Киста мениска: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Киста мениска коленного сустава — это патологическое образование, которое возникает в результате формирования заполненной жидкостью полости в толще мениска.
Причины появления кист мениска
Мениск – хрящевая структура, он служит амортизации и стабилизации коленного сустава. Всего менисков два – латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Они соединены между собой поперечной связкой. Киста наружного мениска (параменискальная) встречается у пациентов намного чаще, чем медиального. Такая ситуация связана с тем, что латеральный мениск более подвижный.
Заболевание может развиваться по разным причинам, но обычно оно связано с дегенеративными изменениями и повреждениями (в первую очередь – разрывом мениска).
К основным факторам риска развития кисты относятся:
- дегенеративные изменения мениска: со временем мениск теряет свою эластичность и становится подверженным хронической травматизации – сначала появляются микроразрывы, которые и становятся отправной точкой образования кисты;
- острые травмы колена, такие как растяжения или разрывы мениска, могут привести к формированию кисты. Атлеты и люди, занимающиеся тяжелой физической работой, чаще сталкиваются с этой проблемой;
- хронические воспалительные заболевания сустава: артрит и артроз (в том числе аутоиммунного происхождения).
Группы риска развития заболевания:
- люди старше 40 лет;
- мужчины (предположительно из-за особенностей гормонального фона);
- пациенты с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата при неравномерной и порой повышенной нагрузки на колени;
- профессиональные спортсмены;
- люди, испытывающие интенсивные физические нагрузки или занимающиеся тяжелым механическим трудом.
Классификация заболевания
Различают несколько разновидностей кистозных образований колена:
- киста Бейкера – растянутая жидкостью синовиальная сумка подколенной ямки, часто встречается при артрозах, артритах, травматических повреждениях коленного сустава;
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
- параменисковая киста – локальное полостное образование, заполненное синовиальной жидкостью, расположенное на периферии мениска в параартикулярных тканях и возникающее, как правило, в результате постоянной травматизации мениска;
- ганглиевая киста исходит из суставной капсулы и сухожильного влагалища, она заполнена светлой вязкой жидкостью, фиброзная стенка ее обычно сообщается с сухожилиями мышц-разгибателей, начинающихся в области головки малоберцовой кости.
Симптомы кист мениска
В процессе развития признаков кисты мениска существует три стадии:
1-я стадия: киста определяется только на МРТ или с помощью биопсии (гистологически), никаких симптомов пациент не испытывает.
2-я стадия: киста увеличивается, ее можно прощупать или она становится видна при сгибании ноги в колене, может появиться боль во время нагрузок.
3-я стадия: киста заметна при любом положении колена, боль сохраняется и в покое, повышается локальная температура в области поражения, сустав отекает.
Клинические признаки заболевания могут варьировать в зависимости от размера кисты, ее локализации и состояния сустава. Часто процесс протекает бессимптомно, обнаруживается случайно (до 20% случаев) при проведении МРТ с целью выявления другого заболевания.
Симптомы кисты коленного сустава:
- боль в колене – часто это первый и самый заметный симптом. Боль может усиливаться при сгибании и разгибании колена, особенно при подъеме по лестнице или при длительной ходьбе;
- отек и/или уплотнение возле суставной щели, заметные при пальпации;
- ограничение подвижности коленного сустава;
- в редких случаях большая киста может приводить к заметному изменению контуров коленного сустава.
Диагностика кист мениска
Диагностика кисты коленного сустава включает в себя сбор анамнеза, осмотр и пальпацию колена. Для постановки точного диагноза используются следующие методы функциональной диагностики:
- МРТ коленного сустава – самый эффективный метод диагностики заболевания. Исследование позволяет визуализировать мягкие ткани колена, включая мениск, и определить наличие жидкостных образований.
