Исследование общего ПСА в сыворотке крови используют для скрининга рака предстательной железы и оценки целесообразности проведения биопсии. Тест применяют также для контроля эффективности лечения и выявления рецидивов рака простаты.
• Внимание! Данный тест выполняется только в составе программ №ОБС69 Онкориск мужской: предстательная железа и №2113 Оценка здоровья простаты.
• Фракция ПСА крови, не связанного с ингибиторами протеиназ. Используется в комплексе с определением общего ПСА в дифференциальной диагностике заболеваний предстательной железы.
• Определение свободного ПСА в дополнение к общему ПСА с подсчетом их соотношения дает дополнительную информацию при скрининге на рак простаты и помогает оценить необходимость проведения биопсии.
• Тест недоступен для отдельного заказа.
Описание
В каких случаях проводят исследование «Онкориск мужской: предстательная железа»:
при небольшом повышении уровня ПСА общего в пределах от 4 до 10 нг/мл («серая зона») для повышения специфичности скрининга рака простаты и снижения количества направлений на биопсию;
Краткое описание комплексного исследования «Онкориск мужской: предстательная железа»
Простатический специфический антиген (ПСА) – белок, который синтезируется главным образом клетками предстательной железы. Его используют в комплексной диагностике при подозрении на рак простаты, а также в качестве маркера прогрессии уже диагностированной болезни при ведении пациента.
Пороговым уровнем повышения ПСА обычно считают > 4,0 нг/мл. Уровень ПСА может быть повышен не только при раке предстательной железы, но и по другим причинам: при доброкачественной гиперплазии и аденоме простаты, воспалительных заболеваниях (простатите).
Поставить точный диагноз позволяет проведение биопсии простаты с последующим гистологическим исследованием биоптатов. Проведение биопсии считают, безусловно, целесообразным при выявлении значительного повышения общего ПСА более 10 нг/мл.
В группе пациентов со значениями общего ПСА в области небольшого повышения от 4 до 10 нг/мл при проведении биопсии наличие злокачественных изменений подтверждается лишь у 25% пациентов. А поскольку проведение биопсии несет некоторый риск осложнений, важно максимальное увеличение информативности предварительных лабораторных исследований для отбора пациентов, нуждающихся в проведении этой процедуры.
Для повышения специфичности скрининга и снижения количества направлений на биопсию при выявлении ПСА в диапазоне 4-10 нг/мл рекомендовано одновременное исследование фракции свободного ПСА (не комплексированного с другими белками) с расчетом % соотношения ПСА свободный/ПСА общий.
Установлено, что процентная доля концентрации свободного ПСА относительно концентрации общего ПСА в крови (соотношение ПСА св./ПСА общ., %) в среднем ниже у пациентов с раком предстательной железы, чем у пациентов с доброкачественной гипертрофией простаты. Поэтому параллельное определение уровня общего и свободного ПСА с расчетом их соотношения увеличивает информативность исследования, направленного на оценку вероятности наличия карциномы простаты.
Но не существует единого порога данного показателя, характеризующегося одинаково высокой чувствительностью и специфичностью, т. е. позволяющего не только не упустить большинство пациентов с раком простаты, нуждающихся в проведении биопсии, но и исключить при этом основное количество пациентов с доброкачественными вариантами патологии, которые в проведении биопсии не нуждаются.
Благоприятное или неблагоприятное значение отношения ПСА св./ПСА общ. (%) в комплексе с другими индивидуальными данными пациента дает дополнительную информацию при решении вопроса о целесообразности проведения биопсии предстательной железы и/или иных видах дополнительного обследования и наблюдения.
Также можно выполнить исследование «Оценка здоровья простаты (многофакторная оценка риска рака предстательной железы)» (см. тест № ).
С какой целью выполняют тесты профиля «Онкориск мужской: предстательная железа»
Комплексное исследование используют для повышения специфичности скрининга в случае небольшого повышения уровня ПСА общего в пределах от 4 до 10 нг/мл («серая зона») и снижения количества направлений на биопсию предстательной железы.
Что может повлиять на результат исследования «Онкориск мужской: предстательная железа»
Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.
Следует учитывать, что постоянный прием лекарственных препаратов, ингибирующих 5-альфа-редуктазу, как правило, вызывает понижение ПСА и свободного ПСА; прием иных препаратов, предназначенных для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, также может повлиять на результат исследования.
Материал для исследования
Сыворотка крови.
Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ.
Единицы измерения
См. соответствующие тесты.
Референсные значения
См. соответствующие тесты.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Трактовка результатов исследования «Онкориск мужской: предстательная железа»
См. соответствующие тесты.
Основная литература
Материалы фирмы-производителя реагентов.
Подготовка
Общие требования по подготовке
Сдавать кровь предпочтительно через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно), обязательных требований нет.
Анализ следует проводить до или не ранее чем через 6-7 дней после:
массажа или пальцевого ректального обследования простаты;
трансректального ультразвукового исследования (УЗИ);
биопсии простаты;
лазерной терапии;
эргометрии, цисто- и колоноскопии;
после любых других механических воздействий на простату.
Специальные требования по подготовке
Если вы принимаете лекарственные препараты – предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Следует учитывать, что постоянный прием лекарственных препаратов, ингибирующих 5-альфа-редуктазу, как правило, вызывает понижение ПСА, свободного ПСА и [-2]-pro-PSA; прием иных препаратов, предназначенных для лечения доброкачественной гиперплазии простаты, также может повлиять на результат исследования.
Примечания к проведению исследования
За 20-30 минут перед взятием крови желательно находиться в покое.
Выбирая, где сдать профиль анализов "Онкориск мужской: предстательная железа (f-PSA/t-PSA)" по доступной цене в Волжском и других городах России, не забывайте, что стоимость, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
