Мозоль: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Мозоль — плотное утолщение рогового слоя эпидермиса, возникающее от трения или давления на кожу.
Причины появления мозолей
К факторам риска, повышающим вероятность возникновения мозолей, относятся:
- возраст (чем старше пациент, тем уязвимее его кожа);
- заболевания, связанные с деформацией стоп (молоткообразный палец, артрит, пяточная шпора и др.) – патологические участки больше подвергаются трению и давлению;
- нарушения в работе внутренних органов и систем, сказывающиеся на кровообращении в конечностях и состоянии кожного покрова;
- варикозное расширение вен;
- избыточный вес и ожирение;
- псориаз;
- сахарный диабет;
- плоскостопие.
Наиболее частыми причинами возникновения мозоли являются:
- неудобная обувь, оказывающая постоянное травмирующее воздействие на ноги – чаще всего это некачественные стельки, обувь не по размеру или на слишком высоких каблуках, а также имеющая производственные дефекты (плохо склеенные, с грубыми швами и т.д.);
- инородные предметы, случайно попавшие в обувь (песчинки, мелкие камешки и т.д.);
- занозы;
- нарушения походки, из-за которых при ходьбе на стопу оказывается повышенное давление;
- частая ходьба босиком по грубой и твердой поверхности;
- повышенная уязвимость кожных покровов (например, при нехватке витаминов);
- ношение обуви, носков и колготок из синтетических материалов;
- регулярные высокие нагрузки на ноги (при занятиях танцами, спортом);
- повышенная потливость ног;
- грибковые инфекции кожи;
- недостаточная гигиена ног.
Мозоли на руках обычно возникают из-за хобби, профессии или образа жизни человека, связанного с повышенной нагрузкой на ладони и пальцы.
В результате постоянного трения или давления на определенном участке кожи происходит интенсивное омертвение ее рогового слоя. При этом отмершие клетки эпидермиса не успевают отшелушиваться и самостоятельно удаляться с поверхности кожи, происходит наслоение и уплотнение омертвевшего эпидермиса (гиперкератоз) с образованием мозоли. При повышенной потливости пот размягчает омертвевшую кожу и образуется мягкая мозоль.
Классификация заболевания
Существуют следующие виды мозолей:
- водяная (мягкая) мозоль, которая представляет собой пузырь, наполненный прозрачной или желтоватой жидкостью. Если травмированы сосуды, то мозоль заполняется красноватой жидкостью – такие мозоли называют кровяными. Подобные образования доставляют пациентам немало неприятных ощущений. Если механическое воздействие на водяную мозоль не прекращается, она прорывается и со временем трансформируется в сухую;
- сухая (твердая) мозоль – это ороговевшие плотные участки кожи, которые могут доставлять дискомфорт во время ходьбы;
- натоптыши по своей сути тоже представляют собой разновидность сухих мозолей, но они не имеют четких границ (в отличие от сухой мозоли) и не причиняют боли, даже если на них надавить;
- стержневая (внутренняя, врастающая) мозоль – это сухая мозоль с уплотнением по центру. Такие образования имеют округлую форму, твердую и плотную консистенцию и стержень, расположенный в самом центре и уходящий вглубь тканей. Чаще всего такие образования возникают на пятках или между пальцами ног. В связи с тем, что они постоянно подвергаются механическому воздействию при ходьбе, со временем в них появляются трещинки, которые становятся причиной болезненных ощущений. Боль может возникать и из-за сдавливания нервных окончаний корнем мозоли. Такие образования обязательно нужно удалять.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Симптомы мозолей
Основным симптомом, присутствующим у всех видов мозолей, кроме натоптышей, является дискомфорт или болезненность при надавливании и/или ходьбе. Такие симптомы, как шелушение, жжение и зуд встречаются редко.
Мокрая мозоль доставляет значительный дискомфорт и представляет собой небольшой пузырь, наполненный прозрачным содержимым. Отмечается болезненность в области мозоли при надавливании и небольшое воспаление по краям.
Твердая мозоль представляет собой ограниченный участок утолщенной желтоватой кожи. Иногда отмечаются трещины в толще твердой мозоли. При надавливании человек может чувствовать боль. Кожа мозоли характеризуется сниженной чувствительностью.
Стержневая мозоль внешне похожа на твердую мозоль, но при надавливании на нее возникает резкая боль, происхождение которой связано с давлением стержня мозоли на подлежащие ткани. При этом боковое смещение мозоли не вызывает болевого ощущения (в отличие от бородавок, которые внешне могут быть похожи на стержневую мозоль, но при сдавлении которых отмечается острая боль).
В случае инфицирования мозоли формируется очаг воспаления. При этом отмечается выраженная болезненность, которая незначительно уменьшается в состоянии покоя, покраснение окружающих тканей (покраснение самой мозоли может быть незаметным из-за слишком толстого рогового слоя). Иногда может отмечаться выделение гноя или крови из сформировавшегося дефекта. Кожа может быть горячей на ощупь и отечной.
Диагностика мозолей
Врач ставит диагноз на основании осмотра, в некоторых случаях используя дерматоскоп. Дополнительных лабораторных или инструментальных исследований, как правило, не требуется. Исключение составляют те случаи, когда присутствует острый бактериальный процесс (инфицирование мозолей).
- Общий анализ крови назначается при выраженной отечности и покраснении кожи рядом с мозолью.
