Беременность – крайне ответственный период в жизни женщины. От того, как он пройдет, во многом зависит здоровье будущего малыша. Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения, которые часто пугают и вызывают множество вопросов. Как отличить норму от патологии? Какие витамины особенно нужны? Почему появляются судороги ног? И другие. За ответами мы обратились к врачу – акушеру-гинекологу, к.м.н. Елене Владимировне Несяевой.
Елена Владимировна, один из самых частых вопросов, которым задаются беременные женщины (особенно с хроническими заболеваниями), можно ли принимать во время беременности те или иные лекарственные препараты.
Е.В.Н. В первую очередь следует говорить о беременных женщинах с сопутствующими заболеваниями. Назначая им лекарственные препараты, мы на условных весах всегда взвешиваем риск и пользу. На одной чаше весов – заболевание и его вред для организма женщины и плода и потенциальные осложнения, на другой – препараты, используемые для лечения и снижения всевозможных рисков, но имеющие определенные побочные эффекты. В большинстве случаев лечиться (то есть принимать лекарства) гораздо полезнее и безопаснее, чем не лечиться (то есть лекарства не принимать). Отмечу, что пациенткам с хроническими заболеваниями лучше подобрать подходящую безопасную терапию на этапе планирования беременности, минимизируя тем самым всевозможные риски как от заболевания, так и от приема препаратов. Безусловно, есть ситуации, когда во время беременности требуется коррекция дозы препарата. В отдельных случаях особо оговаривается переход на другие препараты на этапе планирования или при наступлении беременности. Если заболевание выявлено во время беременности, соответственно, терапия подбирается по факту постановки диагноза. При этом лечащего врача обязательно нужно информировать о наличии беременности либо об ее планировании.
Что касается вирусных инфекций, от которых не застрахован никто, включая беременных женщин, то стоит отметить, что не нужно сразу хвататься за лекарства – постельный режим, обильное питье, полоскания горла и промывание носа при хорошем иммунитете позволят организму справиться с болезнью самостоятельно (пусть и не так быстро, как хотелось бы). Повышение температуры тела до 38 градусов не опасно, а вот выше 38-38,5 ее нужно снижать.
Бактериальная инфекция или бактериальные осложнения вирусной инфекции требуют антибактериальной терапии. Однако только врач может назначить лекарственный препарат – максимально безопасный, но при этом эффективный. Никакого самолечения по совету подруг или интернета!
В каких витаминах и микроэлементах нуждается организм беременной? Можно ли их принимать самостоятельно или нужно предварительно проконсультироваться с врачом? Следует ли сдать анализы на какие-то витамины и микроэлементы, чтобы точно знать их уровень в организме?
Е.В.Н. Организм беременной женщины нуждается во всех макро- и микроэлементах и витаминах даже в бОльшей степени, чем вне беременности, что вполне естественно. Полноценное рациональное питание позволяет компенсировать большинство дефицитов, кроме дефицита железа, витамина Д и отчасти йода. Если женщина придерживается особого питания (вегетарианства и пр.), стоит акцентировать на этом внимание лечащего врача, чтобы выявить и своевременно восполнить недостающие витамины и микроэлементы. Не лишним будет проверить функцию щитовидной железы, которая во многом зависит от наличия йододефицита.
Фолиевая кислота – единственное вещество, доказанно снижающее риск развития дефектов нервной трубки у плода и отчасти риск хромосомных аномалий. Поэтому всем беременным и их половым партнерам рекомендован прием фолатов за 3 месяца до начала планирования беременности. После наступления беременности фолаты получает только женщина. Откуда взялся срок «три месяца до»? Дело в том, что яйцеклетка (половина будущего эмбриона) созревает 85 дней, а сперматозоиды, один из которых будет второй половиной, – 70-72 дня.
