Важность диспансерных мероприятий, которые рассматриваются в рамках профилактической медицины, вряд ли стоит оспаривать. Регулярное посещение врача, сдача анализов и прохождение инструментальных обследований позволяют сохранить здоровье за счет максимально раннего выявления тех или иных патологических состояний. Об основных диспансерных исследованиях нам рассказала врач-терапевт Елена Владимировна Попова, заместитель генерального директора по медицинской деятельности – главный врач ООО «ИНВИТРО-Ставрополье».
Современная жизнь подразумевает поездки и путешествия, которые ограничиваются не только дачным участком. Имеет ли смысл сдавать анализы профилактически перед дальними поездками?
Е.В.П. Чтобы ваш отпуск был максимально безопасным и комфортным, желательно перед поездкой пройти профилактическое обследование. Визит к специалисту лучше планировать заблаговременно – по меньшей мере, за месяц до отпуска. Тогда при выявлении каких-либо проблем со здоровьем, у вас будет время их устранить или скорректировать. Врач-терапевт проведет осмотр и при наличии тех или иных подозрений на негативные процессы в организме, назначит необходимое обследование. Если особых проблем со здоровьем нет, обычно достаточно сдать клинический анализ крови и мочи – сделать это можно и самостоятельно, то есть без направления врача, но при обнаружении каких-либо отклонений от референсных значений визит к специалисту лучше не откладывать.
Клинический анализ крови.
Анализ мочи общий.
Биохимический анализ крови на глюкозу в крови позволяет вовремя заметить нарушения в углеводном обмене и выявить состояние предиабета. Здоровым людям рекомендуют сдавать этот анализ хотя бы раз в год с целью максимально раннего выявления состояния предиабета. При обследовании беременных женщин — для диагностики гестационного сахарного диабета.
Люди, у которых диагностирован сахарный диабет, должны контролировать уровень глюкозы намного чаще для определения эффективности лечения.
Глюкоза в крови.
Глюкозотолерантный тест при беременности
Женщинам любого возраста накануне отпуска желательно посетить врача – акушера-гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных заболеваний органов малого таза. Возможно, врач порекомендует выполнить исследование мазка на флору или онкоцитологическое скрининговое обследование.
Микроскопическое исследование мазка с окраской по Граму.
Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала.
Жидкостная цитология.
Если вы не успели заранее посетить врача, то сделайте это даже за пару дней до отъезда.
Какие заболевания следует «отслеживать» заранее, и в каком возрасте это необходимо делать?
Е.В.П. «Отслеживать заранее» – не совсем корректная формулировка. Есть риск возникновения того или иного заболевания, начиная с определенного возраста (например, мужчины старше 55 лет, а женщины старше 65 лет в большей степени подвержены сердечно-сосудистым рискам). Проходить профилактический медицинский осмотр необходимо ежегодно, а диспансеризацию – в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Один раз в год, начиная примерно с 18 лет, следует проводить флюорографическое (ФЛГ) и электрокардиографическое (ЭКГ) исследования.
ЭКГ (электрокардиограмма) с расшифровкой
Обычно о повышенном уровне холестерина мы узнаем случайно – после планового медосмотра и сдачи анализов. Распространено мнение, что холестерин повышается только у людей зрелого возраста, на самом же деле он может быть повышен уже после 30 лет. Это объясняется частыми стрессами, нерациональным питанием, пристрастием к алкоголю, курением – все это может способствовать повышению холестерина. Таким образом, скрининговое исследование липидного профиля, включающего и холестерин, рекомендуется всем людям старше 40 лет.
Холестерин общий.
Липидный профиль: Здоровое сердце
Анализ крови на глюкозу даст информацию о риске возникновения сахарного диабета и определит наличие предиабета. При отклонениях от референсных значений врач назначит более углубленное обследование.
Гликированный гемоглобин.
Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа.
В настоящее время существует целый ряд скрининговых исследований, включающих все необходимые анализы для быстрой проверки здоровья:
Ежегодное профилактическое обследование
Ежегодная профилактика: минимальный скрининг.
Как часто в зависимости от возраста необходимо сдавать анализы?
Е.В.П. Профилактические осмотры достаточно проходить 1 раз в год в любом возрасте.
Какие симптомы «намекают» на то, что пора сдать анализы?
Е.В.П. Как я уже говорила, необходимо проходить профилактическое медицинское обследование 1 раз в год без каких-либо жалоб на здоровье. При появлении слабости, быстрой утомляемости, нарушении менструального цикла у женщин, необычных выделений из половых путей и пр., следует сначала посетить специалиста, чтобы он назначил только необходимые обследования, что позволит сэкономить время и деньги.
Почему важно ходить к врачу, а не заниматься самодиагностикой?
Е.В.П. Прежде всего, только врач после сбора жалоб, анамнеза, проведения объективного осмотра, может заподозрить то или иное заболевание, назначить необходимые анализы, после которых будет поставлен точный диагноз и назначена терапия. Самодиагностика и тем более самолечение часто приводят к ложной оценке собственного состояния, неправильному лечению и в конечном итоге могут навредить здоровью человека. Даже такие симптомы, как насморк или кашель могут свидетельствовать о разных заболеваниях, требующих разного лечения (например, вирусные инфекции, бактериальные инфекции и аллергия лечатся по-разному).
Расскажите, пожалуйста, о существующих программах диспансеризации.
Е.В.П. В соответствии с приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», необходимо проводить скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки и молочных желез (у женщин), скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин), а также скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки.
1. Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин) включает в себя осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом – акушером-гинекологом 1 раз в год, а также цитологическое исследование мазка (соскоба) шейки матки при его окрашивании по Папаниколау. Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки также может проводиться по медицинским показаниям без учета установленной периодичности.
Скрининговое цитологическое исследование шейки матки.
2. Скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин) подразумевает проведение маммографии обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года, начиная с 40 лет.
Исследование обеих молочных желез в двух проекциях (прямая и аксиальная) - 4 снимка молочных желез.
3. Скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин) в рамках диспансеризации проводится, начиная с 45 лет, и включает определение простат-специфического антигена в крови.
ПСА общий.
4. Скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки в возрасте от 40 лет подразумевает под собой исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом.
Скрытая кровь в кале.
5. С целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний могут быть назначены: рентгенография легких или компьютерная томография легких, эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС), ректороманоскопия, колоноскопия.
Обзорный рентген органов грудной клетки.
КТ органов грудной клетки и средостения.
Гастроскопия и колоноскопия.
Колоноскопия.
Колоноскопия с седацией.
Гастроскопия и колоноскопия во сне.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
Современная жизнь подразумевает поездки и путешествия, которые ограничиваются не только дачным участком. Имеет ли смысл сдавать анализы профилактически перед дальними поездками?
Люди, у которых диагностирован сахарный диабет, должны контролировать уровень глюкозы намного чаще для определения эффективности лечения.
