Ранняя седина

Ранняя седина: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

О ранней седине следует говорить в том случае, если первые седые волосы у человека появляются раньше 25 лет, а к 40 годам происходит обесцвечивание большей части волос. Условной нормой считается, если единичные седые волосы на голове обнаруживаются после 30-35 лет, но бывают и исключения – иногда даже у детей происходит преждевременное поседение.

Волосы растут из волосяного корня, или луковицы. Корень находится в волосяном мешочке (фолликуле) в эпидермисе – верхнем слое кожи. Волосяные фолликулы имеют клетки, которые отвечают за рост и цвет волос. Клетки меланоциты производят красящий пигмент меланин, от типа и количества которого зависит цвет волос. Активация синтеза меланина происходит под воздействием гормонов гипофиза, щитовидной железы, половых гормонов, медиаторов симпатической нервной системы.

Меланин в волосах делится на два типа: эумеланин придает волосам коричневый или черный цвет и феомеланин окрашивает волосы в рыжий. Количество и сочетание этих пигментов определяют широкий спектр цвета волос.

Меланоциты наполняют пигментом стержень волоса, закрашивая его по всей длине. Ранняя седина может быть обусловлена снижением активности меланоцитов либо их гибелью. В результате структура волос, лишенных пигмента, становится пористой, а появившиеся воздушные полости придают волосам серебристо-белый оттенок. Кроме того, волосы сами по себе производят молекулы перекиси водорода, со временем их становится больше, что также способствует обесцвечиванию.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Результаты проведенного в 2019 году эпидемиологического исследования добровольцев 18-20 лет показало, что молодые люди, которые поседели преждевременно, имели близких родственников с ранней сединой, экзему или астму в анамнезе, и многие из них были вегетарианцами. Они чаще имели избыточный вес, стресс, курили и употребляли алкоголь.

Выделяют три вида поседения:

• физиологическое – возрастное, связанное с общим процессом естественного старения, подчиняется правилу 50/50/50, то есть в 50 лет у 50% населения 50% волос седые»;
• преждевременное (пресенильное, ранняя седина) – наступающее в молодом возрасте (у представителей европеоидной расы до 20 лет);
• врожденное (лейкотрихия) – связанное с наследственным отсутствием пигмента в волосах.

Кроме того, поседение волос может быть полным, частичным (седеют отдельные пряди), очаговым (полиоз). Случается, что среди пигментированных волос наблюдаются круги или полукружья седых волос – это так называемые кольчатые волосы (наследственная аномалия).

Тип седины зависит от прилегания кутикулы к волосу. Если кутикулы (чешуйки) истончены и находятся друг от друга на достаточном расстоянии, то седые волосы легкие, мягкие и серого цвета. Стекловидная седина образуется, если волосы жесткие, прочные и толстые. Кутикула у них очень плотная и чешуйки близко прилегают друг к другу.

Возможные причины появления ранней седины

Предполагается, что одним из факторов ранней седины может быть избыточное выпадение волос. То есть чем чаще волосы выпадают и затем отрастают, тем быстрее меланоциты расходуют потенциал к производству меланина, и тем более вероятно, что новые волосы вырастут седыми.

Свободные радикалы – повреждающие вещества, которые образуются в результате различных химических реакций, вызванных стрессом, нарушением обмена веществ, воспалительным процессом, воздействием радиации или ультрафиолетовых лучей, могут быть ответственны за разрушение меланоцитов, продуцирующих пигмент.

Одна из причин в том, что курение, как и загрязненный воздух, влияет на создание активных форм кислорода, которые вызывают окислительный стресс в организме, в том числе, нарушают биохимический процесс производства меланина.

Губительное действие на меланоциты и структуру волос может оказывать частая химическая завивка, окрашивание и обесцвечивание волос средствами, содержащими перекись водорода.

Стресс по-разному влияет на корни волос. Самый распространенный побочный эффект – телогеновая алопеция – состояние, при котором волосы выпадают в три раза быстрее обычного. Однако «стрессовая теория» появления седины остается неподтвержденной.

В редких случаях волосы седеют быстро и внезапно. Это происходит при синдроме Марии-Антуанетты, которая, как свидетельствуют исторические хроники, в ночь перед своей казнью полностью поседела. С медицинской точки зрения такое стремительное поседение маловероятно: от сильных нервных потрясений, скорее всего, могут выпасть пигментированные волосы, отчего седые станут более заметными.

Не стоит недооценивать влияние образа жизни и питания. Недостаток микро- и макроэлементов вызывает ломкость и усиленное выпадение волос, приводя к преждевременному поседению. Дефицит витаминов группы B (фолиевой кислоты, биотина и витамина B12), а также витамина D3, ферритина, цинка, железа, меди, марганца, селена сопровождает появление седых волос в детском и подростковом возрасте.

Заболевания и лекарственные препараты, которые могут привести к ранней седине

• Пернициозная анемия, при которой организму трудно усваивать витамин B12.
• Железодефицитная анемия
• Заболевания гипофиза.
• Нарушение функции щитовидной железы ( гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит).
• Витилиго – состояние, при котором выработка меланоцитов на отдельных участках кожи прекращается.
• Гастрит с пониженной кислотностью.
• Прогерия взрослых (синдром Вернера) – преждевременное старение.
• Некоторые вирусные заболевания, например, герпес и цитомегаловирус.
• Лекарственная терапия, влияющая на регуляцию выработки меланина (химиотерапия, прием лекарств от болезни Паркинсона, малярии, псориаза, ревматоидного артрита, некоторые миорелаксанты центрального действия, антидепрессанты и др.), встречается крайне редко.

Полиоз (локальное поседение волос) может наблюдаться при опоясывающем лишае и в результате рентгеновского облучения.

Некоторые генетические заболевания могут вызвать преждевременное поседение:

• альбинизм характеризуется полным или частичным отсутствием пигмента (меланина) в волосах, коже и глазах; 
• синдром Чедиака – Хигаси может привести к бледной коже и раннему поседению волос;
• синдром Грисцелли и болезнь Элехальде проявляются в младенчестве и влияют на гипопигментацию кожи и волос;
• синдром Ваарденбурга сочетает депигментированные участки кожи и волос, голубые глаза и нейросенсорную тугоухость.

Если имеет место преждевременная седина, которая не наблюдалась у родителей в том же возрасте, то человеку необходима медицинская консультация врача-трихолога. По его рекомендации возможно привлечение и других специалистов: терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, диетолога, невролога.

При обнаружении множества седых волос в раннем возрасте (особенно у подростков и детей) не медлите с поиском причины этой проблемы, обратитесь к специалисту.

Диагностика и обследования при ранней седине

• Общий анализ крови.