Ценуроз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Ценуроз (coenurosis) — гельминтоз из группы цестодозов, вызываемый ценуром — личиночной стадией цестод, характеризующийся поражением головного, реже спинного, мозга, а также других органов и тканей.
Причины появления ценуроза
Заболевание вызывают личинки ленточного гельминта Taenia multiceps и Taenia serialis. Личиночная форма этого паразита имеет вид пузыря (кисты), называемого ценурус.
Существуют три вида инвазии:
- церебральный ценуроз локализуется главным образом в головном мозге (редко – в спинном);
- сериальный ценуроз, при котором возбудитель располагается в подкожной клетчатке и в мышцах;
- ценуроз Скрябина, или ценуроз мышц, – паразиты располагаются в соединительной и мышечной тканях.
Однако окончательным хозяином гельминта являются только представители семейства псовых – собаки, волки, шакалы, лисы. Попадая в их организм при поедании зараженного мяса, личинки гельминтов превращаются в половозрелых червей, которые ежедневно откладывают яйца. Яйца попадают в окружающую среду с фекалиями. Заражение ценурозом у человека обусловлено употреблением в пищу загрязненных овощей, фруктов, зелени. Кроме того, сейчас очень многие держат дома или на участке собак. Если собака заражена ценурозом, то контакт с ней без последующего мытья рук также может стать причиной гельминтоза.
В организме человека яйца продолжают свой цикл развития. Сначала они попадают в кишечник, а оттуда переносятся с током крови к другим органам. После заражения ценурозом личинки обнаруживаются в сердце, печени, почках и других органах. Однако основным местом паразитирования считаются головной и спинной мозг. В головном мозге развивается застой крови (повышенное кровенаполнение тканей мозга в связи с уменьшением или затруднением оттока крови), образуются инфильтраты, в желудочках мозга увеличивается объем жидкости.
Если возбудитель выбрал местом своего паразитирования спинной мозг, у человека может возникнуть спастическая параплегия (заболевание нервной системы – паралич верхних или нижних конечностей), нарушаются функции органов малого таза.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Были описаны случаи поражения глаз, локализации гельминта в подкожной клетчатке или в соединительной ткани.
Симптомы ценуроза
К симптомам ценуроза при поражении головного мозга относятся:
- головная боль, часто приступообразная, иногда сопровождающаяся рвотой, болью в области шеи, позвоночника;
- усиливающаяся изо дня в день слабость;
- потливость;
- частые мышечные спазмы;
- шаткая походка;
- дезориентация во времени и пространстве, возможны эпизоды кратковременной потери сознания;
- парезы, иногда эпилептиформные припадки;
- локальная потеря чувствительности;
- невозможность полностью разогнуть ногу, которая до этого была согнута в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом (положительный симптом Кернига);
- ригидность (повышенный тонус) мышц затылка.
При локализации паразита в спинном мозге пациент испытывает следующие клинические проявления:
- спастическая параплегия (совместный паралич обеих верхних или обеих нижних конечностей);
- расстройства функций тазовых органов и др.
При паразитировании гельминта в органе зрения пациент отмечает:
- боль в глазу;
- выпячивание глазного яблока;
- снижение зрения вплоть до слепоты;
- повышение внутриглазного давления.
Глазные кисты, сформированные личинками, могут возникать на веках, конъюнктиве и экстраокулярных мышцах. Внутриглазные кисты могут локализоваться субретинально или интравитреально.
Диагностика ценуроза
Диагноз «ценуроз» предполагается на основании жалоб, клинической картины, эпидемиологического анамнеза (контакт с животными, употребление грязной воды и плохо помытых овощей и фруктов), а также результатов исследований.
В клиническом анализе крови, как правило, наблюдается повышение лейкоцитов и эозинофилов.
