Top.Mail.Ru
Откройте чат или скачайте Viber
logo

От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
Пациентам
Результаты анализов
Результаты анализов
Версия для слабовидящих
Ru
En
Сменить язык
Пациентам

Вздутие живота

Логотип INVITRO
Вздутие живота - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Вздутие (увеличение, раздувание) живота – симптом многих состояний и заболеваний, который проявляется увеличением объема брюшной полости. Часто сопровождается чувством распирания, переполненности, а также болевыми ощущениями. Почему это происходит?

В большинстве случаев вздутие живота связано с метеоризмом – избыточным скоплением газов в кишечнике. С подобными эпизодами, по данным клиницистов, время от времени сталкивается почти каждый, начиная с первых дней жизни (это одна из причин младенческих кишечных колик) и до преклонных лет (в данном случае метеоризм часто связывают с недостаточным тонусом кишечника).
Разовое проявление такого симптома (например, из-за введения в диету новых продуктов или переедания) не должно вызывать опасений. Если же вздутие (увеличение) живота становится постоянным спутником – это может быть признаком того, что организм нуждается в серьезной медицинской помощи.
Разновидности вздутия (увеличения) живота

Вздутие (увеличение) живота может быть обусловлено разными причинами.

  1. Скоплением в брюшной полости: 
    • газов (метеоризм); 
    • каловых масс (вследствие запора, атонии или непроходимости кишечника); 
    • жира; 
    • жидкости (асцит, или водянка). 
  2. Разрастанием новообразований (доброкачественных или злокачественных).
Также одним из самых естественных объяснений, почему у женщин детородного возраста начинает увеличиваться живот, является беременность. Тест на нее – первое исследование при обращении женщины к врачу по поводу увеличения (вздутия) живота.

Возможные причины вздутия и увеличения живота

Причин, по которым одежда становится тесной в талии, – великое множество, начиная от самых приятных (беременность), не слишком приятных, но поддающихся самостоятельной коррекции (употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, переедание, гиподинамия и т. д.) и заканчивая серьезными, жизнеугрожающими состояниями и заболеваниями (цирроз печени, кишечная непроходимость, онкологические болезни).

Когда живот увеличивается за счет избыточного накопления жира, пациент никаких страданий не испытывает. Однако это является признаком ожирения, которое сопровождается нарушением обмена веществ, повышением артериального давления, увеличением риска возникновения сахарного диабета II типа, а у мужчин вдобавок снижением уровня тестостерона и половой функции.

Куда более тревожной причиной вздутия живота, изменения его формы на шарообразную, увеличения диаметра пупка, неестественного блеска растянутой кожи становится скопление в брюшной полости свободной жидкости (асцит, или водянка) в большом количестве (до нескольких литров).

Вздутие живота.jpg
Асцит может быть проявлением цирроза печени и других ее патологий, тромбоза воротной вены, сердечно-сосудистых заболеваний и инфекционного процесса.

Как мы говорили выше, одной из распространенных причин вздутия живота становится скопление в кишечнике газов и/или каловых масс. Причин тому множество – от погрешностей в питании, пищевой аллергии до серьезных заболеваний органов брюшной полости, таких как острая кишечная непроходимость, грыжи, врожденные болезни кишечника, целиакия (выраженное нарушение пищеварения, которое вызвано повреждением слизистой тонкого кишечника продуктами, содержащими глютен), атония (резкое снижение тонуса мышц кишечника и мышц брюшного пресса).

Вздутие (увеличение) живота может наблюдаться и в результате роста объемных новообразований. Так, например, нередки случаи, когда доброкачественная опухоль у женщин (миома матки) достигает 25-30 см в диаметре! Часто на развитие новообразований указывает асцит, он может сопровождать онкологические заболевания желудка, печени, кишечника, почек, поджелудочной железы.

Причины увеличения (вздутия) живота

Частые Возможные Редкие
  • Метеоризм
  • Дисбактериоз кишечника
  • Кишечные колики у младенцев
  • Аэрофагия (заглатывание воздуха при приеме пищи)
  • Непереносимость лактозы
  • Пищевая аллергия
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Гастрит
  • Запор
  • Гельминтозы (заражение глистами)
У женщин:

  • Гормональный статус при ПМС
  • Беременность
  • Асцит (водянка) 
  • Кишечная непроходимость 
  • Новообразования (доброкачественные и злокачественные) 
  • Воспалительные и инфекционные заболевания органов брюшной полости и малого таза 
  • Грыжа 
  • Целиакия 
  • Атония кишечника и брюшной стенки
  • Спленомегалия (патологическое увеличение селезенки)
  • Онкогематологические заболевания (лимфома и т. д.) 
  • Аневризма аорты 
  • Гидронефроз

К каким врачам обратиться?

Если вас беспокоит вздутие (увеличение) живота, необходимо записаться на прием к терапевту, врачу общей практики, гастроэнтерологу, женщинам – к гинекологу. Полезно до приема несколько дней вести пищевой дневник, который поможет врачу определить возможную причину беспокоящего вас состояния. Расскажите о том, как меняется ваша масса тела – если она уменьшается, а живот увеличивается, это может быть признаком серьезного заболевания сердечно-сосудистой системы или онкологическим поражением.

Диагностика и обследования

Проведя первичный осмотр, пальпацию (ощупывание) и аускультацию (выслушивание) живота, собрав первичный анамнез, исключив/подтвердив беременность (у женщин), оценив данные базовых анализов и исследований (клинический анализ крови,
УЗИ органов брюшной полости и малого таза),
врач примет решение о необходимости дополнительных обследований и консультаций с врачами-специалистами:

Для выяснения причин в каждом индивидуальном случае будет выбрана разная врачебная тактика. Если «под подозрением» при оценке базовых результатов оказалась, предположим, печень, то будут назначены следующие дообследования: биохимический анализ крови,
расширенное обследование печени,
фиброгастродуоденоскопия, а также МРТ или КТ органов брюшной полости (по показаниям).
Так как чаще всего проблема вздутия (увеличения) живота связана с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, могут быть назначены такие исследования, как диагностика целиакии (непереносимости глютена),
лактазной недостаточности,
копрограмма,
посев каловых масс на патогенную кишечную флору,
липидограмма кала; колоноскопия отдельно
или в комплексе с гастроскопией;
виртуальная (с применением компьютерного томографа) колоноскопия;
 
рентгенологическое исследование кишечника с контрастом. Эти методы позволят обнаружить заболевания, одним из симптомов которых является вздутие (увеличение) живота: неспецифический язвенный колит, хронический запор, гастрит, диспепсию, дивертикульную болезнь толстой кишки, хронический панкреатит или глистную инвазию.

Лечение

В большинстве случаев проблема вздутия живота специфического лечения не требует и позволяет обойтись лишь коррекцией диеты, исключением из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование. В некоторых случаях врач посоветует принимать энтеросорбенты (активированный уголь и т. д.), лекарственные средства на основе домперидона и висмута, пробиотики.

Если диагностика выявила недостаточность желудочно-кишечного пищеварения – показаны препараты, замещающие желудочный сок, ферментные препараты (панкреатин и др.). Проводится лечение дисбактериоза, панкреатита, профилактика запоров, при болях назначают спазмолитики. При вздутии (увеличении) живота, спровоцированном непроходимостью кишечника, новообразованиями, перитонитом, необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Если же чувство «раздувания» связано с ПМС у женщин – по результатам анализов гормонального профиля; прогестерон показана заместительная гормональная терапия.
Что следует делать при вздутии живота?
ВАЖНО! Если вздутие сопровождается резкой болью, повышением температуры, рвотой, потерей сознания – нужно не медлить и вызывать скорую помощь.
При однократном приступе вздутия живота после переедания или употребления продуктов, вызывающих у вас повышенное газообразование, помассируйте живот по часовой стрелке, примите активированный уголь. Можно совершить прогулку или в медленном темпе проехать на велосипеде, велотренажере – разумная и осторожная физическая активность поможет организму быстрее избавиться от распирающих кишечник газов.

При приступах вздутия у малышей (кишечных коликах) действуйте примерно так же: сделайте легкий массаж животика, прижмите малыша животиком к своей груди или положите его себе на колени.

В случае запора, длящегося несколько дней, необходимо обратиться к врачу. Ведь запор может быть вызван серьезными причинами, устранить которые можно только с помощью квалифицированных специалистов.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Острая неопухолевая кишечная непроходимость». Разраб.: Российское общество хирургов. – 2021. 
  2. Буторова Л.И., Кадникова Н.Г., Осадчук М.А., Плавник Т.Э., Токмулина Г.М. Вздутие живота и газообразование: современные возможности лечения/ Лечащий врач – 2018. – № 2. – С. 61-66.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.


Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Рекомендации

Похожие статьи

Подпишитесь на наши рассылки

Подписаться
gifts2023
Свяжитесь с нами