Алалия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Алалия (дисфазия) – отсутствие или недоразвитие речи при нормальном физиологическом слухе и интеллекте, возникшее вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка. Сводится к отсутствию речи или ее значительной ограниченности.
Причины появления алалии
Антенатальные (дородовые) причины могут развиться на фоне токсикоза беременных, угрозы выкидыша вследствие резус-конфликта, соматических заболеваний матери (гипертонии, легочной или сердечной недостаточности), нейроинфекции, травм плода.
В постнатальном периоде (после рождения) к алалии могут приводить черепно-мозговые травмы, нейроинфекции (менингит, менингоэнцефалит), тяжелые соматические заболевания (частые ОРВИ, пиелонефрит и др.).
Причинами алалии часто становятся и социально-психологические факторы: недостаточность речевой активности в семье, отсутствие развивающей среды, порочные методы воспитания, двуязычие в семье и др.
Классификация заболевания
Выделяют моторную, сенсорную и смешанную (сенсомоторную) алалию.
Моторная алалия – это системное недоразвитие речевой функции в результате поражения головного мозга. При этом наблюдаются нарушения мыслительных процессов, предшествующие формированию активного высказывания. Заметим, что понимание речи других людей обычно у ребенка сохраняется.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Сенсорная алалия – это нарушение понимания речи при сохраненном периферическом слухе. Специалисты отмечают нарушения анализа звуков, когда отсутствует связь между звуковыми комбинациями и обозначаемым ими предметом, то есть ребенок слышит, но не понимает.
Смешанная алалия – ребенок испытывает сложности как с пониманием, так и с произнесением слов.
Симптомы алалии
Клиническая картина моторной алалии разнообразна и складывается из речевых и неречевых (неврологических и психологических) симптомов.
Неврологические симптомы моторной алалии: в правой руке или во всей правой стороне тела может наблюдаться незначительно повышенный тонус мышц. Больной с большим трудом выполняет обычные целенаправленные движения. Почти у всех детей отмечаются нарушения осанки и походки, плоскостопие, а также раскоординация движений.
Психологические симптомы моторной алалии. Дети могут быть как гиперактивными, так и малоподвижными. Нередко дети с моторной алалией бывают левшами, что чаще носит компенсаторный характер, а не наследственный. Кроме неспособности к речевой активности наблюдаются нарушения памяти и внимания.
Речевые симптомы моторной алалии. Дети с трудом запоминают и неправильно употребляют слова, если умеют говорить. Отсутствует навык правильного построения предложений (не используют в речи предлоги, союзы, не склоняют существительные и не спрягают глаголы).
При сенсорной алалии нарушена функция слухового анализатора, центра восприятия речи (верхняя височная извилина, петля Гешля) при сохранном периферическом слухе и первично сохранном интеллекте.
Для общения дети используют жесты, мимику. Со временем ребенок может начать прислушиваться к окружающим звукам, осмыслять некоторые из них и соотносить с определенными предметами и действиями. В результате появляются обрывки слов, эмоциональные восклицания. Затем может развиться ситуационное понимание слов и употребление коротких слов и фраз.
Отмечается различная степень недоразвития речеслухового и речедвигательного анализатора, поэтому существует большое число вариантов нарушений понимания речи. В тяжелых случаях ребенок совсем не понимает речь окружающих, в других – понимает отдельные слова, но не вычленяет их в быстрой, развернутой речи.
К каким врачам обращаться
Диагностикой и лечением алалии занимается врач-невролог.
Рекомендованы консультации следующих специалистов: логопеда, психолога, отоларинголога.
Диагностика алалии
Для дополнительной диагностики и выявления степени патологий головного мозга проводят:
- ЭЭГ;
