Атерома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Атерома – это киста (патологическая полость) сальной железы, возникающая в результате затруднения или полного прекращения оттока секрета (кожного сала) из железы. Сальные железы относятся к железам наружной секреции и располагаются практически на всех участках кожного покрова, за исключением ладоней, подошв и тыльной стороны стоп. Производимый ими секрет входит в состав водно-липидной мантии кожи. Если проток железы закупоривается, то секрет начинает в нем накапливаться, растягивает его с образованием полости, выстланной эпидермисом и содержащей продукты секреции сальной железы, кристаллы холестерина, ороговевшие клетки эпидермиса и детрит (продукты распада) – это и есть атерома.
Атеромы встречаются у 5-10% населения, преимущественно образуются в возрасте 20-30 лет, с одинаковой частотой у мужчин и у женщин.
Причины возникновения атером
Атерома возникает в результате нарушения работы сальных желез, что проявляется повышенной выработкой кожного сала и закупоркой протока. К этому предрасполагает ряд факторов: повышенное потоотделение, недостаточная гигиена, узость протоков сальных желез, индивидуально обусловленная высокая вязкость кожного сала, хроническая травматизация кожи, гормональные нарушения, обморожения и ожоги. Влияет на развитие атеромы и наследственный фактор.
Способствовать закупорке протока может применение антиперспирантов.
Классификация заболевания
Выделяют истинные и ложные кисты. Истинные сальные кисты являются наследственно-обусловленным заболеванием и встречаются крайне редко. Они развиваются в результате генетического дефекта, влияющего на формирование железы. Обычно такие кисты встречаются у новорожденных и имеют небольшие размеры. Ложные кисты – это собственно атеромы, возникшие из-за нарушения оттока секрета сальной железы.
Симптомы атеромы
Атеромы чаще всего возникают на участках тела, где много сальных желез, например, на волосистой части головы, лице, шее, в межлопаточном пространстве.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Атерома представляет собой подвижное образование округлой или слегка вытянутой формы, плотной или эластичной консистенции, покрытое неизмененной кожей. Характерным признаком атеромы, отличающим ее от других образований, является наличие точечной втянутости кожи (кратера) в области выводного протока железы и спаянность кожи с оболочкой кисты в этом же месте. Иногда посередине атеромы есть отверстие, через которое выделяется ее содержимое – творожистые массы с неприятным запахом.
Размер атеромы может варьировать от горошины до куриного яйца и даже больше, достигая 10 см. Атерома всегда возвышается над уровнем кожи, увеличивается медленно, обычно безболезненна.
Диагностика атеромы
Для постановки диагноза врач проводит клинический осмотр, в отдельных случаях может потребоваться ультразвуковое исследование.
Биопсия образования выполняется редко, так как риск перерождения атеромы в злокачественное новообразование крайне низкий.
К каким врачам обращаться
Поставить диагноз может дерматолог,
врач общей практики или
терапевт. Оперативное лечение выполняет
хирург.
С целью предупреждения появления новых очагов пациенты обращаются на консультацию к врачу-косметологу.
Лечение атеромы
Наилучшие результаты дает хирургическое удаление атеромы вместе с капсулой – это позволяет снизить риск рецидива. Операция проводится под местной анестезией, обычно амбулаторно. Если атерома располагается на лице, то с эстетической целью могут применяться щадящие методы, такие как цистотомия, которая подразумевает рассечение кожи, вскрытие капсулы атеромы и эвакуацию содержимого ее полости.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.Альтернативой хирургическому удалению является лазерная деструкция атеромы. Существует три методики лазерного вмешательства – лазерная фотокоагуляция, лазерное иссечение атеромы вместе с оболочкой и лазерное испарение оболочки атеромы изнутри. Вид вмешательства определяет хирург, выбирая наиболее оптимальный для каждого конкретного пациента.
Осложнения
Атерома может нагнаиваться. Этот процесс сопровождается болью, покраснением и отечностью кожи. Как правило, воспалительный процесс развивается медленно. Образование отграничено капсулой, поэтому местные и общие воспалительные изменения при нагноении выражены слабо. Нагноившаяся атерома может самопроизвольно вскрыться с выделением гноя с неприятным запахом.
Профилактика атеромы
Для профилактики рекомендуется тщательно очищать кожу, предотвращая ее загрязнение и удаляя избыток кожного сала. При наличии предрасположенности к формированию атером лучше отказаться от использования антиперспирантов. Косметологи рекомендуют ограничить потребление продуктов, содержащих большое количество животных жиров и быстроусвояемых углеводов.
Источники:
- Клинические рекомендации «Кисты челюстно-лицевой области и шеи». Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии. 2020.
- Тарасенко Г.Н. и соавт. Атерома: проблема косметолога или дерматолога? // Госпитальная медицина: наука и практика. – Т. 4. – № 1. – 2021. – С. 41-44.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
