Анкилостомидоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Анкилостомидозы – это хронические гельминтозы (некатороз и анкилостомоз), вызываемые круглыми червями (Ancylostoma duodenalе и Necator amencanus) с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и развитием анемии.
Причины появления анкилостомидоза
Данная гельминтозы вызывают круглые черви — анкилостомиды. Возбудители этих заболеваний были объединены в единый класс из-за большого количества общих черт, совместного паразитирования в организме, сходстве эпидемиологических и клинических признаков.
Ancylostoma duodenalе и Necator amencanus являются представителями Ancylostomatidae. Анкилостомидоз начинается с заражения личинками некатор или анкилостом.
Яйца паразитов попадают во внешнюю среду, выделяясь из кишечника больного человека. Для созревания до стадии личинок им необходимо несколько недель и благоприятные условия — высокая влажность и тепло. Поэтому анкилостомидоз чаще выявляется в зонах с тропическим и субтропическим климатом. Анкилостомозы встречаются на Кавказе, в Туркмении, Кыргызстане, Черноморском побережье Краснодарского края, на границе с Абхазией.
В организм человека личинки попадают двумя путями — фекально-оральным и чрескожным. Оказавшись в организме, они стремятся попасть в системный кровоток, а по нему – в бронхолегочную ткань. Достигнув определенной фазы развития, личинки вызывают раздражение дыхательных путей и во время кашля оказываются в ротоглотке, откуда попадают в пищеварительный тракт. Именно в пищеварительном тракте личинки превращаются в зрелых червей и начинают паразитировать, цепляясь к слизистой органа режущими зубьями (анкилостома) или пластинами (некатора). С помощью таких ротовых аппаратов гельминты питаются кровью своего хозяина, провоцируя развитие анемии.
Фекально-оральный путь заражения отмечается у лиц, пренебрегающих элементарными гигиеническими навыками.
Перкутанный, или чрескожный, путь заражения характерен для Necator amencanus. Личинки паразитов обладают высокой подвижностью, поэтому они без особого труда оказываются в организме человека, контактирующего непосредственно с землей. Это могут быть сельскохозяйственные работники, садоводы, любители гулять босиком и пр.
Группы риска, наиболее подверженные анкилостомидозу: дачники, сельскохозяйственные работники, дети.
Симптомы анкилостомидоза
Выделяют 3 стадии анкилостомидоза: инвазионную, миграционную и кишечную.
Первая стадия связана с попаданием личинок Necator amencanus через кожу в организм человека. Это сопровождается клиникой дерматита или крапивницы – появлением сыпи, локального отека, жжения и зуда кожи, сохраняющихся в течение 10-12 дней.
Во время второй стадии анкилостомидоза (миграции личинок по организму хозяина) может развиться аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности гельминтов. Кроме этого, травмирование капилляров легочных альвеол и тканей дыхательных путей клинически проявляется очаговыми пневмониями, плевритами, бронхитами, пациентов беспокоит кашель. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела до субфебрильных значений. Больные анкилостомидозом также жалуются одышку, охриплость голоса, слабость и головокружение.
Третья (кишечная) стадия анкилостомидоза наступает через 30-60 дней после инвазии. Она имеет длительное, хроническое течение и связана с паразитированием анкилостомид в тонком кишечнике, где они, прикрепляясь к слизистой, травмируют ее. В месте фиксации паразита образуются эрозии и язвы, которые могут длительно кровоточить, приводя к развитию анемии.
Диагностика анкилостомидоза
Анализ кала на яйца анкилостомид является основным в лабораторной диагностике заболевания. Для проведения анализа необходим свежий кал или дуоденальное содержимое. № 159ЯГ
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина (анемия), увеличение СОЭ, повышение уровня эозинофилов.
