Желтые ногти

Желтые ногти: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Здоровые ногти – гладкие, ровные, без явных искривлений, бороздок и ямок, у них нет ярко-выраженного цвета – ногтевое ложе, просвечивающее через пластину, придает им натуральный розоватый оттенок. Поводом для волнений может стать появление неровностей, желтоватых пятен или полосок, а также желтушность ногтя в целом.

Ногти – это придатки кожи в виде роговых пластинок на концах пальцев рук и ног. Они представляют собой производные эпидермиса – наружного слоя кожного покрова человека. Ногти в основном состоят из прочного белка, называемого альфа-кератином. Ногти растут по мере того, как живые клетки под кутикулой размножаются и выталкивают старые мертвые клетки вперед. Эти мертвые клетки и формируют затвердевшую ногтевую пластину, которая защищает палец.

Пожелтение ногтевой пластины – это не только косметический дефект. Желтый оттенок ногтя практически всегда сопровождается изменением его структуры. Ногтевая пластина деформируется, утолщается, ее форма становится более выпуклой и изогнутой. Исчезает здоровый естественный блеск, а сам ноготь может расслаиваться или крошиться.

Желтые ногти могут стать как результатом нормального процесса старения, курения или дефицита питательных веществ, так и сигналом ряда заболеваний, нарушений обмена веществ и негативного влияния внешних факторов.

Нарушение естественной пигментации ногтей и приобретение ими желтого оттенка, может проявляться:

• точечной или полосовидной желтизной;
• пожелтением одного из участков ногтевой пластины;
• тотальным пожелтением всего ногтя;
• комбинированной желтизной при различных сочетаниях вышеперечисленных признаков.

Желтые ногти варьируются от легкого обесцвечивания до заметного темно-желтого цвета.

Заболевания ногтей, связанные с пожелтением

Ониходистрофия – трофические нарушения в зоне ногтевого матрикса, для которых характерно пожелтение и расслоение ногтевой пластины. Обычно возникает в результате повреждения ногтя, нарушения питания и кровотока в тканях. Ониходистрофия бывает врожденной (генетически обусловленной) и приобретенной.

Онихолизис – частичное или полное отслоение ногтевой пластины, когда ноготь отделяется от ногтевого ложа, теряет прозрачность и блеск, желтеет.

Онихогрифоз – врожденное заболевание с характерной деформацией и изменением цвета ногтевой пластины. Ноготь утолщается, меняет свою форму, растет в необычном направлении. Со временем такие ногти начинают напоминать птичьи когти. Цвет измененной ногтевой пластины варьируется от грязно-серого до желто-коричневого.

Онихомикоз – грибковое поражение ногтевой пластины грибами рода Trichophyton или Aspergillus, при котором отмечается появление желтоватых полосок по боковым краям ногтя. Подобные изменения заметны и в толще ногтевой пластины. Другие симптомы грибковой инфекции могут включать отслаивание ногтя и неприятный запах.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Возможные причины желтизны ногтей

Внешние факторы, которые влияют на приобретение ногтей желтоватого цвета:

• Несоблюдение основных правил выполнения маникюра. Истечение срока годности, некачественный состав или нарушение технологии нанесения покрытия могут вызвать пожелтение ногтя. Частое использование жидкости для снятия лака с содержанием ацетона провоцирует пожелтение ногтей.
• Воздействие ультрафиолетового излучения, включая в солярии.
• Воздействие некоторых химических веществ косметического и бытового назначения, включая средства для автозагара, красители, чистящие и моющие средства. Изменение пигментации происходит при повреждении поверхности ногтевой пластины (трещины, шероховатости).

Внутренние факторы:

• Табакокурение. Смолы, содержащиеся в сигаретах, изменяют цвет не только ногтевых пластинок, но и самих пальцев рук. У курильщиков цвет ногтей на руках обычно темно-желтого, а иногда и ржавого оттенка Окрашивание затрагивает ногти тех пальцев, которыми курильщик фиксирует сигарету или трубку.
• Злоупотребление кофе и крепким черным чаем часто вызывает пожелтение ногтевых пластин.
• Лекарственная интоксикация и взаимодействие с токсичными веществами – побочное действие химиотерапии (цитостатиков) и некоторых лекарственных препаратов (например, препаратов хинолинового ряда, антибиотиков и лекарств, содержащих компоненты мышьяка). При этом состоянии изменяется толщина и форма ногтевых пластин на руках и ногах, а также их оттенок, который может варьироваться от светло-желтого до кирпичного.
• Нарушение баланса витаминов и минералов в организме. Как недостаток, так и избыток витамина А приводят к пожелтению ногтей. Желтоватые ногти могут быть результатом недостатка витамина С, витаминов группы B, белка, железа, кальция или цинка.
• Инфицирование ногтей синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa. Для разной стадии заболевания цвет варьирует от светло-желтого до зеленого.
• Болезни внутренних органов. Многие заболевания сердечно-сосудистой системы, поражение печени, легких, онкологические процессы часто сопровождаются пожелтением ногтей и замедлением их роста. Системные, гормональные, инфекционные заболевания вызывают дистрофические изменения ногтей, например, гипертиреоз или гипотиреоз, псориаз, туберкулез, сифилис, сахарный диабет, экзема, топический дерматит. Опосредованно на цвет ногтей влияют и системные заболевания – ревматоидный артрит, патологии желудочно-кишечного тракта и лимфатической системы.

• Синдром желтых ногтей – очень редкое заболевание неустановленной этиологии, обычно поражающее пожилых людей. Классический симптомокомплекс включает в себя изменение цвета ногтевых пластин, лимфедему, легочные проявления и отек нижних конечностей. Существует ювенильная или семейная форма синдрома желтых ногтей.

Как только вы заметили пожелтение ногтей, необходимо обратиться к врачу-дерматологу или терапевту для выявления причины данного дефекта. Могут потребоваться консультации врача-онколога, врача-эндокринолога при нарушении функций щитовидной железы и сахарном диабете, врача-гастроэнтеролога при нарушении работы желудочно-кишечного тракта или печени. Если проблема касается ребенка, то необходимо обратиться к врачу-педиатру.

Диагностика и обследования при пожелтении ногтей

Врач проводит визуальный осмотр: изучает пятна на ногтях, степень их пожелтения, наличие других симптомов.

Своевременные диагностические мероприятия включают в себя:

• общий анализ крови;