922
29 Апреля
Определение
Альвеолитом называют воспаление тканей зубной лунки, которое развивается после удаления зуба.
По утверждению стоматологов, патология встречается в 2% случаев после простого удаления зуба, и в 20% после удаления аномально расположенных зубов.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.Причины появления альвеолита зубной лунки
По данным многих исследователей, причины развития заболевания определяются бактериальными инфекциями и травмами. Ведущим этиологическим фактором считают патологическую фибринолитическую активность, влияющую на формирование кровяного сгустка в лунке после удаления зуба.
Выделяют следующие факторы повышенного риска развития альвеолита:
- половая принадлежность – заболевание возникает чаще у лиц женского пола, что связывают с приемом оральных контрацептивов;
- травматизация костной ткани во время стоматологической операции и дальнейшее инфицирование зубной лунки;
- воспаление мягких тканей десны вокруг прорезывающегося зуба;
- оставшиеся фрагменты корня или коронки удаленного зуба, которые нарушают процесс заживления тканей и способствуют возникновению альвеолита;
- курение.
Частота возникновения альвеолита у курильщиков значительно выше, чем у некурящих (6,4% против 1,4% соответственно).
Классификация заболеванияРазличают следующие формы альвеолита:
- серозный альвеолит – начальная стадия заболевания, характеризующаяся ноющей болью, которая усиливается при надавливании на зуб;
- гнойный альвеолит, для которого характерно образование гнойного содержимого в лунке, усиление боли, повышение температуры тела, неприятный запах изо рта;
- гипертрофический альвеолит с распространением воспаления на здоровые ткани и зубы.
Как правило, воспалительный процесс развивается в течение 1-3 дней после удаления зуба и может продолжаться от 5 до 10 дней.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.Основной симптом – сильная пульсирующая боль, к которой присоединяется неприятный запах изо рта. Внешне лицо пациента не изменяется, однако могут увеличиться и стать болезненными регионарные лимфатические узлы: подчелюстные и шейные. Визуально лунка лишена кровяного сгустка, может быть заполнена остатками пищи, костная ткань обнажена.
Окружающие лунку десны отечны и гиперемированы, лунка болезненна при пальпации.
При отсутствии своевременного лечения заболевание прогрессирует: боль усиливается и иррадиирует в ухо, а также в висок, общее состояние пациента ухудшается: появляются недомогание, слабость, субфебрильная температура (37-38оС). Из-за болевого синдрома пациент испытывает трудности с приемом пищи. Стенки зубной лунки покрываются серым налетом, появляется гнилостный запах, обнаруживается болезненность при пальпации по переходной складке, визуализируется отечность мягких тканей соответствующей половины лица.Диагностика альвеолита
Диагностика альвеолита производится путем сбора жалоб и анамнеза, клинического осмотра и дополнительных методов обследования:
- прицельная рентгенография десны, где был удален зуб;
- общий клинический анализ крови;
