточное количество белковой пищи. Белки обеспечивают организм незаменимыми аминокислотами, которые помогают поддерживать здоровье мышц, кожи и костей. Кроме того, белок влияет на высвобождение гормонов грелина и лептина, которые контролируют аппетит.

Включайте в рацион жирную рыбу – в ней содержатся жирные кислоты омега-3. Кроме того, производству тестостерона способствует употребление брокколи, цветной капусты (из-за их детоксицирующих свойств), а также продуктов, богатых цинком (например, тыквенных семечек).

Регулярно выполняйте физические упражнения – это помогает снизить уровень инсулина и способствуют регуляции гормонов.

Откажитесь от рафинированных продуктов (сахара и углеводов). Контролируйте уровень сахара и углеводов, чтобы избежать развития диабета, ожирения и связанных с ними заболеваний.

Эффективно управляйте стрессом. Два основных гормона, на которые влияет стресс, — это кортизол и адреналин. Постарайтесь выделить некоторое время в течение дня на дела, которые помогут снизить уровень стресса.

Лечение гормональных сбоев у мужчин

Дисбаланс мужских гормонов можно лечить и вылечить. Варианты терапии включают следующие подходы:

Устранение причины гормонального сбоя. Это подразумевает лечение инфекционных процессов, хронических заболеваний, коррекцию рациона питания, устранение анатомических дефектов и повреждений.

Лечение основных заболеваний, влияющих на выработку гормонов, таких как диабет или ожирение, патологии щитовидной железы.

Заместительная гормональная терапия тестостероном.

Источники:

Клинические рекомендации «Мужское бесплодие». Разраб.: Российское общество урологов. – 2021.

Дедов И.И. Эндокринология. Национальное руководство. Краткое изд. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 832 с.

Верткин А.Л., Моргунов Л.Ю., Шахманаев Х.А. Гипогонадизм и хроническая обструктивная болезнь легких // Урология. – 2013. – № 5. – С. 116-122.

Воронцова З.А., Образцова А.Е. Восстановительные процессы и гормоны (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. – 2018. – № 6. – С. 321-328.

Гончаров Н.П. Андрогены (лекция). Проблемы Эндокринологии. 1996;42(4):28-31.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.