Желтые пятна на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Кожа – это самый большой орган человеческого организма, который выполняет ряд функций: защитную (барьерную), секреторную, терморегуляционную, дыхательную, иммунную, экскреторную. Кроме того, кожа - важнейшее рецепторное поле нашего организма, поскольку в ней находится множество нервных окончаний.
Цвет кожи определяется несколькими факторами - количеством пигмента, вырабатываемого специальными клетками кожи (меланоцитами), кровенаполнением сосудов кожи (чем меньше кровоток в поверхностных сосудах, тем бледнее кожа), а также отложением в ней различных веществ, поступающих в организм извне или образующихся в процессе жизнедеятельности человека.
Разновидности пятен на коже
При описании различных изменений кожи, в том числе пятен, используется множество характеристик.
Пятна различаются по цвету - желтоватые, красноватые, коричневые, «кофе с молоком» и даже зеленые и синюшные.
Элементы могут быть единичными или множественными, располагаться локально на отдельной части тела или диффузно по всей его поверхности.
Желтые пятна могут возникать первично или как результат развития других морфологических элементов (папул, пузырьков и т.д.).
Возможные причины появления желтых пятен на коже
Изменение цвета кожи чаще всего обусловлено чрезмерной продукцией меланина. Это происходит из-за увеличения количества меланоцитов на определенном участке кожи, их местной активации (в результате, например, воспалительных процессов в данной области) и общей активации – под действием ультрафиолетовых лучей, гормонов и других биологически активных веществ, образующихся в организме.
При нарушении работы эндокринной системы сначала изменения цвета носят локальный характер и имеют вид небольших пятен, которые далее распространяются по всей поверхности тела.
Чрезмерное потребление продуктов и биологических добавок, содержащих каротин, может приводить к появлению желтоватого оттенка кожи диффузно или локально.
Желтые пятна на коже могут сформироваться у заядлых курильщиков. Как правило, они располагаются на пальцах, которыми человек держит сигарету. Их образование связано с местным токсическим действием никотина и смол, содержащихся в сигаретах.
Стоит упомянуть и о веснушках, которые, конечно, не являются заболеванием, но имеют желтый или желтовато-рыжий цвет.
Как правило, они появляются еще в детском возрасте у людей со светлой кожей.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Заболевания, при которых могут появиться желтые пятна на коже
Гиперпигментированные желтовато-коричневые пятна могут стать следствием разрешения первичных кожных элементов на коже после кори или грибковых инфекций.
Хлоазма (желтоватые пятна, часто локализующиеся на коже лица) формируется при патологиях печени (хроническом гепатите, циррозе), женских половых органов (эндометрите, сальпингите и др.), при нарушении менструального цикла, а также часто возникают во время беременности.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock. Линейная (так называемая темная линия) или мелкопятнистая гиперпигментация на лбу, похожая на хлоазму, цвета «кофе с молоком» может быть ассоциирована с опухолями головного мозга и сирингомиелией.
Другим заболеванием, для которого характерно наличие пятен цвета «кофе с молоком», является нейрофиброматоз. Кроме специфической гиперпигментации кожи могут появиться нейрофибромы и другие доброкачественные новообразования.
Желтоватые пятна вокруг рта (пигментный околоротовой дерматоз Брока) нередко возникают на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта и неврозов.
Одним из проявлений синдрома Блоха–Сульцбергера (наследственное недержание пигмента) становится появление желтых пятен, расположенных по боковым поверхностям туловища и на конечностях.
Гиперпигментированные пятна могут быть проявлением новообразований кожи, крови и других органов и систем, а также различных эндокринных заболеваний – например, болезни Аддисона (недостаточности надпочечников) и патологий щитовидной железы.
К каким врачам обращаться при появлении желтых пятен на коже
Чтобы разобраться в причинах появления желтых пятен на коже, потребуется консультация дерматолога или
эндокринолога.
Диагностика и обследования при появлении желтых пятен на коже
Установление причин локального пожелтения кожи начинается с выяснения возможных провоцирующих факторов. Затем врач назначает исследования, которые помогут установить или дифференцировать диагноз.
Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы позволяет выявить анемию и другие поражения системы крови, в т.ч. заподозрить лейкозы, а также признаки воспалительного процесса в организме.
Биохимический анализ крови с определением маркеров поражения печени (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы (ЩФ), билирубина и его фракций), почек (мочевины, креатинина с подсчетом скорости клубочковой фильтрации), а также общих показателей (общего белка, альбумина крови, С-реактивного белка).
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и мочевыделительной системы используется в диагностике заболеваний печени, поджелудочной железы, почек.
Исследование гормонального статуса при подозрении на патологию эндокринной или репродуктивной системы может включать в себя определение уровней ТТГ, Т3, Т4, АКТГ, ФСГ, ЛТГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола.
Что делать при появлении желтых пятен на коже
До обращения к врачу следует проанализировать свое состояние и наличие изменений со стороны других органов и систем. Кроме того, врачу важна информация о том, какие изменения в жизни предшествовали появлению гиперпигментации кожи, наблюдались ли гиперпигментации у других членов семьи и в окружении пациента.
Если удалось выявить причинно-значимые факторы, которые могли привести к образованию желтых пятен на коже, например, курение или воздействие токсических веществ в быту или на рабочем месте, необходимо минимизировать контакт с ними.
Если пациент обращается к врачу с другими жалобами, но на его коже присутствуют изменения по типу желтоватых пятен, пятен цвета «кофе с молоком», необходимо обратить внимание доктора на эти симптомы, т.к. сочетание пятен и изменений со стороны внутренних органов может сузить спектр исключаемых заболеваний и облегчить постановку диагноза.
Лечение желтых пятен на коже
Лечение желтых пятен на коже можно разделить на местное и общее.
Местное лечение подразумевает проведение различных косметологических процедур с целью отбеливания гиперпигментированных участков кожи.
Косметический дефект может быть минимизирован, однако, если не устранить основную причину появления желтых пятен на поверхности кожи, высока вероятность их рецидива.
Если пигментные пятна являются следствием инфекционного процесса, пациенту может быть назначена специфическая терапия, направленная на уничтожение возбудителя. Если желтые пятна – следствие эндокринных заболеваний, то в зависимости от уровня продукции различных гормонов применяют или гормональную терапию, или препараты, подавляющие чрезмерную активность щитовидной железы.
Заболевания желудочно-кишечного тракта требуют назначения диеты, применения препаратов, которые регулируют процессы моторики, секрецию пищеварительных ферментов, а также подавляют воспалительный процесс в соответствующем отделе желудочно-кишечного тракта.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Боль в животе – одна из самых распространенных жалоб пациентов. Диагностика ее причины может быть затруднена, поскольку в брюшной полости расположено много органов, относящихся к разным системам.
Регуляция углеводного обмена осуществляется под контролем нервной и эндокринной систем. Гипогликемия – это не заболевание, а состояние, характерное для многих заболеваний.
Моча – биологическая жидкость, которая может отражать состояние организма, а ее показатели – свидетельствовать о заболеваниях различных органов и систем.
Кожный зуд – одна из частых причин обращения к врачу. Подчас кожный зуд становится столь невыносимым, что приводит к повышению раздражительности, нарушению сна, снижению работоспособности. Все это значительно снижает качество жизни. Однако чувство дискомфорта – не единственная проблема, которая сопровождает зуд.