Альбумин – преобладающий белок плазмы, анализ которого применяют в скрининговых биохимических исследованиях, в частности, в целях диагностики болезней почек, печени, оценки адекватности питания и пр.
Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.
Определение уровня АСТ в сыворотке крови используют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.
Мочевина – конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Определение уровня мочевины в сыворотке крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.
• Главный гормон, регулирующий функцию щитовидной железы.
• Тест используется в качестве скринингового для диагностики нарушений функции щитовидной железы: гипотиреоза или гипертиреоза/тиреотоксикоза.
№ 59Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин
При диагностике нарушений менструального цикла, невынашивании беременности, а также в комплексной диагностике женского и мужского бесплодия. Используется в диагностике раннего или позднего полового развития.
№ 60Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин
Для исследования функционального состояния репродуктивной системы; для диагностики женского и мужского бесплодия. При нарушениях менструального цикла и фертильности, поликистозе яичников, при контроле гормонотерапии, обследовании перед ЭКО.
№ 61Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин
Пролактин – гормон гипофиза, участвующий в регуляции функции молочных желез и лактации. Тест используется в диагностике гипоталамо-гипофизарных расстройств и нарушений репродуктивной функции.
Для исследования функции яичников при нарушениях менструального цикла, при женском и мужском бесплодии, для контроля гормональной терапии. Используется в комплексной диагностике нарушений обмена стероидов.
Для диагностики нарушений полового развития у мальчиков, оценке причин бесплодия у мужчин и женщин, для диагностики возможных причин эректильной дисфункции у мужчин, снижении либидо у обоих полов. Также используется в комплексной диагностике опухолей яичек.
Для определения причин бесплодия, пониженной сексуальной активности и эректильной дисфункции у мужчин. Для диагностики синдрома поликистозных яичников и болезней, характеризующихся избыточным производством андрогенов у женщин.
№ 66Мониторинг беременности, биохимические маркёры состояния плода
A09.30.002.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
• В рамках скрининга 2-го триместра беременности для выявления некоторых видов патологии плода.
• Диагностика гепатоцеллюлярного рака печени, герминогенных опухолей яичек или яичников.
Описание
В каких случаях проводят комплексное исследование «Гинекомастия»:
наличие симптомов, подозрительных на гинекомастию;
перед назначением медикаментозного лечения гинекомастии.
Синонимы: Лабораторные тесты при гинекомастии; Лабораторная диагностика гинекомастии; Панель тестов при гинекомастии; Анализы при увеличении грудных желез у мужчин; Анализы при увеличении молочных желез у мужчин.
Laboratory diagnostics in gynecomastia; Gynecomastia laboratory tests; Gynecomastia lab panel; Enlarged male breast tissue lab panel.
Общая информация о комплексном исследовании «Гинекомастия»
Гинекомастия – доброкачественное разрастание железистой ткани грудной (молочной) железы у мужчин. Процесс может быть:
односторонним (увеличение одной грудной железы);
двусторонним (чаще).
У мужчин в норме грудные железы недоразвиты. Гинекомастия развивается в том случае, если у мужчин повышена выработка женских (эстрогены) и/или снижена продукция мужских (андрогены) половых гормонов, причиной также может быть увеличение уровня пролактина в крови. Эстрогены у мужчин вырабатываются в яичках, но большая их часть образуется из андрогенов в результате превращений за пределами органов репродуктивной системы (в печени, жировой ткани).
Следует отличать истинную гинекомастию от ложной – липомастии, которая возникает из-за избыточного отложения жира в области грудных желез. При этом разрастания железистой ткани не происходит.
Гинекомастия может быть:
физиологической;
патологической.
Физиологическая гинекомастия нередко встречается у новорожденных, подростков, а также у людей пожилого и старческого возраста. Эта форма заболевания считается проходящей, то есть в большинстве случаев проходит самостоятельно.
Причины патологической гинекомастии:
прием некоторых препаратов (список лекарственных средств, которые могут вызывать гинекомастию, см. );
ферментативные дефекты продукции тестостерона: синдром избытка ароматазы (в том числе при ожирении, гиперинсулинемии, алкоголизме) и пр.;
заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз или гипотиреоз);
новообразования яичек, надпочечников, эктопическая выработка хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) при злокачественных опухолях бронхов, печени, яичек и пр.;
заболевания печени;
заболевания почек;
длительное голодание, значительное снижение массы тела;
синдромы нечувствительности к андрогенам;
истинный гермафродитизм.
При некоторых гормональных нарушениях первым этапом развития заболевания может быть односторонняя гинекомастия, при которой прежде всего требуется обследование с целью выявления или исключения опухоли грудной железы.
Симптомы гинекомастии:
увеличение размера грудных желез у мужчин (одностороннее или двустороннее);
болезненность или повышенная чувствительность в области грудных желез;
уплотнение ткани в области сосков;
выделения из сосков, напоминающие молозиво или грудное молоко (редко).
физикального обследования (измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела, соотношения талии и бедер, оценка вторичных половых признаков, пальпация грудных желез, осмотр половых органов и пр.);
лабораторных и инструментальных исследований (УЗИ грудных желез, маммография, УЗИ органов мошонки и пр.).
Специфика применения тестов при проведении исследования
При наличии гинекомастии рекомендуется исследование уровней тестостерона, лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), эстрадиола для оценки гормонального статуса мужчины, выявления возможного нарушения баланса между мужскими и женскими половыми гормонами.
У пациентов с гинекомастией рекомендовано определение уровня пролактина в крови, поскольку одной из причин гинекомастии может быть гипогонадизм, развивающийся вследствие гиперпролактинемии.
Так как развитие гинекомастии может быть обусловлено нарушением функции щитовидной железы, рекомендовано определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Повышенная концентрация гормонов щитовидной железы приводит к увеличению выработки ГСПГ и, как следствие, его связыванию с тестостероном, вследствие чего содержание свободного, биологически активного тестостерона снижается. При гипотиреозе наряду с повышением выработки ТТГ может увеличиваться продукция пролактина, что может стать причиной снижения уровня тестостерона в крови.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и альфа-фетопротеин (АФП) считаются специфичными маркерами большинства герминогенных опухолей яичек – одной из возможных причин развития гинекомастии.
Исследование уровней аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ), альбумина в крови проводится у пациентов с гинекомастией для оценки состояния и функций печени.
Для оценки функции почек пациентам с гинекомастией рекомендовано определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), мочевины. При хронической почечной недостаточности вследствие снижения почечного клиренса может наблюдаться повышение уровня пролактина, что может приводить к снижению синтеза тестостерона и развитию гинекомастии.
Дополнительные исследования
Ультразвуковое исследование молочных желез (см. № 712) при гинекомастии позволяет оценить строение и структуру тканей грудных желез, протоков, выявить новообразования различного генеза, оценить состояние регионарных лимфатических узлов, что важно для дифференциальной диагностики гинекомастии от других нарушений строения грудных желез.
Маммография (см. № М01) применяется для оценки всех структур грудной железы (подкожного жирового слоя, железистой ткани, соединительной ткани, сосудов), что позволяет дифференцировать узловые, диффузные, паренхиматозные формы истинной гинекомастии и ложной гинекомастии. Также маммография высокоинформативна при исследовании грудных желез с большим количеством жировой клетчатки.
Ультразвуковое исследование органов мошонки (см. № 725) можно использовать как дополнительное исследование при выявлении аномальных участков ткани яичек, подозрительных на новообразования.
С какой целью выполняют исследование
Профиль предназначен для установления возможной причины гинекомастии (увеличение размера грудных желез у мужчин). Обследование может быть рекомендовано перед назначением медикаментозного лечения гинекомастии.
Что может повлиять на результат исследования
Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.
Материал для исследования
Сыворотка крови.
Метод определения
См. соответствующие тесты.
Единицы измерения: см. соответствующие тесты.
Референсные значения: см. соответствующие тесты.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Сдавать кровь на анализ предпочтительно утром натощак с 7 до 11 часов, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно).
Накануне необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, переедание, бессонную ночь. За час до исследования не курить.
За 20-30 минут перед взятием крови желательно находиться в покое, для исключения возможных искажений в результатах анализа.
Специальные требования по подготовке
За 3 суток до взятия крови воздержаться от половых контактов и тепловых воздействий на организм (бани/сауны).
Накануне исследования придерживаться стандартной диеты без избыточного употребления пищи, богатой белками и пуринами (например, мясо животных, птиц, морепродукты, а также бульоны и консервы из них).
Если вы принимаете лекарственные препараты – предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Список лекарственных препаратов, которые могут вызвать гинекомастию, представлен в описании профиля.
Не следует сдавать анализ во время любых заболеваний в острой фазе.
Выбирая, где сдать профиль анализов "Гинекомастия (Gynecomastia)" по доступной цене в Дзержинске и других городах России, не забывайте, что стоимость, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
