Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).
Гликированный гемоглобин – соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1-3 месяца, предшествующие исследованию. Тест используют для диагностики и контроля сахарного диабета.
Общий белок выступает показателем белкового обмена, отражающим содержание всех фракций белков в сыворотке крови. Тест используется в комплексных биохимических обследованиях пациентов при различных заболеваниях.
Определение уровня билирубина в сыворотке крови используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных.
Триглицериды представляют собой форму жиров сыворотки крови. Тест используют в составе липидного профиля для оценки кардиориска, выявления нарушений липидного метаболизма.
Оценку уровня холестерина в сыворотке крови используют для оценкисердечно-сосудистых рисков, в диагностике нарушений обмена липидов, а также в комплексных обследованиях пациентов с патологией почек, печени, эндокринной системы.
Определение холестерина ЛПВП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «хорошего холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с меньшим риском атеросклероза.
Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.
Определение уровня АСТ в сыворотке крови используют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.
Мочевина – конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Определение уровня мочевины в сыворотке крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.
Определение мочевой кислоты в сыворотке крови используют в диагностике патологий почек, диагностике и контроле лечения подагры, мониторинге пациентов, получающих цитотоксические препараты, и др.
При первичной диагностике большинства патологических состояний, в том числе связанных с воспалительным процессом. СОЭ и лейкоцитарная формула не входят в состав исследования.
Общий анализ мочи – комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.
Оценка альбуминурии (микроальбуминурии) путем расчета соотношения концентрации альбумина и креатинина в разовой утренней порции мочи рекомендована к использованию в целях скрининга и контроля патологии почек.
Описание
Краткое описание профиля «Контроль диабета: расширенный»
Сахарный диабет 2 типа (СД 2 типа) – это хроническое заболевание эндокринной системы, характеризующееся повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемией). Сахарный диабет развивается в результате нарушения синтеза инсулина поджелудочной железой, или невосприимчивости тканей к его действию, или сочетанием обоих факторов. Длительное повышение глюкозы опасно развитием повреждения и нарушения функции различных органов, в первую очередь глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.
Диабет 2 типа (ранее называемый инсулиннезависимым, или взрослым, диабетом) - многофакторное заболевание, связанное с образом жизни. Возникает преимущественно у людей среднего возраста на фоне избыточной массы тела или ожирения (преимущественно по абдоминальному типу) и недостаточной физической активности, но может развиться и в молодом возрасте, и у лиц с нормальной массой тела. Абдоминальный тип ожирения определяется при увеличении окружности талии более 94 см у мужчин, более 80 см у женщин и во многом является причиной снижения чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность).
Как правило, повышение глюкозы в крови долгое время остается необнаруженным из-за отсутствия видимых симптомов и может проявляться неспецифическими жалобами на слабость, быструю утомляемость, снижение памяти. Диагноз СД может быть установлен поздно, уже при появлении осложнений примерно через 5-7 лет от начала заболевания. Выявление болезни чаще всего происходит либо случайно, либо в ходе диспансерного обследования у людей с такими заболеваниями, как ожирение, ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия (АГ) и др. Классическими симптомами диабета являются сухость во рту, жажда, снижение остроты зрения, кожный зуд, сухость кожных покровов, медленное заживление ран, учащенное мочеиспускание.
При своевременном выявлении диабета его можно успешно лечить с помощью диеты, физической нагрузки, медикаментов.
Пациентам с установленным диагнозом сахарный диабет ежегодное наблюдение за основными параметрами организма позволит оценить качество проводимого лечения и своевременно отреагировать при выявлении осложнений.
Специфика лабораторной диагностики при проведении исследования «Контроль диабета: расширенный»
Определение уровня глюкозы в плазме или сыворотке крови используют для диагностики и контроля сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов. Гликированный гемоглобин – соединение гемоглобина с глюкозой, уровень которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за предшествующие два-три месяца. Анализ позволяет выявить начальные нарушения обмена глюкозы (предиабет) и обнаружить развитие сахарного диабета даже на ранней стадии, когда уровень глюкозы натощак еще не превышает референсных значений, и симптомы заболевания выражены слабо.
Определение показателей липидного профиля (Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП) используется для оценки жирового обмена и определения риска развития атеросклероза сосудов.
Общий белок необходим для оценки белкового обмена.
Билирубин общий, АлАТ, АсАТ используются для оценки состояния печени.
Мочевина, Мочевая кислота, Клубочковая фильтрация, Анализ мочи общий, Альбумин/креатинин-соотношение в разовой порции мочи – исследования применяются с целью оценки функции почек.
С какой целью проводят исследование «Контроль диабета: расширенный»
Профиль предназначен для оценки состояния здоровья пациентов с сахарным диабетом, диагностики осложнений и контроля эффективности лечения.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Трактовка результатов исследования «Контроль диабета: расширенный»
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Единицы измерения, альтернативные единицы, пересчет единиц, референсные значения, интерпретация результатов – см. соответствующие тесты.
Основная литература:
Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 11-й выпуск. – М.; 2023.
Дедов И. И. и др. Генетика сахарного диабета у детей и подростков //Пособие для врачей. – 2003. – С. 28-38.
Дедов И. И. и др. Сахарный диабет 1 типа у взрослых //Сахарный диабет. – 2020. – Т. 23. – №. S1.
Дедов И. И. и др. Сахарный диабет 2 типа у взрослых //Сахарный диабет. – 2020. – Т. 23. – №. 2S. – С. 4-102.
Дедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О. К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета //Сахарный диабет. – 2017. – Т. 20. – №. 1.
Демидова Т. Ю., Кишкович Ю. С. Предиабет: современное состояние проблемы и возможности коррекции //Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. – 2019. – Т. 3. – №. 10-2. – С. 60-67.
Письмо Министерства здравоохранения РФ от 17 декабря 2013 г. «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» № 15-4/10/2-9478.
Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 13 марта 2019 года N 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Римарчук Г. В. и др. Клинический пример манифеста сахарного диабета 1 типа с развитием множественных осложнений у детей дошкольного возраста //Эффективная фармакотерапия. – 2013. – №. 9. – С. 20-23.
American Diabetes Association et al. 16. Diabetes Advocacy: Standards of Medical Care in Diabetes—2019 //Diabetes Care. – 2019. – Т. 42. – №. Supplement 1. – С. S182-S183.
Bener A. et al. Prevalence of metabolic syndrome according to Adult Treatment Panel III and International Diabetes Federation criteria: a population-based study //Metabolic syndrome and related disorders. – 2009. – Т. 7. – №. 3. – С. 221-230.
Emerging Risk Factors Collaboration et al. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies //The Lancet. – 2010. – Т. 375. – №. 9733. – С. 2215-2222.
Heydari I. et al. Chronic complications of diabetes mellitus in newly diagnosed patients //International Journal of Diabetes Mellitus. – 2010. – Т. 2. – №. 1. – С. 61-63.
Kosinski C., Besson C., Amati F. Exercise testing in individuals with diabetes, practical considerations for exercise physiologists //Frontiers in physiology. – 2019. – Т. 10. – С. 1257.
LeRoith D. et al. Treatment of diabetes in older adults: an Endocrine Society clinical practice guideline //The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2019. – Т. 104. – №. 5. – С. 1520-1574.
Matthews D. R. et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and β-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man //Diabetologia. – 1985. – Т. 28. – №. 7. – С. 412-419.
Ong S. E. et al. Assessing the influence of health systems on type 2 diabetes mellitus awareness, treatment, adherence, and control: a systematic review //PloS one. – 2018. – Т. 13. – №. 3. – С. e0195086.
Palladino R. et al. Evaluation of the diabetes screening component of a national cardiovascular risk assessment programme in England: a retrospective cohort study //Scientific reports. – 2020. – Т. 10. – №. 1. – С. 1-11.
Pippitt K., Li M., Gurgle H. E. Diabetes mellitus: screening and diagnosis //American family physician. – 2016. – Т. 93. – №. 2. – С. 103-109.
Yoshida Y. et al. Effect of health information technologies on glycemic control among patients with type 2 diabetes //Current diabetes reports. – 2018. – Т. 18. – №. 12. – С. 130.
Подготовка
Общие требования по подготовке
Кровь
Сдавать кровь строго натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно).
Пища, принятая накануне, не должна содержать избыточное количество белка.
За час до исследования не курить.
Моча
В контейнер собрать среднюю порцию утренней мочи, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре (если лечащим врачом не рекомендовано иное).
Накануне сбора мочи не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменять цвет мочи (свеклу, морковь), исключить прием диуретиков (мочегонных средств) и витаминных комплексов.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Если вы принимаете лекарственные препараты – предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Примечания к проведению исследования
За 20-30 минут перед взятием крови желательно находиться в покое.
Выбирая, где сдать профиль анализов "Контроль диабета: расширенный" по доступной цене в Волжском и других городах России, не забывайте, что стоимость, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
