Жжение при мочеиспускании

Жжение при мочеиспускании: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Жжение при мочеиспускании может быть обусловлено наличием самых разных патологических процессов в организме. Это чувство само по себе редко является единственным признаком болезни. Ему сопутствуют и другие неприятные ощущения, которые ухудшают самочувствие пациента, например:

• неприятные ощущения и боль в нижней части живота и пояснице;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• затрудненное мочеиспускание;
• наличие крови в моче (гематурия);
• неприятный запах мочи;
• повышение температуры тела;
• нетипичные выделения из уретры;
• снижение либидо (расстройство половой функции);
• болезненность кожных покровов в области наружных половых органов;
• зуд и рези в уретре.

Жжение во время мочеиспускания значительно ухудшает качество жизни. Пациенты жалуются на нарушения сна, слабость, общий упадок сил.

Из-за анатомических особенностей на жжение при мочеиспускании чаще жалуются женщины. Женская уретра короче и шире мужской. Любая инфекция, которая попадает на наружные органы из прямой кишки или влагалища, может быстро проникнуть на слизистые и начать активное распространение в область мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек или мочеточников.

Механизмы развития симптома можно условно разделить на несколько групп:

• инфицирование бактериями, вирусами, простейшими и грибковыми микроорганизмами;
• воспаление органов мочевыделительной системы;
• обструкция мочеточников различного характера;
• нарушение иннервации мочевого пузыря, сдавление нервных окончаний новообразованием;
• повышение в моче концентрации веществ, раздражающих слизистую мочевыводящих путей.

Чаще всего жжение является признаком инфекционных и воспалительных процессов, реже симптом возникает на фоне неинфекционных причин.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Возможные причины жжения при мочеиспускании

Факторы, влияющие на появление жжения:

• несоблюдение правил интимной гигиены;
• использование небезопасных средств интимной гигиены, попадание в уретру агрессивных компонентов в составе моющих средств;
• аллергические реакции (общие или местные) на разнообразные вещества и ткани, соприкасающиеся с наружными половыми органами (у женщин аллергию могут вызывать прокладки и тампоны);
• травмы половых органов;
• диагностические манипуляции и хирургические вмешательства в области наружных половых органов и мочевого пузыря;
• длительная катетеризация мочевого пузыря, нарушение методики постановки или снятия катетера;
• изменение гормонального фона у женщин (предменструальный синдром, беременность или постменопауза);
• употребление слишком острых, кислых продуктов, алкоголя и кофеина.

Инфекции, передающиеся половым путем

Половые инфекции, которые могут вызывать жжение при мочеиспускании, попадают в организм в процессе незащищенного полового контакта. Чаще всего мочеиспускательный канал воспаляется на фоне гонореи, хламидиоза, трихомоноза, вируса папилломы человека (кондиломы), микоплазмоза и др.

Заболевания воспалительного характера

Цистит – инфекционное или неинфекционное воспаление мочевого пузыря. Выраженное жжение при мочеиспускании является одним из самых первых проявлений цистита. 

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Нередко жжение в уретре появляется вследствие распространения инфекции в эту область из почечной ткани, мочевого пузыря или половых органов. Помимо жжения при мочеиспускании появляются выделения из мочеиспускательного канала (чаще у мужчин). 

Образование камней в почках и мочевом пузыре

В мочевом пузыре, мочеточниках и почках могут образовываться песок, мелкие и крупные камни. Это происходит из-за нарушения обменных процессов, хронических заболеваний мочеполовой системы, несбалансированного питания. Прохождение песка по узкому мочеиспускательному каналу вызывает жжение на фоне механического повреждения слизистой оболочки мочевыделительных путей.

Почечнокаменная болезнь – формирование конкрементов в почках. Камни из почечной ткани могут перемещаться в нижележащие отделы мочевыделительной системы и при попадании в уретру вызывать жжение. 

Андрологические и гинекологические заболевания

Простатит обладает многими симптомами, но наибольший дискомфорт у мужчин вызывает жжение. Воспаленная простата сдавливает мочеиспускательный канал, приводя к неприятным ощущениям до, после и во время мочеиспускания. 

У женщин жжение при мочеиспускании часто связано с инфицированием грибами рода Candida (молочница), дисбактериозом влагалища, генитальным герпесом, специфическими и атрофическими вульвовагинитами. Симптом возникает при попадании мочи на пораженные участки внешних половых органов. При вагините (кольпите) воспаление может распространяться на ткани уретры. 

Неинфекционные заболевания

Психоэмоциональное напряжение вызывает жжение при мочевыделении чаще у женщин. Дискомфорт может быть спровоцирован стрессами, депрессией, хроническими неврозами.

Доброкачественные новообразования и злокачественные опухоли

Злокачественные новообразования простаты и мочевого пузыря, а также опухоли, кисты или полипы в уретре могут сдавливать нервные окончания и провоцировать ощущение жжения при мочеиспускании.

К каким врачам обращаться при жжении при мочеиспускании

При жжении при мочеиспускании необходимо обратиться к врачу-урологу или врачу-терапевту, которые проведут необходимые исследования и назначат соответствующее лечение. Женщинам может дополнительно потребоваться осмотр врача-гинеколога.

При отсутствии воспалительных заболеваний необходимо обратиться к врачу-неврологу или врачу-эндокринологу в зависимости от других клинических проявлений.

После сбора анамнеза проводится физикальный осмотр, который у мужчин включает в себя пальцевое исследование предстательной железы. Женщин могут направить на гинекологический осмотр.

Назначают лабораторные исследования, перечень которых зависит от симптоматики.

• Общий и биохимический анализ крови. Повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса.