Боль при повороте головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Боль при повороте головы – это комплекс симптомов, включающих локальную боль в шее с возможным нарушением чувствительности в руках, онемением пальцев, ограничением объема движений. Такая боль может быть следствием деформаций позвоночника, растяжения связок, плохой осанки и провоцироваться любым неловким движением, переохлаждением, длительным вынужденным положением головы.
Повышенную настороженность следует проявлять, если наблюдается резкая потеря массы тела, отмечается повышение температуры, а в прошлом была травма головы.
Разновидности боли при повороте головы
Цервикалгия – кратковременные болевые ощущения в области шеи, которые могут распространяться на плечо, руку, затылочную часть головы.
Цервикокраниалгия – хроническая односторонняя, пульсирующая боль в шейной и затылочной областях, отдающая в глаз, висок, ухо. Она может давать о себе знать при выполнении движений либо длительном пребывании в одной позе.
Цервикобрахиалгия – боль, отдающая в плечо, локтевую поверхность предплечья и кисть. Боль может усиливаться, когда человек находится в горизонтальном положении, и приводить к изменению цвета кожи. Она возникает вследствие сдавления корешков спинномозговых нервов из-за грыж и смещения межпозвоночных дисков.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Цервикальная миелопатия – состояние, при котором компрессии подвергаются сосуды и спинной мозг, проявляется не только болью, но и снижением чувствительности и нарушением подвижности суставов рук.
Хлыстовая травма характеризуется болью в шее, которая стала следствием дорожно-транспортного происшествия, ныряния в воду и т.д.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Заболевания, приводящие к боли при повороте головы
Боль при повороте головы может быть следствием как приобретенных, так и врожденных заболеваний.
I. Приобретенные
Остеопороз - заболевание костной ткани, характеризующееся снижением ее плотности, в результате чего существенно увеличивается риск переломов даже при минимальном механическом воздействии. К развитию остеопороза может привести целый ряд эндокринных патологий: первичный гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, гиперпролактинемия, преждевременная менопауза (до 40 лет), акромегалия, сахарный диабет, болезнь и синдром Иценко–Кушинга.
Аутоиммунные патологии, при которых поражается желудочно-кишечный тракт и нарушается всасывание веществ, которые крайне необходимы для костной ткани: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
К прочим состояниям, одним из симптомов которых является боль при повороте головы, относят опухоли позвоночника, остеомиелит, психогенные расстройства.
К возможным причинам, вызывающим боль при повороте головы, относят длительное употребление некоторых лекарств, например, препаратов для лечения желудка, противосудорожных, противоопухолевых, гормональных средств, антидепрессантов.
II. Врожденные (наблюдаются с рождения)
Синдромы Элерса–Данло, Марфана – наследственные заболевания, поражающие все внутренние органы и скелетно-мышечную систему, в основе которых лежит дефект синтеза коллагена. При этих состояниях объем движения в суставах, в том числе и относящихся к шее, значительно увеличен, что приводит к травмам близлежащих органов и появлению боли.
К каким врачам обращаться при боли при повороте головы
При появлении головных болей и дискомфорта в шее следует обратиться за консультацией к терапевту или неврологу. После травмы необходимо как можно скорее обратиться к травматологу. Дообследование проводят нейрохирург, онколог, ревматолог, инфекционист, гастроэнтеролог, психотерапевт, генетик, эндокринолог.
Диагностика и обследования при боли при повороте головы
Для установления причины появления боли при повороте головы врач может назначить:
рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника в двух проекциях для выявления очагов разрушения костной ткани, переломов, опухолей, искривления. При обнаружении изменений для уточнения их локализации и осмотра окружающих тканей применяют КТ или МРТ;
при воспалительных, ревматологических, онкологических заболеваниях в крови может изменяться уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, СОЭ, лимфоцитов, а также повышаться уровень С-реактивного белка;
для поиска скрытых гнойных очагов используют УЗИ конечностей и рентген-фистулографию. Когда очаг определен, проводят бактериологические посевы;
проходимость артерий, питающих головной мозг и проходящих через позвоночный канал, проверяют с помощью рентген-ангиографии или компьютерной ангиографии;
прочность костей измеряют методом денситометрии;
в крови и моче на процессы разрушения костей указывают общий и ионизированный кальций, фосфор, (OH)-витамин D;
осмотр щитовидных и паращитовидных желез, предусматривающий определение их формы, размера, местоположения, наличия онкопатологии, осуществляют при помощи УЗИ, сцинтиграфии или компьютерной томографии. Функцию желез проверяют по уровню гормонов в крови: паратиреоидный гормон, ТТГ, Т3, Т4;
исследование антиядерных антител, антител к нативной двухспиральной ДНК, антител к антигену Смита вносит вклад в установление диагноза системной красной волчанки;
специфически меняется уровень АЦЦП и ревматоидного фактора при ревматоидном артрите;
носительство гена HLA-B27 – один из основных признаков наличия анкилозирующего спондилита;
поскольку остеопороз нередко является следствием преждевременного наступления климакса, рекомендуется исследовать уровень фолликулостимулирующего гормона на 2–4-й день менструального цикла, эстрадиола и антимюллерова гормона для раннего выявления нарушений работы яичников;
эндоскопическое исследование (колоноскопия) используется для диагностики болезни Крона и неспецифического язвенного колита;
синдромы Марфана и Элерса–Данло устанавливаются на основании данных генетического исследования.
Что делать при боли при повороте головы
Если при поворотах и наклонах головы появляется боль в шее, особенно сопровождающаяся интенсивной головной болью и головокружением, визит к врачу откладывать не стоит, так как эти симптомы могут быть следствием серьезных заболеваний.
После диагностики и подбора лечения врач может рекомендовать занятия лечебной физкультурой и плаванием для предотвращения развития болевого синдрома и укрепления мышц спины.
Лечение боли при повороте головы
Терапия может включать нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы спины), витамины группы В, хондропротекторы.
При наличии грыж межпозвонковых дисков и опухолей, сдавливающих корешки нервов, когда лекарственная терапия не приносит эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство с последующим проведением реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление и укрепление костно-мышечного каркаса.
Следует помнить, что при нарушении режима труда, отдыха и физических нагрузок болевой синдром может возобновиться с прежней силой и привести к грубым последствиям, например, потере чувствительности в конечностях.
Источники:
Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит». Разраб.: Ассоциация ревматологов России, Российская ревматологическая ассоциация «Надежда». – 2021.
Исайкин А.И., Суслова Е.Ю. Диагностика и лечение боли в шейном отделе // Медицинский совет. – 2015. – №. 5. С. 100-105.
Клинические рекомендации «Остеопороз». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов, Российская ассоциация по остеопорозу, Ассоциация ревматологов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация гинекологов – эндокринологов России, Российская ассоциация геронтологов и гериатров. – 2021.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Варикозное расширение вен нижних конечностей часто воспринимают как косметологическую проблему. Однако люди, страдающие варикозом, жалуются не только на появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий) на ногах, но и на ощущение жжения, боли в ногах, возникновение отеков и язв.
Крапивница (уртикария) – заболевание преимущественно аллергического характера, при котором на коже появляются зудящие сыпные элементы (волдыри). По статистике Российского общества дерматологов и косметологов, 25% людей хотя бы раз испытывали симптомы крапивницы.
Артериальная гипертония – это стойкое повышение систолического (верхнего) артериального и/или диастолического (нижнего). Артериальная гипертония разделяется по степеням в зависимости от максимальных значений, полученных при измерении давления. В зависимости от стадии и степени болезни назначается медикаментозная терапия.
Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
