Когда счёт идёт на часы. Как отличить опасный менингококк от других инфекций, рассказывает врач ИНВИТРО

В соцсетях появилось видео с рассказом матери о том, как у её ребёнка менингококковую инфекцию ошибочно приняли за ветрянку.

Ребёнка спасли, но ситуация была критической. Подобный случай диагностической ошибки ранее был зафиксирован в Сургуте.
О том, как отличить менингококк от ветрянки и других инфекций, вовремя диагностировать опасное заболевание и какие предпринять меры помощи ребёнку, рассказала Елена Алексенцева, врач общей практики, врач-педиатр ИНВИТРО.

Почему менингококковую инфекцию у детей могут спутать с другими болезнями? Например, с ветрянкой?

Менингококковую инфекцию чаще всего путают с вирусными инфекциями, особенно ОРВИ или гриппом, поскольку начальные симптомы схожи: повышение температуры, общая интоксикация, воспаление ротоглотки и заложенность носа – типичные признаки обычной простуды. Однако ключевое отличие менингококковой инфекции – характерная геморрагическая сыпь, которая выглядит как кровоподтеки на теле. Эта сыпь принципиально отличается от высыпаний при ветрянке. Спутать эти состояния могут только крайне неквалифицированные медработники.

При появлении геморрагической сыпи состояние следует дифференцировать между инфекционными причинами и возможными гематологическими нарушениями, что особенно важно для маленьких детей, так как оба состояния требуют неотложного медицинского вмешательства.

Дифференциальная диагностика менингококковой инфекции должна проводиться как с гематологическими заболеваниями, так и с различными инфекционными патологиями. Среди инфекционных заболеваний особое внимание следует уделить кори, при которой также может наблюдаться сыпь, хотя и с другими характеристиками. Кроме того, важно исключить геморрагическую лихорадку путешественников и относится к группе опасных инфекционных заболеваний. Эти состояния могут иметь схожие клинические проявления, что требует тщательного дифференциального подхода при постановке диагноза и определении тактики лечения пациента.

Почему возникает менингококковая инфекция и как она протекает?

Менингококковая инфекция вызывается соответствующей бактерией, однако её проявление напрямую зависит от защитных сил организма человека. Частота заболеваний и наличие сопутствующих патологий играют ключевую роль в развитии болезни.

У людей с сильным иммунитетом инфекция может проявиться лишь в виде небольшой боли в горле, незначительной заложенности носа и насморка, после чего симптомы проходят, а организм формирует иммунитет. Однако при ослабленной защите дыхательных путей бактерия проникает в кровоток, вызывая менингококцемию – состояние, при котором возбудитель распространяется по всем сосудам организма, включая нервную систему.

Опасность заключается в том, что бактерия выделяет токсины, которые серьезно повреждают сосудистую систему, прежде всего нарушая кровоток в мелких сосудах. Это приводит к нарушению питания органов и систем, а также к изменению доставки кислорода к тканям, что может иметь критические последствия для организма.

Какие самые опасные осложнения менингококка могут быть, если его вовремя не диагностировать?

При тяжелом течении менингококковой инфекции развиваются наиболее грозные осложнения: менингит и инфекционно-токсический шок (или, говоря простым языком, сепсис). В этом случае инфекция распространяется по всему организму через кровоток, поражая различные органы и системы. Особенно опасно повреждение надпочечников, которые отвечают за выработку жизненно важных гормонов. На фоне этих процессов происходят серьезные внутрисосудистые изменения, которые могут привести к нарушению кровообращения настолько сильному, что в некоторых случаях требуется ампутация конечностей из-за критического нарушения циркуляции крови.

Поражение нервной системы часто приводит к серьезным неврологическим последствиям, включая эпилепсию, различные параличи и парезы. Эти грозные осложнения, если пациент выживает после острой фазы заболевания, как правило, сопровождают его в дальнейшем, существенно снижая качество жизни и требуя длительной реабилитации. Именно поэтому своевременная диагностика и лечение менингококковой инфекции имеют критическое значение для предотвращения таких разрушительных последствий.

Отличительной особенностью тяжелой менингококковой инфекции является геморрагическая сыпь, которая сопровождается симптомами менингита и выраженной интоксикации. Диагностика заболевания включает комплексную оценку различных аспектов состояния пациента, а не только фиксацию повышенной температуры, и впоследствии заболевание подтверждается лабораторным выделением менингококка.

Как часто болеют дети? Насколько это распространено?

Менингококковая инфекция передается исключительно от человека к человеку и чаще встречается в весенне-зимний период. Стоит отметить, что дети болеют этим заболеванием нечасто, а заразиться не так просто. Даже при нахождении в одном помещении с инфицированным человеком вероятность заболеть невысока, особенно при непродолжительном контакте.

Тем не менее, существуют определенные группы риска: новорожденные с еще не сформированным иммунитетом, люди старше 60 лет, а также медицинские работники инфекционных стационаров, которые регулярно контактируют с возбудителем.

Важно понимать, что менингококковая инфекция достаточно распространена, но в большинстве случаев протекает в легкой форме. Более того, существуют бессимптомные носители, которые могут даже не подозревать о наличии у них инфекции. Тяжесть заболевания напрямую зависит от защитных сил организма.

Вакцинация значительно снижает риск заболевания, что особенно важно для детей с несформированным иммунитетом. В группе повышенного риска находятся дети с сопутствующими заболеваниями бронхолегочной системы или наследственными патологиями, которые делают их более восприимчивыми к инфекции.