Искривление носовой перегородки: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Носовая перегородка – это пластина, которая делит полость носа пополам, ее основная функция - адекватное распределение потока воздуха между правой и левой половинами носовой полости. Искривление перегородки может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Следствием этого искривления является сужение одной из полостей носа. У людей с подобным дефектом может отмечаться нарушение носового дыхания и обоняния, слизистое отделяемое, снижение слуха, носовые кровотечения, частые дыхательные инфекции и храп.
Разновидности искривления перегородки носа
Искривление носовой перегородки определяют по степени выраженности:
I степень. Наблюдается незначительное отклонение перегородки от средней линии, которое обычно не приводит к нарушению дыхательной функции.
II степень. Наиболее выступающий участок перегородки равноудален от средней линии и от стенки полости носа, в результате чего поток воздуха распределяется неравномерно.
III степень. В этом случае перегородка соприкасается со стенкой одной из сторон полости носа, поэтому дыхание осуществляется преимущественно через одну ноздрю.
По клиническим проявлениям:
Небольшой односторонний вертикальный гребень в передних отделах перегородки носа.
Выраженный вертикальный гребень в переднем отделе перегородки носа со смещением хряща в противоположную сторону.
Односторонний вертикальный гребень в глубоких отделах полости носа.
Два вертикальных, расположенных один за другим гребня на противоположных поверхностях перегородки носа.
Односторонний горизонтальный восходящий гребень в задних отделах перегородки, напоминающий по форме турецкую саблю.
Два горизонтальных гребня в переднем и среднем отделах перегородки носа на противоположных поверхностях.
«Смятая» перегородка с множественными линиями изломов.
Возможные причины искривления перегородки носа
В числе причин изменения положения и строения перегородки – как нарушения развития в эмбриональном периоде, родовые травмы, так и переломы носа, полипы или опухоли.
Физиологические искривления обусловлены дефектами во время роста и окостенения перегородки носа ребенка, начиная с трехмесячного возраста. Искривление образуется из-за несоответствия темпа роста ребенка и развития костных структур.
Компенсаторные искривления возникают по причине образования опухолей или полипов в носу.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
К каким врачам обращаться при искривлении носовой перегородки
Выбор врача, к которому следует обратиться за консультацией, зависит от причины возникновения деформации. Если это недавняя травма, следует немедленно обратиться к травматологу. Если пациент отмечает периодическую заложенность носа, его беспокоит храп, тугоухость, частые инфекционные заболевания, то можно в плановом порядке обратиться к оториноларингологу.
При нарушении дыхания, которое приводит к паническим атакам или выраженным головным болям, может потребоваться помощь психоневролога.
Диагностика и обследования при искривлении носовой перегородки
При подозрении на развитие бактериальной или вирусной инфекции необходим клинический анализ крови.
Мазок из зева и носа на флору назначают при наличии жалоб на частые инфекции дыхательных путей.
Рентгенография околоносовых пазух рекомендуется для исключения воспалительных заболеваний, определения размеров миндалин и динамики их изменения, а также при выявлении выраженных отклонений и перед проведением оперативного вмешательства по поводу исправления перегородки. Более информативной является компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография имеет в диагностике второстепенное значение, поскольку не дает детального представления о состоянии костных структур, но выявляет изменения мягких тканей.
Рентгенография костей носа может быть выполнена в качестве первичного обследования при подозрении на перелом носа.
Риноскопия. При передней риноскопии оценивают степень закупорки носовых ходов тканью, наличие отделяемого и выраженность отека, а при задней – осматривают носоглотку и устанавливают наличие в ней полипов, а также их распространенность.
Эндоскопия полости носа.
Что делать при искривлении перегородки носа
Если деформация стала следствием травмы, следует незамедлительно обратиться в ближайший травмпункт для проведения диагностических процедур и определения тактики лечения.
При наличии тошноты и головокружения следует убедиться в отсутствии сотрясения головного мозга.
Лечение искривления носовой перегородки
Если искривление носовой перегородки связано со свежей травмой, то сначала выполняют обезболивание. Если деформация существует длительное время и сопровождается частыми инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, в период их обострения могут быть назначены антибактериальные, противовирусные, сосудосуживающие средства и препараты для промывания полости носа. Основным методом лечения остается хирургическая операция, в ходе которой может быть устранено как само искривление, так и вызвавшие его причины (полипоз или опухоли носа).
Источники:
Современные подходы к лечению деформаций перегородки носа у детей. Клинические рекомендации. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов / под ред. Н.А. Дайхес, А.С. Юнусов, С.В. Рыбалкин, Е.Б. Молчанова. – Москва – Санкт-Петербург, 2015. 15 с.
Лопатин А.С. Реконструктивная хирургия деформаций перегородки носа // Российская ринология. – 1994. – Т. 1. – С. 3.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Вирус в настоящее время известен как коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2 - SARS-CoV-2), и вызванное им заболевание называется коронавирусной болезнью 2019 (COronaVIrus Disease 2019 - COVID-19).
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
