Фарингит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Фарингит - острое или хроническое воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.
Глотка (pharynx) представляет собой полый орган, выстланный изнутри слизистой оболочкой, соединяющий полости носа и рта с гортанью и пищеводом. Посредством слуховых труб глотка сообщается со средним ухом.
В глотке различают три отдела: верхний — носоглотка, средний — ротоглотка и нижний — гортаноглотка.
Причины появления фарингита
Острый фарингит возникает при непосредственном воздействии на ткани глотки инфекционного возбудителя, аллергенов или в результате травмы.
Возбудителями острого фарингита могут быть бактерии, вирусы или грибы.
Вирусы выступают возбудителями фарингита в 70% случаев (риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирусы, энтеровирусы, вирус гриппа, парагриппа и др.). Из бактериальных возбудителей известны β-гемолитический стрептококк группы А, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influene. Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella и др.
Инфекция может передаваться контактно-бытовым и воздушно-капельным путями от больного пациента или носителя инфекции.
Хронический фарингит возникает при длительном местном раздражении слизистой оболочки глотки:
длительном использовании сосудосуживающих капель для носа;
хронических инфекционных заболеваниях (например, при туберкулезе);
воздействии неблагоприятных климатических и экологических факторов (пыли, горячего, сухого или задымленного воздуха, химических веществ);
курении;
злоупотреблении алкоголем;
эндокринных и гормональных нарушениях;
аллергии;
воздействии острой раздражающей и чрезмерно горячей или холодной пищи.
Классификация заболевания
Острый фарингит (по причине возникновения):
вирусный,
бактериальный,
грибковый,
аллергический,
травматический.
Хронический фарингит (по характеру морфологических изменений в слизистой оболочке глотки):
катаральный,
гиперпластический,
субатрофический,
атрофический,
смешанный.
Симптомы фарингита
При фарингите больные жалуются на жжение, першение, сухость и боль в горле. Проглатывание слюны сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. В процессе приема пищи боль постепенно ослабевает, а иногда может и вовсе временно проходить. Кашель, усиливающийся во время сна, часто связан со стеканием слизи по задней стенке глотки.
При фарингите общая реакция организма на заболевание, как правило, характеризуется легким недомоганием, ломотой в суставах, головной болью и незначительным повышением температуры.
При осмотре глотки можно увидеть покраснение и умеренную отечность слизистой оболочки задней и боковых стенок, мягкого неба и язычка, увеличение и покраснение лимфаденоидных гранул на задней стенке, лимфаденоидных валиков на боковых стенках. Изображение используется согласно лицензии Shutterstock. Диагностика фарингита
В большинстве случаев данных клинической картины и фарингоскопии достаточной для постановки диагноза «фарингит».
Для уточнения диагноза врач может рекомендовать некоторые лабораторные и инструментальные исследования:
клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
См....
B03.016.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Метод определения
Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии».
Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого...
До 2 рабочих дней
290 руб
В корзину
биохимический анализ крови, включающий общий белок, альбумин, белковые фракции, оценку показателей работы почек (мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация); оценку показателей работы печени (билирубин, АЛТ, АСТ);
A09.05.010 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок.
Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР.
Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок
Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) ...
A09.05.011 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Человеческий сывороточный альбумин; ЧСА; Альбумин плазмы;
Human Serum Albumin; ALB.
Краткая характеристика исследуемого вещества Альбумин
Альбумин – это протеин, состоящий из 585 аминокислот и име...
A09.05.014 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Тест предназначен для скрининговой оценки состава и количественного соотношения фракций белка сыворотки крови методом электрофореза.
Синонимы: Электрофорез белков сыворотки. SPEP.
Краткая характеристика белковых фракций сыворотки крови
Общий...
A12.28.002.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на скорость клубочковой фильтрации; СКФ; Скорость клубочковой фильтрации по креатинину.
Estimated Glomerular filtration rate; eGFR; Test of renal function; CKD-EPI Creatinine Equation.
Краткое описание исследования...
A09.05.022.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Билирубин прямой – это водорастворимая конъюгированная форма билирубина, образуемая в печени и выводимая с желчью. Тест применяют для оценки функции печени, в дифференциальной диагностике желтух.
Синонимы: Пря...
A09.05.042 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Аланинаминотрансфераза − внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц.
Синонимы: Глутамат-пируват-трансаминаза; Глутамат-пируват-трансаминаза в сыворо...
Синонимы: Анализ мокроты, смывов, лаважной жидкости на стрептококк.
Streptococcus spp., DNA, sputum, flushes, lavage fluid.
Краткое описание исследования «Стрептококк, определение ДНК (Streptococcus spp., DNA) в мокроте, смывах, лаважной жидкости»
Стрептококки (S...
Синонимы: Анализ слюны на стрептококк.
Streptococcus spp., DNA, saliva.
Краткое описание исследования «Стрептококк, определение ДНК (Streptococcus spp., DNA) вслюне»
Стрептококки (Streptococcus spp.) – грамположительные аэробные бактерии, возбудители многих...
До 4 рабочих дней
520 руб
В корзину
стрептококк, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки;
Синонимы: Анализ соскобе эпителиальных клеток ротоглотки на стрептококк.
Streptococcus spp., DNA, oropharyngeal epithelial cell scraping.
Краткое описание исследования «Стрептококк, определение ДНК (Streptococcus spp., DNA) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки»
...
До 4 рабочих дней
520 руб
В корзину
кандида, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки.
Синонимы: ДНК кандиды в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки; Соскоб эпителиальных клеток ротоглотки на кандиду.
Candida albicans, DNA testing; Candida albicans REAL-TIME PCR DNA, scraping epithelial cells of oropharynx; Candida albicans, DNA, scraping epithelial cells of oropharynx.
...
Маркер текущей или недавней инфекции Chlamydia pneumoniae.
Chlamydia pneumoniae, подобно Chlamydia trachomatis, является бактерией - облигатным внутриклеточным паразитом. Это широко распространенный патоген, передающийся от человека к человеку респираторным путем. Высокая частота инфекции Chlamy...
До 5 рабочих дней
750 руб
В корзину
Anti-Chlamydophila pneumonia-IgG (антитела класса IgG к Chlamydophila pneumonia)
Синонимы: Анализ крови на антитела к хламидофиле; Хламидия пневмонии IgG.
Chlamydophila pneumoniae IgG; Anti-Chlamydia pneumoniae IgG; Chlamydophila pneumoniaе Antibodies, IgG.
Краткое описание исследования «Антитела класса IgG к Chlamydophila pneumoniaе»
Chlamydia p...
До 5 рабочих дней
635 руб
В корзину
Anti-Chlamydophila pneumonia-IgM (антитела класса IgM к Chlamydophila pneumonia)
Маркёр текущей или недавней инфекции Chlamydophila pneumonia.
Chlamydophila pneumonia, подобно Chlamydia trachomatis, является бактерией - облигатным внутриклеточным паразитом. Это широко распространённый патоген, передающийся от человека к человеку респираторным путём. Высокая частота инфек...
До 5 рабочих дней
635 руб
В корзину
Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки
Синонимы: Анализ соскоба со слизистой ротоглотки на хламидии.
Chlamydia trachomatis, DNA, scraping of epithelial cells of oropharynx.
Краткое описание исследования «Хламидии, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки»
Хламидии − облигатные вну...
До 2 рабочих дней
350 руб
В корзину
Anti-Сhlamydia tr.-IgM (Антитела класса IgМ к Chlamydia trachomatis)
Антитела класса IgM к возбудителю хламидиоза.
Антитела класса IgM появляются первыми в ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента. Присутствие в крови антител к Chlamydia trachomatis класса IgM наблюдается в раннем периоде заболевания или в начале обострения хроническо...
До 5 рабочих дней
635 руб
В корзину
При подозрении на гонококковый фарингит:
гонококк, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки.
Синонимы: Гонококк, определение ДНК в в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки; Возбудитель гонореи, соскоб эпителиальных клеток ротоглотки.
Neisseria gonorrhoeae (NG), DNA, scraping epithelial cells of oropharynx.
Краткое описание исследования «Гонококк, определение ДН...
До 2 рабочих дней
315 руб
В корзину
При подозрении на аллергический фарингит проводят скрининговое обследование с целью выявления значимых респираторных (поступающими при дыхании) аллергенов:
панель респираторные аллергены;
№ 666Комплексные панели, IgE (отдельные ответы по аллергенам):
A09.05.054.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Иммуноглобулин Е общий отражает суммарное количество иммуноглобулинов класса IgE в сыворотке крови.
Синонимы: Анализ крови на иммуноглобулин Е.
Immunoglobulin E; Quantitative IgE.
...
До 2 рабочих дней
535 руб
В корзину
панель разные аллергены;
№ 665Комплексные панели, IgE (отдельные ответы по аллергенам):
Лечение фарингита проводится в амбулаторных условиях и может включать в себя:
медикаментозное лечение: местные антисептики (растворы для полоскания, таблетки, леденцы или драже для рассасывания), ингаляции глотки, смазывание задней стенки глотки раствором нитрата серебра или раствором танин-глицерина, местные иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные средства для снижения температуры, антибиотики (при лечении бактериальных осложнений, выраженной общей реакции с высокой температурой, нисходящей инфекции), антигистаминные препараты при аллергическом фарингите, противогрибковые препараты при грибковом фарингите;
физиотерапию (электрофорез, воздействие инфракрасным лазером на слизистую оболочку задней стенки глотки и подчелюстные лимфатические узлы, грязевые или парафиновые аппликации на подчелюстную область).
Осложнения
Заглоточный или перитонзиллярный абсцесс - острое гнойное воспаление в заглоточной или околоминдаликовой клетчатке.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock. Шейный лимфаденит – увеличение шейных лимфоузлов, вызванное воспалительными процессами.
Воспаление слюнных желез.
Воспаление внутреннего уха.
Ларингит - воспаление слизистой оболочки гортани.
Трахеит - воспаление трахеи.
Бронхит - воспалительное заболевание дыхательной системы с преимущественным поражением бронхов.
Атрофия слизистой глотки.
Профилактика фарингита
Полностью гарантировать себя от заболевания невозможно, однако соблюдение некоторых несложных рекомендаций позволяет снизить риск развития фарингита.
Проводить санацию хронических очагов инфекции полости рта и верхних дыхательных путей.
Соблюдать правила личной гигиены (не пользоваться чужими зубными щетками, не пить из одной чашки).
Восстановить нарушенное носовое дыхание.
Источники:
Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов, Союз педиатров России, Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням. – 2021.
Соболев В.П., Карпова О.Ю., Артамонова П.С. Новые возможности лечения воспалительных заболеваний глотки. Consillium Medicum. 2018; 20(11). С. 30-32. DOI: 10.26442/20751753.2018.11.000026
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Крапивница (уртикария) – заболевание преимущественно аллергического характера, при котором на коже появляются зудящие сыпные элементы (волдыри). По статистике Российского общества дерматологов и косметологов, 25% людей хотя бы раз испытывали симптомы крапивницы.
Боль в животе – одна из самых распространенных жалоб пациентов. Диагностика ее причины может быть затруднена, поскольку в брюшной полости расположено много органов, относящихся к разным системам.
В большинстве случаев вздутие живота связано с метеоризмом – избыточным скоплением газов в кишечнике. Вздутие (увеличение) живота может быть обусловлено разными причинами.