Определение
Микозы являются инфекционными заболеваниями, вызываемыми паразитическими грибками. Патогенные грибы широко распространены в окружающей среде (они присутствуют на растениях, одежде, предметах домашнего обихода, в почве). Прямой путь передачи инфекции имеет место при контакте с больным человеком, непрямой — при соприкосновении с различными вещами и предметами, бывшими в употреблении у больных. В редких случаях источником заражения может стать уличное или домашнее животное, чаще всего кошка. В просторечии такое заболевание именуют «лишаем».
Причины появления микоза
Споры грибков способны попасть на нашу кожу и в подкожную клетчатку разными способами – через слизистую оболочку глаз или рта, верхних дыхательных путей, через различные микротравмы, раны, трещины, опрелости, язвочки.
По экспертным оценкам 15–30% всего населения земного шара страдают от грибковых заболеваний.
Одним из факторов, провоцирующих развитие микоза, является иммунодефицит – снижение защитных сил организма. Микозы способны поражать различные участки кожи (стоп, ног, кистей, рук, головы, туловища) и ее придатки (волосы, ногти), наружные половые органы, слизистые оболочки, легкие, пищевод. Длительность инкубационного периода зависит от вида возбудителя, его вирулентности и локализации процесса. Заболевание может приобретать хроническое течение с периодами обострения.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.Причины, которые часто способствуют развитию грибковых заболеваний:
- иммунодефицит, например, вызванный ВИЧ или онкопроцессом, связанный с беременностью или пожилым возрастом пациента;
- бесконтрольный прием антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов и цитостатиков;
- нарушения кровоснабжения верхних и нижних конечностей, например, варикоз, эндартериит;
- хронические заболевания обмена веществ: сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз.
- лимфома, лейкемия, другие гематоонкологические заболевания;
- гипергидроз (повышенная потливость);
- ношение тесной резиновой или синтетической обуви/одежды;
- использование чужой обуви, туалетных принадлежностей, полотенец;
- выполнение маникюра/педикюра нестерильными инструментами.
Классификация заболевания
I. Кератомикозы — характеризуются поражением рогового слоя эпидермиса, протекают без каких-либо субъективных ощущений и воспаления, не затрагивают придатки кожи:
- разноцветный лишай,
- узловатая трихоспория (пьедра).
- эпидермофития паховая,
- руброфития (микоз, обусловленный красным трихофитоном),
- эпидермофития стоп (микоз, обусловленный интердигитальным трихофитоном);
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.- трихофития (антропонозная, зоонозная);
- микроспория (антропонозная, зоонозная);
- фавус (парша).
- поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи, ногтевых валиков и ногтей;
- хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз;
- висцеральный кандидоз различных органов.
V. Псевдомикозы (эритразма, подмышечный трихомикоз, актиномикоз, микромоноспороз, мицетомы, нокардиоз) – вызывают микроорганизмы, занимающие промежуточное место между грибами и бактериями.
Некоторыми грибковыми заболеваниями (поверхностной трихофитией, микроспорией и др.) болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста, другими (эпидермофитией, рубромикозом, глубокими системными микозами и др.) — преимущественно взрослые.
В подавляющем большинстве случаев разновидности микозов называются по имени возбудителя: трихофитон вызывает трихофитию, микроспорум – микроспорию. Различаются они по характерным зонам поражения.
Нередко встречаются полимикозы — одновременное существование 2-3 и более грибковых заболеваний у одного больного.
Симптомы микозаНа протяжении инкубационного периода микозы никак не дают о себе знать. Чуть позже активное негативное воздействие грибков проявляется различными способами в зависимости от локализации инфекции и вызвавших ее микроорганизмов.
К наиболее часто встречающейся симптоматике относятся:
- шелушение отдельных участков кожного покрова;
- зуд;
- формирование пузырьков, сыпи, красных пятен;
- опрелости и раздражения в складках кожи;
- отслаивание дермы между пальцами верхних и нижних конечностей;
- утолщение и расслаивание ногтевой пластины, появление на ней желтоватых или темных пятен.
В зависимости от локализации поражения отмечаются характерные признаки.
Кератомикозы. Патогены размножаются в фолликулах волос, в эпидермальном слое кожи. Кератомикозы вызывают шелушение, изменение цвета патологических участков.
Дерматофитии. Очаги чаще всего расположены на стопах ног, на волосистой части головы. Дерматофитии сопровождаются сухостью кожи, зудом, алопецией (выпадением волос).
Кандидоз. Симптомы грибкового заболевания проявляются не только на коже, но и на слизистых оболочках. Наиболее частые клинические формы кандидоза:
- Урогенитальный кандидоз (молочница). Характеризуется образованием на гиперемированной слизистой оболочке влагалища или вульвы белого налета. У женщины появляются творожистые выделения с резким рыбьим запахом, возможен зуд, жжение, боль при половом контакте.
- Мочеполовой кандидоз. Проявляется в форме уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), цистита (воспаления мочевого пузыря) или цервицита (воспаления канала шейки матки). При мочеполовом кандидозе тоже присутствуют творожистые выделения, зуд и жжение во время мочеиспускания, в редких случаях возможно незначительное повышение температуры тела.
- Кандидоз дыхательных путей – рта, носа, губ, реже легких или бронхов. Патология характеризуется появлением белых пятен на поверхности слизистых. Со временем нарастают зуд, жжение, боль на вдохе или при приеме пищи, поднимается температура тела.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.Глубокие микозы. Висцеральные или системные микозы встречаются у людей с сильно ослабленным иммунитетом. По этиологическому признаку данную группу грибковых инфекций делят на 3 подвида:
- болезни, вызываемые лучистыми грибами, – актиномикоз, стрептотрихоз. Возбудители поражают центральную нервную систему и легкие. Характерными симптомами являются слабость, кашель (вначале сухой, затем влажный с выделением мокроты, иногда с примесями крови или гноя), ночное потоотделение, периодическое повышение температуры, головная боль, рвота, сонливость;
- инфекции, вызванные плесневыми грибами, – аспергиллез, пенициллез, мукороз – с развитием бронхита/пневмонии/сепсиса;
- болезни, вызываемые другими грибами, – кокцидиомикоз, риноспоридиоз, споротрихоз, гистоплазмоз, эзофагит. Для данных заболеваний характерны следующие общие черты: кашель, повышение температуры тела, рвота, боль в животе, диарея, общая слабость.
Диагностика микоза
Для диагностики микозов используют данные клинической картины, микроскопического и культурального исследования (посева на грибы). Культуральная диагностика микозов основана на выделении возбудителя из исследуемого материала. Сроки культивирования различны для разных видов грибов (от 2-4 дней до 4 недель).
- Общий анализ крови и мочи.
