Top.Mail.Ru
Откройте чат или скачайте Viber
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Ru
Сменить язык
logo

Вы находитесь в городе  Ваш город:  Сим

От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Пациентам
Результаты анализов
Результаты анализов
Версия для слабовидящих
Ru
En
Сменить язык
Пациентам

Послеоперационный лабораторный мониторинг при медуллярном раке щитовидной железы: расширенный (Postoperative laboratory monitoring for medullary thyroid cancer: extended)

Артикул: ОБС230
Цена: 2 235 руб
Взятие крови из вены:
  • + 90 руб
Итого: 2 325 руб
Состав
№ 165Неорганические вещества/электролиты:
Кальций ионизированный (Ca2+, свободный кальций, Free calcium, Ionized calcium)

A09.05.206 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Ионизированный кальций – физиологически активная часть кальция крови.

№ 41Неорганические вещества/электролиты:
Фосфор неорганический в крови (Phosphorus, P)

A09.05.033 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Неорганический фосфор – один из основных анионов организма.

№ 56Лабораторная оценка функции щитовидной железы
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

A09.05.065 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

• Главный гормон, регулирующий функцию щитовидной железы.
• Тест используется в качестве скринингового для диагностики нарушений функции щитовидной железы: гипотиреоза или гипертиреоза/тиреотоксикоза.

№ 171Лабораторная оценка функции щитовидной железы
Кальцитонин (Calcitonin)

A09.05.119 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Применяется в качестве маркера медуллярного рака щитовидной железы, а также для скрининга членов семьи больных медуллярным раком щитовидной железы.

№ 102Оценка функции паращитовидных желез
Паратиреоидный гормон (Паратгормон, паратирин, ПТГ, Parathyroid Hormone, PTH)

A09.05.058 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Для исследования функции паращитовидных желез, для определения причин нарушений обмена кальция (в том числе при остеопорозе). Для мониторинга пациентов с хроническим нарушением обмена кальция. Имеются особые указания по подготовке (см. страницу исследования)

№ 141Онкомаркёры
Раково-эмбриональный антиген (РЭА, карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryonic antigen, CEA)

A09.05.195 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Исследование РЭА в сыворотке крови рекомендовано использовать преимущественно в целях прогноза, контроля лечения, выявления рецидивов определенных видов рака. Тест малопригоден в целях диагностики в связи с недостаточной специфичностью.

Описание

В каких случаях проводят анализ «Послеоперационный лабораторный мониторинг при медуллярном раке щитовидной железы: расширенный»: 

  • после проведения хирургического лечения (тотального или частичного удаления щитовидной железы) по поводу медуллярного рака щитовидной железы; 
  • для динамического мониторинга ремиссии онкопатологии;
  • для динамического контроля проводимой терапии после хирургического лечения.

Синонимы: Мониторинг больных с медуллярным раком щитовидной железы, расширенный.

Monitoring of patients with medullary thyroid cancer, extended.

Краткое описание исследования «Послеоперационный лабораторный мониторинг при медуллярном раке щитовидной железы: расширенный»

Щитовидная железа (ЩЖ) – это самая крупная эндокринная железа в организме человека. В ее структуру входит два вида гормон-продуцирующих клеток:

  • фолликулярные;
  • парафолликулярные (С-клетки).

Фолликулярные клетки продуцируют тиреоидные гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), из парафолликулярных С-клеток секретируется кальцитонин. В редких случаях из парафолликулярных клеток может развиваться медуллярный рак – гормонально-активное злокачественное образование. При данном заболевании не наблюдается специфических клинических проявлений, а такие симптомы:

  • дискомфорт в шее при глотании;
  • изменение голоса;
  • поверхностный кашель

могут появиться в результате увеличения размера щитовидной железа при прогрессировании болезни. Единственным методом лечения медуллярного рака является хирургический – тотальное или частичное удаление щитовидной железы, после которого обычно развивается постоперационный гипотиреоз. Гипотиреоз:

  • характеризуется недостатком в организме тиреоидных гормонов;
  • корректируется приемом препаратов левотироксина натрия.

В ряде случаев после операции также может развиться гипопаратиреоз – снижение уровня кальция в крови из-за уменьшения продукции паратгормона в паращитовидных железах (ПЩЖ). Постоперационный гипопаратиреоз может быть обусловлен:

  • непосредственным удалением ПЩЖ;
  • нарушением их кровоснабжения;
  • в результате отека.

Лечение гипопаратиреоза проводится препаратами кальция и витамина D.

Всем пациентам, перенесшим операцию по поводу медуллярного рака щитовидной железы, показано наблюдение врачом-онкологом с индивидуальным графиком проведения лабораторных и инструментальных исследований. Это необходимо для контроля терапии и своевременного предупреждения рецидива заболевания.

Дополнение

Дифференцированный рак щитовидной железы (фолликулярный, папиллярный, анапластический) формируется из фолликулярных клеток и имеет другие, отличные от медуллярного рака, причины развития. В связи с этим, для обследования пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы, с целью мониторинга ремиссии, рекомендован контроль показателей, отличных от пациентов с медуллярным раком щитовидной железы: тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину (см. профиль №№ОБС231ОБС232).

Специфика применения тестов

Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон передней доли гипофиза, контролирующий функцию щитовидной железы и активирующий секрецию тиреоидных гормонов (Т3 и Т4).

Кальцитонин – гормон, продуцируемый преимущественно парафолликуллярными С-клетками щитовидной железы. Определение уровня кальцитонина в крови используют как маркер медуллярного рака у пациентов с узловыми образованиями в щитовидной железе. Повышение его уровня может наблюдаться еще до клинических проявлений заболевания. Около 20% случаев медуллярного рака щитовидной железы генетически обусловлены и носят семейный характер, поэтому в случае выявления у пациента медуллярного рака определение кальцитонина в крови рекомендовано родственникам в качестве скринингового обследования.

Паратиреоидный гормон синтезируется паращитовидными железами и обеспечивает поддержание уровня кальция в крови в диапазоне нормы. Определение уровня гормона в крови используют:

  • при диагностике гиперкальциемических состояний;
  • при диагностике гипокальциемических состояний;
  • для оценки состояния метаболизма костной ткани.

Ионизированный кальций является биологически активной фракцией кальция, не связанной с белками крови. Уровень ионизированного кальция поддерживается в очень узких пределах системой кальцийрегулирующих веществ:

  • паратгормоном;
  • витамином D.

Определение уровня ионизированного кальция в крови важно для пациентов после хирургического вмешательства на щитовидной и паращитовидных железах.

Определение уровня неорганического фосфора в сыворотке крови, наряду с кальцием, используется для оценки костного метаболизма и зависит от функции почек, процессов всасывания и выделения в желудочно-кишечном тракте.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) – неспецифический онкомаркер, используемый:

  • в комплексной диагностике;
  • в контроле лечения;
  • с целью выявления рецидивов различных видов рака, в том числе желудочно-кишечных (особенно колоректального) и медуллярного рака щитовидной железы.

Снижающийся в динамике уровень РЭА обычно связан с успешным лечением, а стойкое его повышение свидетельствует об отсутствии ответа на терапию.

С какой целью выполняют исследование

Расширенный профиль обследования включает лабораторные тесты, которые используют для контроля ремиссии и своевременного определения рецидива медуллярного рака щитовидной железы у людей, перенесших хирургическое лечение, а также выявления постоперационных осложнений и оценки эффективности их лечения.

Материал для исследования

Сыворотка крови.

Метод определения

См. соответствующие тесты.

Единицы измерения: см. соответствующие тесты.

Референсные значения: см. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «Послеоперационный лабораторный мониторинг при медуллярном раке щитовидной железы: расширенный»

См. соответствующие тесты.


Основная литература

  1. Клинические рекомендации. Медуллярный рак щитовидной железы. МЗ РФ. – 2022.
  2. Клинические рекомендации. Рак щитовидной железы. МЗ РФ. – 2020.
  3. Департамент здравоохранения города Москвы. Приказ 03.10.2022 № 927 О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 14 января 2022 г. № 16.
  4. Правительство Москвы Департамент здравоохранения города Москвы, Приказ от 11 сентября 2020 г. n 1032 «О диспансерном наблюдении за взрослыми со злокачественными новообразованиями и пациентами с заболеваниями из групп риска по развитию злокачественных новообразований».
  5. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 14 января 2022 г. № 16 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "онкология" в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы".

Подготовка

Правила подготовки к исследованию

Общие требования по подготовке

  • Сдавать кровь строго натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно).
  • Накануне исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, прекратить прием фосфорсодержащих препаратов и пищевых добавок.
  • За час до исследования не курить.

Специальные требования по подготовке

  • Если вы принимаете лекарственные препараты, предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Важно! В случае приема препаратов с высокими дозами биотина (более 5 мг/день), кровь на анализ следует брать не ранее, чем через 8 часов после последнего приема препарата.

Примечания к проведению исследования

  • В течение 20-30 минут перед взятием крови желательно находиться в состоянии покоя.

Выбирая, где сдать профиль анализов "Послеоперационный лабораторный мониторинг при медуллярном раке щитовидной железы: расширенный (Postoperative laboratory monitoring for medullary thyroid cancer: extended)" по доступной цене в городе Сим и других городах России, не забывайте, что стоимость, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
gifts2023
Свяжитесь с нами