Фригидность: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Под фригидностью (от лат. frigidus – холодный) понимают снижение, отсутствие или потерю полового влечения (либидо), сексуальной возбудимости, специфических сексуальных ощущений и оргазма. Сегодня понятие «фригидность» стереотипно принято ассоциировать с женщинами, хотя данное расстройство встречается и у мужчин (алибидемия). Мужская фригидность, как и женская, — это снижение потребности в сексе, отсутствие сексуального влечения. Однако эту патологию часто ошибочно путают с импотенцией, при которой отсутствует эрекция (но не сексуальное влечение), и мужчина не способен к эякуляции.
По разным оценкам, во всем мире с фригидностью сталкиваются более 40% женщин. Наиболее часто это нарушение отмечают у молодых женщин в период полового созревания – до 25 лет, а также в период менопаузы.
Причины фригидности
Возникновению фригидности способствует ряд физических и психологических факторов, которые могут накладываться друг на друга, усугубляя расстройство:
злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
употребление психоактивных веществ / лекарственных средств (антидепрессантов, седативных, нейролептических, антигистаминных, химиотерапевтических препаратов);
заболевания головного и спинного мозга;
проблемы с мочеиспусканием, дефекацией;
заболевания щитовидной железы;
гормональный дисбаланс;
мигрень, неврозы;
рассеянный склероз и др.
К причинам женской фригидности относят:
анатомические пороки женских половых органов, связанные с недоразвитием или недостаточной иннервацией мышц тазового дна;
функциональные нарушения менструального цикла, выкидыши, токсикоз беременности, климактерический синдром;
новообразования женской репродуктивной системы (миомы, фибромы, кисты и др.), эндометриоз;
воспалительные заболевания женских половых органов (вульвит, сальпингит, аднексит, цервицит);
чрезмерное растяжение влагалища после родов;
сухость влагалища в послеродовом, лактационном периодах, в период менопаузы.
Огромный пласт проблем, которые приводят к половой холодности, связан с психологией отношений и психикой пациентов:
хроническая физическая и психологическая усталость, стрессы, конфликты, измены полового партнера, неудовлетворительные бытовые или социальные условия, культурные и религиозные аспекты, связанные с воспитанием и менталитетом;
депрессия, тревожные расстройства;
эмоциональное, физическое или сексуальное насилие в прошлом;
опасения по поводу негативных последствий (нежелательной беременности, заболеваний, передающихся половым путем, отсутствия оргазма, сексуальной дисфункции у партнера);
регулярное прерывание партнерами полового акта с целью предохранения от беременности;
низкая сексуальная самооценка;
отвлекающие факторы и эмоциональный стресс (например, тревожные мысли о семье, работе, финансах), препятствующие возбуждению.
Существуют и сугубо мужские механизмы развития фригидности, например, они могут быть связаны с характером партнерши или ее внешним видом (потерей привлекательности).
Классификация заболевания
По причинам формирования:
симптоматическая – временная дисфункция, возникшая на фоне других заболеваний;
абстинентная – сформированная на фоне длительного воздержания;
психогенная — является следствием психологических травм, связанных с сексуальной жизнью, семейным воспитанием, социальной средой, внутренними комплексами пациента.
Выделяют 4 степени проявления симптомов фригидности у женщин:
I — сексуальная потребность сохраняется, иногда возможны оргазмы, однако отсутствует удовлетворенность;
II — потребность в сексе невысокая, оргазма и удовлетворенности половым актом нет;
III — половой акт безразличен, влечение к партнеру полностью отсутствует;
IV — на фоне стойкой аноргазмии половой акт неприятен, вызывает отвращение к партнеру, тягостное эмоциональное состояние.
По времени возникновения:
первичная фригидность – половое влечение не возникало у женщины ни разу в жизни;
вторичная – фригидность проявилась у пациентки, которая ранее вела нормальную интимную жизнь.
По обратимости:
необратимая (органическая, истинная);
обратимая (функциональная, временная).
Симптомы фригидности
Признаки женской фригидности полностью совпадают с основными ее типами. Из-за них женщина может отстраниться от отношений с партнером, чувствовать подавленность и вину за невозможность жить нормальной половой жизнью. Основные признаки фригидности у женщин:
отсутствие интереса к соблазнительным нарядам и аксессуарам;
слабое или отсутствующее половое влечение;
отсутствие сексуальных или эротических фантазий;
эротические картинки и видеоролики не вызывают возбуждения;
невозможность поддерживать возбуждение при половом акте;
отсутствие возбуждения при наличии влечения и интимной близости;
половой акт вызывает неприятные ощущения;
неспособность достичь оргазма;
генитально-тазовая боль во время полового акта;
после секса возникает нервное раздражение;
половые отношения воспринимаются как неприятная обязанность, обуза;
расстройство проникновения/вагинизм (рефлекторное сокращение мышц влагалища, при котором половой акт затруднен либо невозможен вовсе).
У большинства мужчин алибидемия связана:
с отсутствием сексуальных фантазий, когда супружеский секс становится скучной рутиной;
с проявлениями эректильной дисфункции, когда сложно достичь оргазма или, наоборот, мужчину удручает преждевременное семяизвержение;
с депрессивными состояниями в сочетании с ангедонией (неспособностью получать удовольствие от жизни);
со снижением двигательной активности, угнетением пищевых инстинктов, замедлением процессов мышления и речи;
с чувством подавленности, снижением инстинкта самосохранения.
Диагностика фригидности
Для определения причины фригидности чаще всего требуется комплексная диагностика.
Производится гинекологический (у женщины) или урологический (у мужчины) осмотр и сбор анамнеза. Врач оценивает эластичность тканей наружных половых органов, наличие рубцов, патологических изменений. Другие диагностические методы назначаются с учетом анемнестических данных конкретного пациента:
комплексное гормональное обследование для мужчин;
оценка андрогенного статуса;
женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла;
гормональное обследование для женщин, находящихся в менопаузальном периоде;
ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
комплексное ультразвуковое исследование предстательной железы, мошонки;
трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы с допплеровской оценкой показателей кровотока.
Либидо у женщин исчезает или снижается при повышенной секреции пролактина гипофизом, нарушении эндокринной функции яичников с гипоэстрогенемией и изменением соотношения между различными группами половых гормонов. Избыточная выработка пролактина может тормозить действие другого гормона — дофамина, отвечающего за сексуальное возбуждение.
Проводится также диагностика состояния щитовидной железы.
Дифференциальную диагностику половой холодности проводят с другими видами сексуальных дисфункций (аноргазмией, сексуальной аверсией или ангедонией и др.), неврозами (истерией, неврастенией, тревожно-фобическим расстройством).
К каким врачам обращаться
Диагностировать фригидность может только опытный врач-сексолог. Также может понадобиться консультация
гинеколога,
уролога,
невролога,
эндокринолога, психолога.
Лечение фригидности
Терапия основного заболевания, на фоне которого нарушилось либидо, сопровождается восстановлением полового влечения.
Если пациентка принимает лекарственные препараты, способные влиять на либидо, проводится их замена или отмена.
Эстрогены эффективны при дисфункции, возникшей на фоне патологической или возрастной гипоэстрогенемии. При отсутствии противопоказаний эстрогены назначают в виде накожных пластырей, вагинальных кремов, таблеток, колец и т. п.
Для усиления интимного влечения могут применяться мужские половые гормоны (андрогены), которые стимулируют участки мозга, ответственные за возбуждение.
Доказана эффективность лечения пациенток с фригидностью лекарственными вазоактивными препаратами, которые применяются в терапии эректильной дисфункции у мужчин.
Седативные средства и антидепрессанты могут быть назначены, если необходимо снизить или устранить эмоциональную напряженность, тревожность, повысить настроение.
Эффективны одиночные и парные сеансы с психологом, сексологом.
Когнитивно-поведенческая психотерапия предназначена для коррекции негативного и кризисного самовосприятия, возникшего в результате болезни.
В комплексной терапии фригидности также применяют ЛФК (показаны упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна), грязевые процедуры, сидячие ванны, орошения влагалища и другие физиотерапевтические методики, усиливающие приток крови к половым органам, ароматерапию, стимулирующие биологически активные добавки, аутотренинг, стимуляцию эрогенных зон и медитативные техники. Различные лубриканты и увлажняющие средства могут уменьшить сухость влагалища, вызывающую диспареунию.
Широко применяют методы эстетической гинекологии для устранения физических и психологических причин женской фригидности:
комплексная коррекция инволюционных изменений;
лечение послеродовых изменений в области половых губ;
лечение послеродовых изменений влагалища;
коррекция строения и размеров клитора;
лечение послеродовых изменений в области клитора;
уменьшение объема влагалища;
коррекция формы половых губ.
Осложнения
Отсутствие полноценной сексуальной жизни может вызвать патологию половых органов: миому матки, поликистоз яичников, раковую опухоль, бесплодие. Страдают стенки влагалища, они становятся менее упругими. Также важно учесть, что при занятиях сексом в малом тазу усиливается ток крови, что благотворно воздействует на мочеполовую систему.
Фригидность может значительно снижать качество жизни, негативно влиять на психологическое состояние человека и личностную самооценку. Половая холодность часто становится причиной неудачного брака и других проблем в межличностных и рабочих отношениях.
Во время секса у человека вырабатывается серотонин – «гормона счастья».
Отсутствие половой жизни сказывается на общем самочувствии – растет уровень стресса, который приводит к глубокой депрессии. На этом фоне снижается уровень иммунитета и других защитных функций организма, развиваются неврозы, появляется избыточный вес и ожирение.
Профилактика фригидности
В большинстве случаев комплексная терапия фригидности позволяет восстановить или повысить половое влечение. Только у 5-7% женщин с истинной фригидностью лечение оказывается малоэффективным.
Следите за состоянием своего здоровья, вовремя лечите заболевания репродуктивных органов.
Уделяйте больше внимания физическим нагрузкам, рационально подходите к режиму работа/отдых, постарайтесь отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и психоактивных веществ.
Сохраняйте спокойные и доверительные отношения с партнером. Рассказываете ему о своих желаниях.
Чаще меняйте обстановку. Известно, что причиной фригидности может стать обыденная рутинная жизнь, когда изо дня в день повторяется одно и то же.
Сумерова Н.М., Крижановская А.Н. и соавт. Сексуальные дисфункции у женщин // Вестник РУДН, сер. Медицина. Акушерство и гинекология. — 2011. — № 6. — С. 380-385.
Шигапова В.И., Ягубов М.И. Клинические особенности и терапия психических расстройств у женщин, страдающих оргазмической дисфункцией // Социальная и клиническая психиатрия. — 2010. —№ 4. — Т. 20. — C. 51-58.
Ягубов М.И., Кибрик Н.Д., Кан И.Ю. Расстройства либидо у мужчин: вопросы клиники // Андрология и генитальная хирургия. — 2016. — № 4. — Том. 17. — С. 10-16.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.
С болезненными менструациями (дисменореей) сталкивается почти половина девушек и женщин. У многих из них боль и состояние дискомфорта приводят к утрате трудоспособности в течение 1-3 дней. Такое состояние клиницисты не относят к самостоятельному заболеванию, но связывают его с нарушением менструального цикла, которое проявляется схваткообразными или тянущими болями внизу живота и в поясничной области в период менструального кровотечения.
Галитоз – медицинский термин, применяемый для описания неприятного запаха изо рта.
Неприятный запах изо рта может стать причиной социальных и психологических проблем. Люди, страдающие галитозом, испытывают трудности при создании семьи, трудоустройстве и повседневном общении с окружающими людьми.
Причины фригидности
