В каких случаях проводят анализ «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг»:
- пред- и послеоперационный скрининг;
- обследование при повышенной кровоточивости и/или подозрении на нарушение свертывания крови;
- обследование при беременности;
- скрининговые обследования при патологии печени, сердечно-сосудистых, аутоиммунных заболеваниях и пр. (см. также комплекс № ОБС109).
Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма.
Coagulation studies; Coagulation profile; Coag panel; Coagulogram.
Краткое описание исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг»
Данный набор коагулологических тестов обычно применяют в комплексе с общим анализом крови (см. тест № 5), включающим определение количества тромбоцитов, эритроцитов, уровня гемоглобина, гематокрита и пр.
Система гемостаза – биологическая система, выполняющая в организме функции поддержания постоянного уровня вязкости крови, остановки кровотечений при повреждениях стенок сосудов, растворения тромбов, выполнивших свою функцию.
Основные этапы гемостаза (остановки кровотечения):
- сосудистый спазм;
- агрегация тромбоцитов (образование «белого тромба»);
- свертывание плазмы крови (формирование «красного тромба»);
- частичное или полное растворение сгустка (фибринолиз).
В механизмах гемостаза участвуют:
- сосудистая стенка;
- тромбоциты;
- факторы свертывания;
- фибринолитические факторы;
- физиологические антикоагулянты;
- их кофакторы;
- активаторы и ингибиторы.
Понижение свертывающей способности крови проявляется:
- уменьшением концентрации факторов свертывания крови;
- удлинением времени свертывания.
С какой целью выполняют исследование
Базовый набор тестов, применяемый для скрининговой оценки состояния свертывающей системы крови.
Что может повлиять на результат исследования
Дефицит факторов свертывания (врожденный или приобретенный) приводит к гипокоагуляции и возрастанию риска кровотечений (в том числе внутренних и послеоперационных). Предоперационная оценка состояния пациентов обязательно включает в себя общий (клинический) анализ крови с подсчетом тромбоцитов и базовую гемостазиограмму (коагулограмму) – минимальный набор тестов, необходимых для оценки состояния свертывающей системы крови.
Повышение концентрации факторов свертывания приводит к состоянию гиперкоагуляции, в результате возрастает риск тромботических осложнений, в том числе опасных для жизни (инсульта, инфаркта, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)).
Материал для исследования
Плазма (с цитратом).
Метод определения
См. соответствующие тесты.
Единицы измерения: см. соответствующие тесты.
Референсные значения: см. соответствующие тесты.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Трактовка результатов исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг»
См. соответствующие тесты.
Основная литература
- Клинические рекомендации. Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболия. – 2022.
- Клинические рекомендации. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. – 2021.
- Клинические рекомендации. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. – 2020.
- Клинические рекомендации. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. – 2021.
- Куликов А.В. и др. Диагностика и интенсивная терапия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при массивной кровопотере в акушерстве (методические рекомендации)// Анестезиология и реаниматология. – 2022. – №. (2). – С. 5‑23.
- Чазова И. Е. и др. Евразийские рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (2020) //Евразийский кардиологический журнал. – 2021. – №. 1. – С. 6-43.
- Konstantinides S. V. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой легочной эмболии, разработанные в сотрудничестве с Европейским респираторным обществом (ERS), 2019 //Российский кардиологический журнал. – 2020. – Т. 25. – №. 8. – С. 3848.
