Описание
Нарушение восприятия цветов и их оттенков в медицине называют дальтонизмом, или хроматопсией. Способность человеческого глаза различать множество цветов и оттенков открывает огромные возможности ориентации в пространстве, познания окружающего мира и изобразительного искусства.
Проводником, который помогает человеку воспринимать окружающие предметы с помощью органа зрения, является свет. Свет представляет собой электромагнитное излучение, видимое человеческим глазом, длины волн которого находятся в диапазоне от 380 до 700 нм. Каждый предмет может отражать и поглощать определенные длины волн света. Те волны, которые отразились, проходят через прозрачные структуры глаза и возбуждают специальные клетки – колбочки, отвечающие за восприятие цвета.
Человеческий глаз может различать почти все цветовые оттенки, получающиеся в результате смешивания трех основных - красного, синего и зеленого.
В зависимости от процентного возбуждения того или иного типа колбочек в головном мозге возникает ощущение цвета. Так, например, когда мозг ощущает оранжевый цвет, то в этот момент передается импульс от 99% красных колбочек, 42% зеленых и 0% синих, а в случае, когда мозг ощущает зеленый цвет, возбуждены 31% красных, 67% зеленых и 36% синих колбочек. Если все колбочки возбуждены равномерно, то мы видим белый цвет.Нарушения цветового зрения возникают из-за нарушения возбуждения колбочек и передачи импульсов в мозг. Если это состояние врожденное, то долгое время нарушение цветоощущения может оставаться незамеченным, т.к. человек ориентируется по яркости и насыщенности цвета. Жизненный опыт и общение с людьми дают сведения о цвете: трава – зеленая, небо – голубое, клубника – красная. Ошибки выявляются при малых яркости и размерах объектов.
Состояние, когда у человека снижена или полностью отсутствует возможность различать все или некоторые цвета, называется дальтонизмом.
Разновидности нарушения цветового зренияРазличают врожденный (наиболее частый) и приобретенный дальтонизм. В зависимости от клинических проявлений, т.е. от особенностей цветового восприятия, выделяются следующие типы дальтонизма:
- Ахроматопсия – полное отсутствие цветового зрения, когда человек воспринимает все в черно-белых тонах. Встречается очень редко.
- Дейтеранопия – полное выпадение восприятия зеленой части спектра. Встречается наиболее часто.
- Протанопия – полное нарушение распознавания красной части спектра.
Дейтеранопия и протанопия дают схожее восприятие цвета, т.к. смешивание красного и синего, синего и зеленого рождают похожую интерпретацию в головном мозге – болотно-зеленый цвет. - Тританопия – полное нарушение восприятия синего спектра. Встречается редко.
Помимо цветовой слепоты встречается слабость цветовой чувствительности, когда человеку требуется гораздо больше времени и сильная насыщенность цвета для распознавания окраски объекта.
Ослабление восприятия красного цвета называется протаномалией, зеленого – дейтераномалией, а синего – тританомалией.
Возможные причины нарушения цветового зренияНаиболее частой причиной нарушения цветового зрения является повреждение генов, участвующих в процессе цветовосприятия в Х-хромосоме. Как известно, мужчины имеют хромосомный набор 46ХУ, а женщины 46ХХ. Если мальчик получил от мамы поврежденную Х-хромосому, то компенсировать дефектные гены нечем (нет второй Х-хромосомы), и возникает нарушение восприятия цвета. У женщин врожденный дальтонизм встречается достаточно редко - в том случае, когда девочка получает поврежденную Х-хромосому и от отца, и от матери. Ген дальтонизма может передаваться через поколение, проявляясь у внуков и правнуков. Чтобы убедиться в отсутствии генетической предрасположенности к нарушению цветовосприятия, можно пройти тест ДНК. Такой способ применим в случаях, когда обычные визуальные тесты использовать невозможно, например, для новорожденных и детей в первые годы жизни.
Приобретенные виды нарушения цветовосприятия встречаются относительно редко и возникают при различных повреждениях зрительного анализатора на одном из этапов получения, передачи или обработки информации.
Среди их причин можно выделить следующие:- повреждение сетчатки глаза ультрафиолетовым светом при несоблюдении техники безопасности пользования УФ-лампами;
- сахарный диабет – одна из распространенных причин приобретенного нарушения цветовосприятия в результате диабетической макулодистрофии. При постоянном повышении уровня глюкозы в крови происходит повреждение всех сосудов, и особенно мелких сосудов глазного дна. Из-за недостатка кислорода сетчатка перестает выполнять свои функции. Наряду с симптомами нарушения цветового зрения возникают искажения прямых линий, затуманивание зрения;
- воспалительные заболевания сетчатки и зрительного нерва;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- прием некоторых лекарственных средств (например, сердечные гликозиды могут привести к видению предметов в желто-зеленых тонах);
- катаракта и глаукома;
- ожоги сетчатки;
- отравление химическими веществами;
- недостаток витамина А, в результате которого происходит изменение чувствительности к свету и восприятию желто-синих оттенков;
- механические повреждения сетчатки глаза, зрительного нерва, а также черепно-мозговые травмы;
- брюшной тиф;
- неврологические расстройства: рассеянный склероз, перенесенные инсульт или инфаркт мозга, опухолевые образования головного мозга.
При нарушении цветового зрения следует обратиться к офтальмологу. Врач проведет осмотр и необходимые тесты для оценки зрения и цветовосприятия. В случае подозрения на приобретенную цветовую слепоту – назначит комплекс лабораторно-инструментальных методов исследования и направит к необходимым специалистам.
Диагностика нарушения цветового зрения
Для диагностики цветового расстройства зрения существует несколько методов:
- таблицы Е.Б. Рабкина, или «полихроматические» таблицы, которые состоят из кружков разного цвета и яркости, по которым человек с нарушениями цветового зрения не сможет ориентироваться. Кружки расположены так, что некоторые из них образуют цифру или фигуру, которую необходимо распознать;
- тест Ишихара включает в себя карточки с пятнами различных цветов, которые формируют цифры и фигуры;
Тест Ишихара
- аномалоскопия;
- биохимический анализ крови с целью определения уровня глюкозы, контроля уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой, и высокой плотности, электролитов крови – калия, натрия, кальция, уровня креатинина, печеночных ферментов – АЛТ и АСТ, уровень общего и прямого билирубина);
