Инфекции, передаваемые половым путем: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – это группа болезней, заражение которыми происходит преимущественно при вагинальном, анальном и оральном сексе. Возбудителями могут выступать вирусы, бактерии, грибы, простейшие или паразиты. В результате инфицирования поражаются не только половые органы, но и весь организм.
Причины появления инфекций, передаваемых половым путем
Сегодня ИППП встречаются достаточно часто. Это обусловлено ранним началом сексуальных отношений у молодежи и частой сменой партнеров.
Распространению болезней способствует и использование гормональных и иных средств контрацепции, которыми все чаще заменяют презервативы. Однако инфицирование возможно и другими путями:
- Контакт с кровью зараженного. В этом случае передача заболевания возможна при использовании плохо обработанных медицинских инструментов, повторном применении шприцев и т. д.
- Прямой контакт. В редких случаях возможна передача инфекции при контакте с язвами или высыпаниями на теле больного.
- Внутриутробное заражение. В этом случае инфекции передаются от матери плоду или новорожденному во время беременности, родов, через грудное молоко.
Наибольшая концентрация возбудителей отмечается в крови, сперме и половых выделениях, что и обуславливает основной путь заражения.
К наиболее распространенным заболеваниям относят:
Урогенитальный хламидиоз. Передается только половым путем. Поражает слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, а также суставы, слизистую оболочку глаз, вызывая их воспаление.
Кандидоз (молочница). Одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами. Чаще всего возникает при снижении общего и местного иммунитета при переохлаждении, стрессе, изменении гормонального фона (в том числе во время беременности) и др.
Аногенитальные (венерические) бородавки, они же остроконечные кондиломы – заболевание, обусловленное вирусом папилломы человека. Характеризуется появлением разрастаний на коже и слизистых оболочках наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки, перианальной области, анального канала, ротоглотки.
Гонорея. Заражение происходит при проникновении в организм бактериальной гонококковой инфекции. Является причиной острых, тяжело протекающих воспалительных процессов половых органов.
Трихомониаз. Возникает при заражении человека одноклеточным простейшим болезнетворным микроорганизмом – влагалищной трихомонадой.
Генитальный герпес. Возбудитель заболевания – вирус простого герпеса. Заболевание характеризуется пузырьковыми высыпаниями в области половых органов, местным отеком и болевым синдромом. После заражения вирус остается в организме на всю жизнь, периодически давая о себе знать.
Сифилис. Бактериальное заболевание, вызывается бледной трепонемой (бледной спирохетой) и приводит к системному поражению кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. В результате перенесенной инфекции специфический иммунитет не развивается, поэтому возможно неоднократное повторное инфицирование.
Уреаплазмоз и микоплазмоз. Микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум, уреаплазма уреалитикум и уреплазма парвум являются условно-патогенными микроорганизмами, обнаруживаемых в мочеполовой системе. В случае большой концентрации и при определенных условиях вызывают воспалительный процесс.
Гепатиты B, C. Воспаление печени, вызванное вирусами B и C, которые находятся крови или других биологических жидкостях больного человека, передаются половым путем, а также при использовании инъекций инфицированных игл, зубной щетки и т.д.
Вирус иммунодефицита человека. Является самым опасным заболеванием в этой категории. Вирус поражает клетки иммунной системы. Постепенно развивается синдром приобретенного иммунного дефицита.
Классификация заболеваний
Существует более 30 различных инфекций, передающиеся преимущественно половым путем, согласно МКБ-10 (А50—А64), к ним относятся: сифилис, гонококковая инфекция (гонорея), хламидийная инфекция (урогенитальный хламидиоз), шанкроид, паховая гранулема (донованоз), хламидийная (венерическая) лимфогранулема, урогенитальный трихомониаз, аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, аногенитальные бородавки. Половым путем передаются вирус иммунодефицита человека, вирусы гепатитов В и С, а также некоторые паразитарные инфекции (фтириаз и чесотка), контагиозный моллюск, амебиаз и др.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Кроме того, в последнее время происходят вспышки новых инфекций, которые могут передаваться половым путем, в том числе оспы обезьян, Shigella sonnei, Neisseria meningitidis, вирусов Эбола и Зика, а также возвращаются те инфекции, которым не уделялось достаточно внимания, в частности, венерическая лимфогранулема. Они дополнительно осложняют оказание надлежащих услуг по профилактике ИППП и борьбе с ними.
Условно все инфекции, передающиеся половым путем, делятся на несколько групп:
Бактериальные. Эти заболевания являются очень опасными для здоровья и жизни человека. К ним относят сифилис, гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз и др.
Вирусные. К этой категории относят заболевания, спровоцированные попаданием в организм вирусной инфекции. Длительное время вирусы могут находиться в организме в неактивном состоянии, а проявиться только при снижении иммунитета. В эту группу входят вирус папилломы человека, ВИЧ, гепатит B и гепатит С, генитальный герпес, контагиозный моллюск и др.
Протозойные (паразитарные). В эту категорию входят трихомониаз (возбудитель – вагинальная трихомонада), чесотка (возбудитель – чесоточный клещ) и фтириаз (лобковый педикулез).
Грибковые. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний этой группы является кандидоз, или молочница. Грибы рода Candida относятся к числу условно-патогенной микрофлоры. Инфицирование происходит при частом использовании антибиотиков, снижении иммунитета, гормональных сбоях и других сопутствующих патологиях. Чаще всего заболевание развивается у женщин.
Симптомы заболеваний, передающихся половым путем
Инфекции, передающиеся половым путем, нередко называют скрытыми, так как активно подавляются иммунитетом, и из-за этого протекают без каких-либо симптомов. Нередко их обнаруживают только во время профилактического обследования или при развитии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.
В зависимости от конкретного возбудителя симптомы могут варьироваться, однако могут возникнуть некоторые тревожные клинические признаки:
- зуд, жжение, появление высыпаний и покраснений разной интенсивности в интимной зоне свидетельствуют о прогрессировании воспаления;
- увеличение лимфатических узлов – неспецифический симптом, подтверждающий факт наличия патологического очага в организме;
- рези и ощущение жжения во время мочеиспускания – явный признак наличия воспаления в мочеполовой системе;
- дискомфорт и боль в паху, промежности или в нижней части живота;
- нехарактерные выделения из половых органов нетипичного цвета – могут быть желтоватыми, сероватыми, густыми, «творожистыми» и никогда не бывают прозрачными;
- неприятный зловонный запах выделений особенно характерен для инфекций бактериальной этиологии;
- болезненные ощущения во время интимного контакта;
- аномальное разрастание тканей в районе гениталий и заднего прохода.
В среднем инкубационный период длится 1–7 дней. Однако в зависимости от возбудителя срок может составлять и до нескольких недель и даже месяцев.
Первые симптомы сифилиса возникают спустя несколько недель. На половых органах появляется небольшая язва (сифилитический шанкр). В зависимости от способа заражения, шанкры могут локализоваться в любой точке кожного покрова или слизистой. Примерно через 2 недели язва увеличивается, лимфоузлы уплотняются.
При трихомониазе наблюдается изменение цвета влагалищных выделений. Они становятся желтыми или зеленоватыми и имеют неприятный запах.
Признаки хламидиоза возникают через неделю после заражения. Характерны частые и болезненные мочеиспускания, маточные кровотечения, боль внизу живота и в области спины.
Гонорея (триппер) может долгое время протекать без каких-либо симптомов. В большинстве случаев появляются желтые или зеленые гнойные выделения с неприятным запахом, резкие боли внизу живота. Частое и болезненное мочеиспускание у мужчин и у женщин.
Диагностика заболеваний, передающихся половым путем
На сегодняшний день применяется сочетание нескольких исследований, которые позволяют точно поставить диагноз и назначить верную схему терапии.
Диагностировать ИППП легко, чаще всего предварительный вывод врач делает на основании жалоб пациентов. Кроме того, врач обязательно проводит осмотр на первичном приеме, выясняет анамнез, используемые методы контрацепции.
Анализы у мужчин и женщин не различаются, потому что в биологических материалах специалисты выявляют возбудителя заболевания, передающегося половым путем, степень тяжести течения заболевания.
Наиболее точным способом исследования является ПЦР-диагностика и микроскопия (мазок со слизистых). Такой метод позволяет выявить даже скрытые заболевания, для которых характерно бессимптомное течение.
- Выявление возбудителей ИППП.
