Общая железосвязывающая способность сыворотки, мини-профиль (TIBC, ОЖСС, Total Iron Biding Capacity, mini-panel)

Синонимы: Анализ крови на общую железосвязывающую способность сыворотки.

Total Iron-Binding Capacity (TIBC) Test.

Краткое описание исследования «Общая железосвязывающая способность сыворотки»

Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – параметр, для расчета которого требуется обязательное выполнение тестов:

• № 48 Железо сыворотки;
• № 49 Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови (ЛЖСС, НЖСС).

ОЖСС представляет собой сумму сывороточного железа и латентной железосвязывающей способности сыворотки (ЛЖСС). Определение ОЖСС и ЛЖСС крови используется в диагностике:

• анемий;
• других состояний, связанных с метаболизмом железа.

Если заявка уже содержит тесты № 48 и № 49, то ОЖСС будет рассчитана аdвтоматически, без дополнительной оплаты. Если в заявке нет тестов № 48 и № 49, то при добавлении этого комплекса будет выполнен и расчет ОЖСС.

Современные исследования рекомендуют комплексный подход к оценке железного обмена, включая такие маркеры:

• ферритин;
• растворимые рецепторы трансферрина,

что помогает более точно диагностировать и управлять железодефицитными состояниями.

Согласно последним клиническим рекомендациям, использование коэффициента насыщения трансферрина, общей железосвязывающей способности сыворотки, ферритина рекомендуется для диагностики и мониторинга лечения железодефицитных состояний, а также при подозрении на гемохроматоз и другие состояния, связанные с избыточным накоплением железа.

С какой целью выполняют исследование

Определение общей железосвязывающей способности сыворотки используют в диагностике и дифференциальной диагностике железодефицитной анемии или при подозрении на гемохроматоз и другие состояния, связанные с излишним накоплением железа в организме. Также показатель может применяться при мониторинге эффективности лечения железодефицитной анемии препаратами железа.

При каких состояниях изменяется общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)

Железосвязывающая способность сыворотки изменяется при нарушениях метаболизма железа. При железодефицитной анемии ОЖСС и ЛЖСС увеличиваются, а насыщение трансферрина железом снижается. Низкие значения сывороточного железа, сочетающиеся с низкими значениями ОЖСС и ЛЖСС, характерны для анемии, связанной с хроническими заболеваниями, злокачественными опухолями, инфекциями (для дифференциальной диагностики анемий в этих случаях важно также определение ферритина). Вместо определения железосвязывающей способности сыворотки в тех же целях может быть использовано определение содержания в сыворотке трансферрина.

В диагностике железодефицитной анемии ОЖСС оценивается в комплексе с общим анализом крови (см. тест № 5), ферритином (см. тест № 51), процентом (%) насыщения трансферрина железом, ретикулоцитами (см. тест № 150).

Материал для исследования

Сыворотка крови.

Метод определения

Железо сыворотки, латентная железосвязывающая способность – колориметрический (Ferene).

ОЖСС – расчетный.

Единицы измерения:

Железо сыворотки – мкмоль/л.

ЛЖСС – мкмоль/л.

ОЖСС – мкмоль/л.

Референсные значения:

Железо: см. тест № 48.

ЛЖСС: см. тест № 49.

ОЖСС: 44,8-76,1 мкмоль/л.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «Общая железосвязывающая способность сыворотки»

Интерпретацию результатов проводит врач в комплексе с клинической ситуацией и результатами других исследований. Вероятные изменения ОЖСС (а также железа сыворотки и насыщения трансферрина) в различных ситуациях отражены в табл. 1.

Таблица 1. Железо сыворотки, ОЖСС и насыщение трансферрина (цит. по: Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. 2013).

Основная литература

1. Баранов И. И., Сальникова И. А., Нестерова Л. А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитных состояний: взгляд из 2022 г //Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. – 2022. – Т. 10. – №. 2 (36). – С. 56-64.
2. Клинические рекомендации. Анемия при злокачественных новообразованиях. МЗ РФ. – 2020.
3. Клинические рекомендации. Анемия при хронической болезни почек. МЗ РФ. – 2020.
4. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия. МЗ РФ. – 2023.
5. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. 4 изд. М., Лабора, 2013.
6. Mirza F. G. et al. Impact and management of iron deficiency and iron deficiency anemia in women’s health //Expert review of hematology. – 2018. – Т. 11. – №. 9. – С. 727-736.
7. Ning S., Zeller M. P. Management of iron deficiency //Hematology 2014, the American Society of Hematology Education Program Book. – 2019. – Т. 2019. – №. 1. – С. 315-322.

Подготовка к исследованию

Общие требования по подготовке

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно).

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.

Специальные требования по подготовке

Для получения достоверного результата исследование следует проводить до начала приема или через 5-7 дней после отмены железосодержащих препаратов.

Если пациенту было проведено переливание крови, исследование лучше отложить на несколько дней.