Ретикулез кожи: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Ретикулез кожи — это заболевание, обусловленное разрастанием опухолевых клеток лимфоидной ткани, возникающее первоначально в коже и без должного лечения принимающее системный характер.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
В разное время ретикулез кожи относили то к гемодермиям, то к ретикулобластозам.
Причины появления ретикулеза кожи
Основной фактор, приводящий к ретикулезу кожи, – злокачественный процесс в органах кроветворения, вызванный патологиями красного костного мозга, например:
- с чрезмерной продукцией кроветворных клеток, когда образуются клоны из злокачественных клеток;
- вытеснением нормальных компонентов красного костного мозга;
- формированием метастазов в других тканях и органах;
- проникновением метастазов в дерму, где появляются бласты и гранулоциты, которые формируют очаги ретикулеза кожи.
Классификация ретикулеза кожи
Ретикулез кожи может быть типичным и атипичным. К атипичным формам относятся склеродермоподобный ретикулез, протекающий по типу острого вариолиформного парапсориаза; язвенно-серпигинирующий ретикулез, отличающийся стремительным увеличением одиночных массивных бляшек за счет периферического роста с одновременным язвенным распадом в центре.
Симптомы ретикулеза кожи
По статистике, ретикулезом кожи чаще болеют мужчины зрелого и пожилого возраста. Заболеванию свойственна нарастающая тяжесть клинических проявлений.
Выделяют три стадии течения ретикулеза кожи.
1-я стадия неспецифическая.
Общее состояние больных остается удовлетворительным, и клинические проявления ограничиваются поражением любого участка кожи. Чаще всего можно наблюдать плоские, неправильной или округлой формы кирпично-красные бляшки со слабым отрубевидным шелушением. Количество бляшек различно — от единичных до множественных. Иногда высыпания представлены не бляшками, а круглыми узелками розовато-красного или желтоватого оттенка. Они имеют внешнее сходство с папулезными сифилидами или специфическим туберкулезом кожи.
2-я стадия развернутых симптомов.
Вторая стадия характеризуется развернутыми клиническими признаками. Бляшки становятся многочисленными, часть бляшек наполнены жидкость. В области подмышечных впадин, гениталий, нижней части живота они имеют тенденцию к трансформации в крупные опухолевидные образования (инфильтративно-опухолевый вариант).
На этой стадии различают сухой, экссудативный и меланодермический типы эритродермии (обширного покраснения кожи). Общими признаками являются значительное утолщение кожи, иногда с признаками отека (при экссудативном типе), шелушение, ладонно-подошвенный кератоз. При меланодермическом типе эритродермии кожа приобретает темно-серый оттенок. Наблюдается увеличение лимфоузлов; присоединяются общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость и др. Временами развивается лихорадка.
3-я стадия терминальная.
На третьей стадии превалируют многочисленные узлы темно-вишневого цвета, склонные к распаду. Образовавшиеся язвы отличаются болезненностью. Резко ухудшается общее состояние больного, развивается истощение, лихорадка, прогрессируют изменения внутренних органов, и больные погибают.
Диагностика ретикулеза кожи
Проводится тщательный сбор анамнеза. Он предполагает выявление симптомов, характерных для начала лейкемии, факторов, повышающих вероятность развития онкологии.
Диагноз ставится на основании клинической картины и обследований:
- В общем анализе крови могут быть выявлены нарушения, позволяющие заподозрить ретикулез.
