Определение
Уменьшение количества волос на голенях – симптом, на который не сразу обращают внимание, хотя он может свидетельствовать о наличии серьезной патологии. В частности, на росте волос, их структуре и возможности к регенерации отражаются нарушения процессов кровообращения в коже.
Уменьшение количества волос не является самостоятельным заболеванием - всегда есть первопричина, которую необходимо установить.
Разновидности уменьшения количества волос на голеняхРазличают очаговое (гнездное) выпадение волос, диффузное выпадение волос (по всей поверхности голени), рубцовое выпадение волос (с образованием рубцовой ткани).
Возможные причины уменьшения количества волос на голенях
На количество волос на голенях в норме влияет много факторов: генетическая предрасположенность, возраст, пол, гормональный статус, сопутствующие заболевания. Некоторые причины физиологичны, и их влияние на рост волос на голенях непостоянно. Так, во время регулярного ношения тесных брюк волосы за счет трения одежды травмируются, и нарушается их рост. При использовании свободной одежды волосяной покров постепенно восстанавливается.
Помимо физиологических причин существуют и патологические причины уменьшения роста волос на голенях и их выпадения.
Дефицит микроэлементов и витаминов (дефицит железа, кальция, фосфора, витаминов группы В) может привести к замедлению роста волос по всему телу, в том числе на ногах.
Часто авитаминоз сопровождается сухостью кожи, замедлением ее регенерации и снижением уровня защитных сил организма.
При циррозе печени происходит нарушение всех функций этого органа, что вызывает нарушение обмена железа, белка и витаминов – основных веществ, участвующих в процессах роста волос. Кроме того, появляются сосудистые звездочки, желтушность склер и кожи, увеличивается живот, уменьшается вес, усиливается кровоточивость.Прием некоторых лекарственных препаратов также приводит к уменьшению количества волос на голенях (например, цитостатиков, гормональных препаратов, антидепрессантов).
Нередко выпадение волос и замедление их роста на нижних конечностях становится первым симптомом нарушения кровообращения - хронической венозной недостаточности, или варикозной болезни вен нижних конечностей. С возрастом изменяются эластические свойства волокон и архитектоника гладкомышечных клеток стенки вен нижних конечностей. Также свою роль в процессе развития хронической венозной недостаточности играет нарушение гемодинамики и формирование застоя крови в венах нижних конечностей. Ухудшается работа клапанного аппарата вен, и формируется патологический обратный венозный заброс (рефлюкс) из вышележащих отделов вены в нижние.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.Факторы риска развития хронической венозной недостаточности:
- наследственность;
- длительная работа в положении стоя или сидя;
- тяжелый физический труд;
- травмы нижних конечностей и сложные реконструктивные операции на ногах с повреждением сосудов;
- ожирение и запоры (способствуют нарушению оттока крови от нижних конечностей);
- заместительная гормональная терапия, в том числе прием комбинированных оральных контрацептивов;
- беременность и роды.
Развитие хронической венозной недостаточности помимо нарушения роста волос на голенях нередко сопровождается чувством тяжести в ногах, пигментацией кожи в области лодыжек, появлением венозных сеточек, а позднее и варикозных узлов.
В тяжелых случаях возникают отеки стоп и голеней, боль по ходу пораженной вены и трофические язвы в лодыжечной области.Атеросклероз - частая причина хронического нарушения артериального кровообращения. Атеросклероз – это заболевание артерий, которое сопровождается нарушением обмена жиров и отложением в стенке артерии холестерина с формированием атеросклеротических бляшек, закрывающих просвет сосуда. При этом нарушается приток артериальной крови к сосудам нижних конечностей и уменьшается доставка питательных веществ и кислорода к тканям.
Возникают трофические нарушения - замедленный рост волос и ногтей на ногах, снижение чувствительности и формирование длительно заживающих трофических язв.
Поскольку атеросклероз поражает все артерии в организме, помимо всего перечисленного он опасен развитием инсульта и инфаркта миокарда.Облитерирующий тромбангиит, или болезнь Бюргера – относительно редкая причина уменьшения количества волос на голенях, однако имеет особое значение для мужчин в возрасте до 30 лет.
Особым фактором риска развития болезни Бюргера является курение.
В результате воспаления артерий и их тромботической окклюзии (закупорки просвета) постепенно формируется хроническая ишемия нижних конечностей, которая проявляется болью в мышцах, возникающей при ходьбе, похолоданием конечностей, бледностью кожи ног, а также выпадением волос и плохим ростом ногтей на ногах.Сахарный диабет часто сопутствует данным заболеваниям и ухудшает прогноз, при этом также уменьшаются регенераторные способности тканей организма и снижается способность противостоять инфекциям.
Среди других факторов, влияющих на рост волос, необходимо отметить факт контакта кожи с химическими веществами, интоксикацию солями тяжелых металлов, облучение и химиотерапию.
Поражение зоны роста волос может быть обусловлено грибковыми заболеваниями кожи. Первыми признаками грибка являются покраснение и зуд, затем начинается шелушение кожи, выпадают волосы в зоне повреждения или становятся тусклыми с выраженным изменением текстуры. В некоторых случаях образуются болезненные пузырьки и припухлости.
Псориаз – достаточно распространенное заболевание, которое характеризуется быстрым репродуцированием клеток эпителия кожи, что сопровождается воспалительными процессами. Формируются псориатические бляшки – зудящие утолщенные красноватые шелушащиеся пятна на коже, в зоне их появления начинается выпадение волос.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.К каким врачам обращаться при уменьшении количества волос на голенях
При выпадении волос на голенях необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Врач проведет осмотр и назначит необходимый комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования. Также может потребоваться консультация хирурга, сосудистого хирурга, флеболога, гастроэнтеролога, эндокринолога, ревматолога, дерматовенеролога.
Диагностика и обследования при уменьшении количества волос на голенях
Выявление причины избыточного выпадения волос на голенях может потребовать целого ряда исследований.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) вен нижних конечностей (допплер).
