Top.Mail.Ru
Откройте чат или скачайте Viber
logo

От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
Пациентам
Результаты анализов
Результаты анализов
Версия для слабовидящих
Ru
En
Сменить язык
Пациентам

Доброкачественные опухоли уха

Логотип INVITRO

Доброкачественные опухоли уха: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Доброкачественные опухоли уха – это патологические новообразования, локализующиеся преимущественно в структурах наружного и среднего уха.

Важная характеристика доброкачественных опухолей уха – отсутствие метастазов.

Причины появления доброкачественных опухолей уха

Доброкачественные опухоли возникают под действием провоцирующих факторов в результате избыточного роста клеток кожи, подкожной жировой клетчатки, хряща, кости, сосудистой стенки, оболочки нервного ствола. К этим факторам относят: ультрафиолетовое облучение, радиоактивное воздействие, травмы уха, хронический воспалительный процесс в ухе на фоне псориаза, системной красной волчанки, отита, экземы и др. Способствовать возникновению опухоли уха может неоднократное обработка раствором нитрата серебра.

Классификация заболевания

К доброкачественным опухолям уха относятся эпителиальные (папиллома, аденома или церуминома, миксома, миома, лимфома), неэпителиальные (фиброма, хондрома, остеома, остеобластокластома), сосудистые (гемангиома, лимфангиома, сосудистый невус), неврогенные (гломусная опухоль, невринома 8-го черепно-мозгового нерва).

Различают несколько стадий развития доброкачественной опухоли уха:

Инициирующая стадия. На этой стадии опухолевые клетки еще не определяются.

Провоцирующая стадия. Эта стадия характеризуется наличием условий, отвечающих за процесс активного размножения атипичных клеток. Она стадия может протекать без клинических проявлений и продолжаться несколько лет.

Прогрессирующая стадия. Диагностика опухолевого процесса происходит обычно именно на этой стадии, поскольку появляются первые симптомы.

Симптомы доброкачественных опухолей уха

Доброкачественное новообразование наружного уха, как правило, растут медленно и без симптомов, а его единственным проявлением может быть внешний визуализируемый дефект. Болезненность возникает при локализации опухоли на завитке ушной раковины.

Если новообразование располагается в области наружного слухового прохода, то со временем пациенты начинают жаловаться на ухудшение слуха (кондуктивную тугоухость), связанное с сужением просвета слухового прохода и нарушением проводимости звуков.

Когда опухоль локализуется рядом с барабанной перепонкой, она может давить на нее, а пациент ощущает постоянный шум в ухе, вслед за которым наблюдается ухудшение слуха.

Некоторые новообразования только условно называются доброкачественными. Например, гемангиомы, гломусная опухоль среднего уха склонны к быстрому росту, прорастанию в окружающие ткани – в крупные сосуды, внутреннее ухо, полость черепа. Клиническая картина при такой опухоли по сути та же, что и при злокачественном новообразовании. Из барабанной полости опухоль может оказывать давление на преддверие лабиринта и вызывать вестибулярные нарушения, проявляющиеся потерей равновесия, нистагмом (повторяющимися и неконтролируемыми ритмичными подергиваниями глазных яблок), головокружением, вегетативной дисфункцией. Распространение опухоли уха в область луковицы яремной вены сопровождается появлением шума и пульсацией. В случае разрушения барабанной перепонки опухоль становится видна во время осмотра слухового прохода, может присутствовать кровянистое отделяемое.

При прорастании опухоли уха в слуховую трубу и носоглотку наблюдаются охриплость или другие изменения голоса, отек в области шеи, боль в горле и ощущение дискомфорт при глотании, першение, постоянное покашливание, боль в ухе.

Распространение опухоли уха в заднюю черепную ямку приводит к поражению некоторых черепных нервов, мышечной слабости гортани, нарушению функции глотания.

Диагностика доброкачественных опухолей уха

В случае расположения образования на ушной раковине проводят дерматоскопию и УЗИ мягких тканей.

При исследовании пигментных образований используют СИАскопию – диагностический метод исследования пигментных образований кожи.

Может быть произведено цитологическое исследование мазка-отпечатка с поверхности опухоли уха.

Если опухоль локализуется в слуховом проходе, проводят отоскопию.

Рентгенография черепа в области височной кости при распространенной доброкачественной опухоли в ухе могут обнаружить разрушение стенок барабанной полости.

С этой же целью может быть выполнена компьютерная томография.

В диагностике гемангиом применяют ангиографию и МРТ ангиографию головного мозга.

При подозрении на злокачественный характер опухолевого образования необходимо гистологическое исследование и магнитно-резонансная томография головного мозга.


Распространение опухоли в лабиринт уха требует проверки на тугоухость с использованием камертона, акустической импедансометрии, аудиометрии.

Биопсия образования позволяет верифицировать опухоль.

Дифференциальный диагноз доброкачественной опухоли уха необходимо проводить со злокачественными образованиями (меланомой, базалиомой, раком кожи) и инородным телом в полости уха. Опухоль уха, расположенную в барабанной полости, следует дифференцировать от холестеатомы, среднего отита, лабиринтита, болезни Меньера, кохлеарного неврита.

К каким врачам обращаться

Диагностикой и лечением доброкачественных опухолей уха занимается врач-отоларинголог, возможно, потребуется консультация врача-дерматолога.

Лечение доброкачественных опухолей уха

На выбор лечебной тактики влияет степень развития патологического процесса, тип новообразования и общее состояние пациента.

Наиболее оптимальный метод – хирургическая операция под местной или общей анестезией.

Чаще всего удаляют только новообразование без резекции подлежащего хряща с помощью радиоволнового ножа. Резекция ушной раковины требуется крайне редко – только в случае разрушения ее хрящевой ткани.

Удаление гемангиомы также проводят с помощью радиоволнового ножа, однако после этого дополнительно проводят склерозирующую терапию. В начальных стадиях опухолевого процесса иногда удается ограничиться одной лишь склеротерапией.

Осложнения

Если игнорировать наличие доброкачественных опухолей уха, некоторые из них могут трансформироваться в злокачественные.

Кроме того, опухоль способна вызвать тугоухость и тромбозы в головном мозге.

Негативное воздействие опухолевого образования на височную кость может привести к формированию подкожной холестеатомы (опухолевидного инкапсулированного образования среднего уха, состоящего преимущественно из клеток слущенного эпителия и холестерина), а затем стать причиной поражения лицевого нерва.

Ухо.jpgИзображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Профилактика доброкачественных опухолей уха

Первичной профилактики не существует.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Доброкачественные образования головы и шеи». Разраб.: Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии. – 2021.
  2. Пальчун В.Т. Краткий курс оториноларингологии / В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, А.В. Гуров. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 288 с.
  3. Вишняков В. В. Справочник врача-оториноларинголога. / В.В. Вишняков. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 160 с.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.


Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Рекомендации

Похожие статьи

Подпишитесь на наши рассылки

Подписаться
gifts2023
Свяжитесь с нами